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定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究
目的:应用定量组织速度图(TVI)对正常健康者左心室各节段运动速度进行检测,了解正常中、老年人心肌运动速度有无差异,确定左室壁各节段运动速度的正常值范围.对冠心病、心肌缺血进行定量检测、评价,探讨TVI技术在临床的应用价值.方法:应用TVI技术对50岁以上和50岁以下各30人进行左室壁速度检测,把两组进行显著性检验,对已确诊的45例(35例经冠状动脉造影)冠心病患者进行检测分析.结果:正常人左室壁各节段有一定的运动规律.健康人组50岁以上和50岁以下两组无显著性差异.冠心病组可检出运动异常节段,表现为速度的降低和波形的改变.结论:TVI可定量检测冠心病室壁运动异常,评价心肌缺血.长轴方向心底平均收缩速度<5cm/秒,乳头肌水平平均收缩速度<3cm/秒.可做为判断冠心病室壁运动异常的参考量化标准.
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冠心病心力衰竭患者左心室非同步运动的组织速度图特征
目的探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价冠心病心力衰竭患者左心室非同步运动的价值.方法选择正常人及冠心病心衰(CHF)患者各36例,利用QTVI技术,获取标准心尖部左室长轴、两腔、四腔观的左心室6个壁基底段、中间段和心尖段共18个位点的多普勒速度曲线,测量各位点QRS波起始至心肌收缩峰值速度和舒张早期峰值速度的时间(Ts和Te),并计算同一节段6个壁间的大差值(△Ts1、△Te1)、同一壁内3个节段间Ts和Te的大差值(△Ts2、△Te2)及左室18个位点间Ts和Te的大差值(△Ts3、△Te3).同时计算二尖瓣环6个位点收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的均值(mVs、mVe)及射血分数(LVEF).结果 CHF组△Ts1、△Te1、△Ts2、△Te2 、△Ts3、△Te3较正常组明显延长(P<0.05);CHF组△Ts3、△Te3与mVs、LVEF呈负相关(r=-0.721,r=-0.748,P<0.01);△Te3与mVe呈负相关(r=-0.628,P<0.01).结论冠心病心衰患者左心室同一节段及同一壁内均存在非同步运动,且与左心功能关系密切.
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定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的研究
目的:应用定量组织速度图(TVI)对冠心病缺血心肌进行定量检测、评价,探讨TVI技术在临床的应用价值.方法:应用TVI技术检测39例冠心病患者左室前壁、下壁、间壁、侧壁基底段中段和心尖段的心肌运动,测量收缩期舒张早期和舒张晚期运动峰值速度并与34例健康人对照分析.结果:正常人左室壁各节段有一定的运动规律.冠心病组可检出运动异常节段,其速度明显低于对照组(P<0.01),同时表现为波形的改变.结论:TVI技术能准确测定心肌局部运动速度,评价心肌缺血,对冠心病室壁运动异常检测提供一种定量方法.
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解剖M型与定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的对比研究
本文以一组冠心病病人为研究对象,比较解剖M型和定量组织速度图(TVI)两者间量的变化关系,探讨解剖M型和定量组织速度图(TVI)在判断室壁运动异常上的价值.
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应变和应变率超声图像的临床应用
局部心肌功能的评价在临床心脏病学中占有非常重要的地位.传统的心脏功能评价指标包括:射血分数、缩短分数、射血量等,它们都代表的是心脏的整体功能,这些参数在临床应用中的不足之处是:它们都有很明显的前负荷和后负荷依赖性,重复检查结果的变化较大.局部心肌功能评价,虽可根据心内膜的运动距离和心肌增厚程度,通过视觉给与一个主观判断,但评价结果的可靠性很大程度上依赖于超声图像的质量和超声图像读图人员的经验,而且,由于其受心脏旋转运动、心肌运动传导以及相邻心肌运动牵拉的影响,而使临床医生在应用这些检查结果时,产生踟躇心理.近,出现两个新的评价局部心肌变形能力的超声技术指标,它们就是心肌应变(strain)和应变率(strain rate)超声成像技术.心肌应变和应变率图像可取自心肌组织速度图,或者直接取自二维超声图.
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用于冠心病的超声诊断新技术进展
目前,在冠心病患者超声波诊断领域内新技术的发展比较快,主要包括室壁的声学定量与彩色动力分析、谐波显像技术、多普勒组织成像技术(如多普勒组织速度图、多普勒组织加速度图、多普勒组织能量图)、心肌组织定征学(tissue characterization)等.
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TVI观察环磷腺苷葡甲胺对二尖瓣环运动的影响
目的应用TV1技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响.方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P<0.01).(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P>0.05).(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85).结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能.应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能.该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性.
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QTVI对高血压病患者左室舒张功能的评价意义
高血压病早期即可引起左室舒张功能异常,已为多数学者认同.目前研究左室功能的方法较多.我院于2000年7月至2001年9月应用定量组织速度图(QTVI)测定高血压病患者左室舒张功能,以寻求一种能对左室舒张功能作出正确评价的简捷的方法.
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定量组织速度图评价PTCA术前术后左室舒张功能
目的:应用定量组织速度图(TVI)观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左心室壁舒张期的运动情况,定量分析左心室心肌局部舒张功能.方法:应用TVI技术对18例健康人,20例冠心病患者左室壁舒张期运动速度进行检测.冠心病患者均行选择性冠状动脉造影(SCA),择期行PTCA或PTCA+支架术.采用TVI分析PTCA术前、术后心肌舒张早期峰值速度(VE)、心肌舒张早期峰值时间(TE).结果:冠心病与健康人比较,室壁运动异常节段VE显著降低(P<0.01),TE延长(P<0.05);冠心病患者PTCA术前后比较,室壁运动恢复节段VE增高(P<0.01),TE缩短(P<0.01).室壁运动未恢复的节段VE、TE变化无显著性差异.结论:TVI可定位定量检测心肌舒张运动变化情况,为冠心病介入治疗效果判断提供定量指标.
关键词: 超声心动图 组织速度图 舒张功能 经皮腔内冠状动脉成形术