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组织速度成像技术对冠心病左室壁收缩运动异常的评价
目的探讨组织速度成像(TVI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室壁收缩运动异常的临床意义,比较TVI中定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)之间对于评价左室壁收缩运动异常的敏感性差异.方法对正常组健康人群及冠心病组的病例应用TVI采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面的后间隔、下壁、前壁及前间隔图像,获得QTVI、TSI的速度-时间曲线图,TTI的位移-时间曲线图及SRI的应变率曲线图,测量左室11个节段收缩期的峰值速度(Vp)、峰值位移(D)及大应变率(SR)并进行定量分析.结果以正常组各节段各项指标为标准,冠心病组各节段的各项指标较对照组明显减低.冠心病组共208个节段,QTVI、SRI、TTI、TSI对异常节段的检出比例分别为56.73%、60.58%、67.79%、50.48%.结论 TVI技术能有效地定量评价冠心病的左室壁收缩运动异常,其中尤以TTI对评价左室壁收缩运动异常为敏感.
关键词： 组织速度成像技术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左室壁收缩运动 -
应变率和组织速度成像技术对急性心肌缺血右心功能评价的对比研究
目的 运用应变率成像技术(SRI)和组织速度成像技术(TVI)对犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的变化进行对比研究. 方法 10只犬,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10 min采集心尖四腔切面图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期峰值应变率和运动速度(SSR、VS)、舒张早期峰值应变率和运动速度(ESR、VE)、舒张晚期峰值应变率和运动速度(ASR 、VA)、右室射血分数(RVEF)和用导管法测肺动脉收缩压(PASP). 结果左室局部急性心肌缺血后,RVEF、右室壁和三尖瓣环的应变率及运动速度指标均降低,PASP、右房壁的SSR、ASR、VS和VA均增加.心肌缺血前:RVEF与右室壁及三尖瓣环的SSR呈正相关,RVEF与右室壁及三尖瓣环的VS相关性均无统计学意义.缺血后:RVEF值与右室壁及三尖瓣环的SSR、VS均呈正相关.PASP与右室壁SSR呈负相关,其与右室壁VS相关性无统计学意义. 结论左室前壁急性心肌缺血后,SRI及TVI技术对右心功能的检测均显示右室壁舒缩功能减退,右房壁舒缩功能代偿性增加的相似结果.但在PASP与右室壁SR和TVI相关性研究中两者有一定差别,SRI较TVI能更加准确反映其相关性.
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应用应变率和组织速度成像技术对比评估犬急性心肌缺血面积的实验研究
目的 应用超声新技术应变率成像技术(SRI)和组织速度成像(TVI)评估心肌缺血面积,以确定定量心肌缺血面积较好的方法.方法 11只健康杂种犬,结扎冠状动脉左前降支(LAD)造成急性心肌缺血模型,在左室心尖二腔心切面分别用SRI和TVI的彩色M型曲线技术检测出急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点,以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积进行比较.结果 应用SRI测量的心肌缺血面积和美蓝染色所测面积呈有意义的相关(r=0.884,P<0.001),TVI估测的面积与病理染色后面积无相关性(r=0.064,P=0.852),SRI和TVI测量急性心肌缺血面积的敏感度和特异度分别为83%、20%和60%、17%.结论 SRI比TVI更能准确的估测心肌缺血面积.
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定量组织速度成像技术在肥厚型心肌病中的应用
定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),是基于组织多普勒成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)而发展的一种评价心肌室壁运动的新技术,近年来发展迅速,具有重要的临床价值.
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组织速度成像技术在优化心脏再同步治疗中的应用
目的：探讨组织速度成像技术在优化心脏再同步治疗中的应用。
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组织速度成像技术对房颤患者左心房、左心耳功能的评价作用
目的：观察超声心动图结合组织速度成像（ TVI）技术对房颤患者左心房、左心耳功能的评价作用。方法2013年7月—2015年3月收集的房颤患者29例，根据病史分为阵发性房颤（ PAF ）组15例、持续性房颤（ PeAF）组14例，选择同时期进行食管超声检查的窦性心律患者15例为对照组。采用经胸超声心动图应用三平面TVI技术测量左心房4个壁中间段的组织速度参数；经食管超声心动图联合应用TVI技术测量左心耳8个节段的组织速度参数，对各组参数进行比较及相关性分析。结果左心房容积对照组＜PAF组＜PeAF组，左心室射血分数对照组＞PAF组＞PeAF组（ P ＜0{．05）。左心房各节段心肌收缩速度、舒张早期速度对照组＞PAF组＞PeAF组（ P ＜0．05）。与对照组相比，PAF组、PeAF组舒张峰值速度差异有统计学意义（ P ＜0．05），但PAF组及PeAF 组间舒张峰值速度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。左心耳平均收缩峰值速度与左心房容积呈负相关（ r ＝－0．696， P ＜0．01），与左心房射血分数、平均收缩峰值速度、平均舒张早期峰值速度均呈正相关（ r ＝0．787、0．805、0．679， P均＜0．01）。结论房颤患者左心房及左心耳功能减低，持续性房颤患者更甚，左心房功能的高低对左心耳收缩功能具有预测作用，TVI技术可以较好的评价左心房及左心耳功能。
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定量组织速度成像评价右心室不同部位起搏室壁运动的同步性
采用定量组织速度成像技术(QTVI)检测低频高振幅的室壁运动信号,能够定量分析局部心肌的长轴方向运动.本研究拟采用QTVI技术来分析右心室不同部位起搏时心肌各室壁运动同步性的影响.
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中老年女性骨质疏松患者升主动脉壁弹性指标与骨密度的相关性
目的 探讨中老年女性骨质疏松(OP)患者升主动脉壁弹性指标与骨密度(BMD)的相关性.方法 采用双能X线骨密度仪检测受试者BMD值,选取40岁以上闭经女性OP患者74例;应用组织速度成像技术(TVI)测量升主动脉瓣上3 cm处前壁组织的弹性指标,包括扩张速度Sao、回缩速度Eao、Aao、扩张加速度(AC)、加速时间(Tac),按每10岁一个年龄段分为5组.结果 女性BMD及Sao、Eao、Aao、AC随年龄的增长均呈下降趋势;而Tac呈延长趋势;女性各年龄组BMD与升主动脉弹性参数Bonferroni两两比较,除外BMD及Sao、Eao、Aao、AC均在70~79岁与80岁以上组间无统计学意义(P>0.05);BMD在60~69岁与70~79岁组、Sao在40~49岁与50~59岁组、Eao、Aao与AC在50~59岁与60~69岁组、Tac在60~69岁与70~79岁组间差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余组间均有统计学意义(P<0.001);女性OP患者BMD与升主动脉前壁各参数均有相关关系(P<0.001),且与Eao,Aao,Sao,AC呈正相关,与Tac呈负相关.结论 升主动脉壁弹性指标与BMD之间存在相关性,中老年女性OP患者随着年龄增长,动脉弹性减低,动脉硬化危险性增加,对OP患者进行动脉弹性指标的检测,可能对预防原发性OP有重要意义,为早期诊断、预防和治疗提供理论依据.
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多普勒组织速度成像技术对17例房间隔缺损室壁运动特点的观察
彩色多普勒组织成像技术(TVI)是近几年发展起来的心脏超声检查技术,但对小儿先天性心脏病的报道较少,运用TVI可简便直观显示轴点位置,在正常和房间隔缺损(ASD)小儿中进行比较观察,探讨轴点与右室容量负荷的关系,并比较正常及ASD小儿左心室后壁心内膜速度和心肌速度梯度(MVG).
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二维斑点追踪技术与组织速度成像技术评价慢性心力衰竭患者心肌收缩后缩短对比研究
目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)与组织速度成像技术(tissue velocityimaging,TVI)检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者局部心肌在等容舒张期出现收缩后缩短(postsystolic shortening,PSS)的一致性.方法 CHF患者30例(CHF组)与体检健康者30例(对照组),采用2D-STI与TVI检测2组左心室节段心肌PSS,比较2D-STI检出PSS与TVI的一致性.结果 CHF组采用2D-STI检测CHF峰值应变低于对照组(P＜0.05),峰值应变达峰时间较对照组延长(P＜0.05)；采用TVI检测CHF峰值速度低于对照组(P＜0.05),峰值速度达峰时间较对照组延长(P＜0.05)；CHF组2种技术检测PSS的阳性率均高于对照组(P＜0.05)；CHF组2D-STI对PSS的检出率为29.6％,TVI对PSS的检出率为26.1％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有良好一致性(Kappa值=0.83,P＜0.05).结论 采用2D-STI检测CHF患者心肌局部PSS与TVI有较高一致性,可作为检测CHF患者局部PSS的新方法.
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定量组织速度成像技术对左心室舒张功能的诊断价值
目的 探讨组织速度成像技术(QTVI)评价左心室舒张功能的临床价值.方法 选50例健康志愿者为对照组,选50例临床确诊为舒张性心功能不全患者为心衰组,用组织速度成像技术测量二尖瓣舒张早期运动峰速(Vem)、舒张晚期运动峰速(Vam),比较两组Vem、Vam、Vem/Vam是否有差异.结果 心衰组与对照组相比Vem、Vam、Vem/Vam下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织速度成像技术对舒张性心功能不全的临床诊断有较高运用价值.
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组织速度成像技术评价冠心病左室收缩功能
目的探讨组织速度成像技术(TVI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室收缩功能的临床意义,比较定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)四种方式,评价左室收缩功能的敏感性差异.方法对A组22例健康人群,B组20例左前降支和18例右冠状动脉狭窄的冠心病患者应用TVI技术采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面后间隔、下壁、前壁及前间隔图像,并应用QTVI、TTI、TSI及SRI测量左室11个节段收缩期的峰值速度、位移值及收缩期大应变率并进行定量分析.结果以A组各节段各项指标为标准,B组各节段的各项指标较A组明显减低.冠心病组总节段数为208个,QTVI、SRI、TTI、TSI对异常节段的检出比例分别为56.73%、60.58%、67.79%、50.48%.结论 TVI技术能有效地定量评价冠心病的左室收缩功能,其四种方式中以TTI对评价左室收缩功能为敏感.
关键词： 组织速度成像技术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左室收缩功能 -
心肌应变率成像定量评价局部心肌功能的研究进展
应变率成像(Strain rate imaging,SRI)是在组织速度显像中衍生出来的新技术,是定量组织速度成像技术(Tissue velocityimaging,TVI)和组织位移追踪技术(Tissue tracking imaging,TTI)后,正在兴起的一种排除了心脏整体移动和周围组织牵拉对心肌运动速度的影响,用来测量局部心肌组织在外力作用下极小的变形,能更加准确客观地评价室壁运动和局部心肌功能的新方法[1,2].目前SRI的应用已成为国际心血管超声研究的热点之一.现就近年来国内外这方面的研究进展作一综述.
