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硝酸异山梨酯注射液配伍应用效果及安全性研究
目的 探讨硝酸异山梨酯注射液(消心痛)治疗不稳定性心绞痛(UA)时配伍用药的效果和安全性.方法 57例不稳定性心绞痛患者随机分为2组.硝酸异山梨酯联合用药组(n=27):硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡甲胺(心先安)、门冬氨酸钾镁(潘南金),静滴,每天1次,连续10 d;对照组(n=30):给予常规UA治疗.比较治疗前后心绞痛发作及心电图所示的心肌缺血和心律失常的改善情况,同时对消心痛、心先安、潘南金的配伍用药进行研究.结果 硝酸异山梨酯联合用药组心绞痛发作频率减少,间隔时间延长,心率较治疗前减慢,与对照组比较均存在明显差异(P＜0.01).心电图ST段下移虽有抬高,但无统计学差异(P＞0.05).以上3种药物没有配伍禁忌.结论 硝酸异山梨酯联合心先安和潘南金可以改善心肌缺血,减轻冠状动脉痉挛,减少心律失常的发生,副作用很少.
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快速心律失常性心肌病射频消融术后环磷腺苷葡甲胺干预治疗的随机对照研究
目的研究快速心律失常性心肌病射频消融术(RFCA)后环磷腺苷葡甲胺(商品名:心先安)干预治疗对心脏形态和功能恢复的影响.方法采用随机单盲对照方法,将40例快速心律失常性心肌病患者RFCA后分为治疗组和阳性对照组,两组分别静脉点滴心先安和灯盏花素注射液28 d,然后比较两组临床表现、心胸比率、心脏实测与预测面积比值、心脏形态和功能,并进行统计学分析.结果 (1)治疗组和对照组总有效率分别为85%和15%,两组差异有显著性(P
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关键词：
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环磷腺苷葡甲胺在充血性心力衰竭的临床应用
目的 观察环磷腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将136例充血性心力衰竭患者分为治疗组(68例)与对照组(68例),两组常规治疗相同,治疗组给予环磷腺苷葡甲胺150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程15 d,比较两组治疗前后心功能改善情况.结果 治疗组与对照组的临床总有效率分别为94.1%(64/68)和73.5%(50/68),经统计学分析差异有非常显著性(P<0.01).结论 环磷腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭有较好疗效.
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环磷腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征临床观察
目前对病态窦房结综合征(SSS)的治疗除了安装人工起搏器外,尚无有效的药物治疗.我院1999年10月-2002年8月应用环磷腺苷葡甲胺治疗SSS 30例,疗效较好,现报告如下.
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环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察
目的临床观察环磷腺苷葡甲胺对慢性心功能不全的治疗效果.方法应用用MCA静点150mg每日一次,治疗30例不同病因的慢性心功能不全2周,观察治疗前后心功能改变情况.结果超声心动图测定左心功能各项指标均有不同程度地提高;用药前后两组比较差异有显著性(A＜0.01).结论环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全有明显疗效.
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环磷腺苷葡甲胺治疗重度充血性心力衰竭的临床研究
目的观察环磷腺苷葡甲胺注射液治疗重度充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将62例CHF病人随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,以环磷腺苷葡甲胺注射液60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉输注2 h,两组均以10 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果两组治疗后心功能较治疗前有明显好转,治疗组与对照组的总有效率分别为97%和70%(P＜0.05);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、每分心排血量(CO)、每搏量(SV)比较均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论环磷腺苷葡甲胺注射液对CHF有良好的治疗效果.
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环磷腺苷葡甲胺对新生缺氧缺血性脑病猪心肌CREB含量的影响
目的 新生猪缺氧缺血性脑病时环磷腺苷葡甲胺(MCA)对心肌组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.方法 选生后3-7天的新生猪22头,随机分成假手术组(Sham)、缺氧缺血组(HIE)和环磷腺苷葡甲胺组(MCA).Sham组4头猪,只游离双侧颈动脉;HIE组9头,阻断双侧颈总动脉同时控制呼吸吸入6％氧气;MCA组9头,在缺血缺氧前静脉注射环磷腺苷葡甲胺(2mg/kg).每头新生猪在缺氧前和缺氧后10h,采用化学发光法测定肌钙蛋白Ⅰ含量,电镜观察心肌细胞结构变化,western blot方法检测CREB蛋白的表达,Real-time-PCR法检测CREB mRNA的表达水平.结果 缺氧缺血10h,HIE组肌钙蛋白值显著高于Sham组或MCA组(P＜0.01).Sham组心肌细胞结构完好,HIE组心肌细胞损伤严重,MCA组心肌细胞结构只有轻微改变.心肌组织CREB的蛋白和mRNA表达水平HIE组明显低于sham组,而MCA组明显高于HIE组(P＜0.01).结论 新生猪缺氧缺血性脑病时,MCA上调心肌组织CREB的表达.
关键词： 环磷腺苷葡甲胺 新生猪 缺氧缺血性脑病 心肌损伤 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 -
新生猪缺氧缺血性脑病时的心肌损伤和环磷腺苷葡甲胺的预防作用
目的 研究新生猪缺氧缺血性脑病时心肌损伤情况以及环磷腺苷葡甲胺对这种损伤的预防作用.方法 选生后3-7天的新生猪22头,随机分成假手术组(Sham)、缺氧缺血组(HIE)和环磷腺苷葡甲胺组(MCA).Sham组4头猪,只游离双侧颈动脉;HIE组9头,阻断双侧颈总动脉同时控制呼吸吸入6％氧气;MCA组9头,在缺血缺氧前静脉注射环磷腺苷葡甲胺(2mg/kg).每头新生猪在缺氧前和缺氧后10h,采用化学发光法测定肌钙蛋白Ⅰ含量,缺氧后12h进行脑磁共振扫描,处死后做心肌组织HE染色.结果 缺氧缺血10h,HIE组肌钙蛋白值显著高于Sham组或MCA组(P＜0.01).Sham组MR未见信号异常改变,HIE组和MCA组可见信号增强.Sham组心肌细胞结构完好,HIE组心肌细胞损伤严重,MCA组心肌细胞结构只有轻微改变.结论 新生猪缺氧缺血性脑病引起心肌损伤,环磷腺苷葡甲胺对损伤有一定预防作用.
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环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽治疗冠心病心衰疗效评价
目的:观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及血流动力学和血浆BNP浓度的变化.方法:将54例心功能(NYHA)Ⅲ—Ⅳ级的冠心病患者随机分为3组,每组各18例.Ⅰ组用常规治疗,Ⅱ组用常规治疗+ MCA,Ⅲ组用常规治疗+MCA+rhBNP.结果:①临床疗效,Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组的总有效率分别为61.1%、77.8%和88.9%%;Ⅱ和Ⅲ组的总有效率均优于Ⅰ组,且Ⅲ组的总有效率明显优于Ⅰ组(P＜0.05).②血流动力学变化,3组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏作功指数(C Ⅰ)、左室射血分数(LVEF)均升高,但以Ⅱ、Ⅲ组升高显著(均P＜0.01)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高( P＜0.05,P＜0.01).治疗后Ⅱ、Ⅲ组二尖瓣血流舒张早期大流速与心房收缩期大流速的比值(E/A)均明显升高(均P＜0.01)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高(P＜0.05).③血浆BNP浓度的变化,3组治疗后BNP浓度均降低,但以Ⅱ、Ⅲ组降低显著(P＜0.01,P＜0.001)；与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显降低(P＜0.01).结论:MCA联合rhBNP治疗冠心病心衰有效、安全,两者具有协同作用.
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环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽和芪苈强心胶囊治疗23例心力衰竭疗效观察
[背景]观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的疗效.[病例报告]选择心功能Ⅲ级的心力衰竭患者92例,随机分为4个组,即Ⅰ组(常规治疗),Ⅱ组(常规治疗+ MCA),Ⅲ组(常规治疗+MCA+ rhBNP),Ⅳ组(常规治疗+MCA+ rhBNP+芪苈强心胶囊),每组各为23例.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组治疗总有效率分别为69.6％,82.6％,87.0％,95.6％,Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P＜0.05).4个组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏作功指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)较同组治疗前均显著升高(P＜0.01).与治疗后Ⅰ组比较,治疗后Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组SV,CO,CI和LVEF均明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ,Ⅳ组SV,CO,CI和LVEF均明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与Ⅲ组比较,Ⅳ组LVEF明显升高(P＜0.05).治疗后Ⅲ,Ⅳ组二尖瓣血流舒张早期大流动速度与心房收缩期大流动速度的比值(E/A)较Ⅰ,Ⅱ组均显著升高(P＜0.01),Ⅲ,Ⅳ组间差异亦有统计学意义(P＜0.01).4个组治疗后BNP水平较同组治疗前均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),Ⅲ,Ⅳ组较Ⅰ组降低更为明显(P＜0.05,P＜0.01),Ⅳ组与Ⅱ,Ⅲ组比较降低更为明显(P＜0.05,P＜0.01)[讨论] MCA联合rhBNP和芪苈强心胶囊治疗心力衰竭安全、有效,3者具有协同作用.
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环磷腺苷葡甲胺联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭临床疗效分析
[背景]观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及血流动力学变化.[病例报告]选择心功能Ⅲ,Ⅳ级的CHF患者63例,随机分为3个组,每组各为21例；Ⅰ组给予常规治疗；Ⅱ组给予常规治疗+ MCA;Ⅲ组给予常规治疗+MCA+芪苈强心胶囊.Ⅰ组总有效率为66.7％,Ⅱ组为80.1％,Ⅲ组为90.5％,Ⅲ组总有效率明显优于Ⅰ组(P＜0.05).3组治疗后每搏输出量、心输出量、心脏作功指数及左心室射血分数均升高,其中Ⅱ,Ⅲ组升高显著(P＜0.01),且与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后Ⅱ,Ⅲ组二尖瓣血流舒张早期大流动速度与心房收缩期大流动速度的比值与Ⅰ组比较均显著升高(P＜0.01),且与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显升高(P＜0.05).3组治疗后BNP质量浓度均降低,但以Ⅱ,Ⅲ组与Ⅰ组比较降低显著(P＜0.01),且与Ⅱ组比较,Ⅲ组又明显降低(P＜0.05).[讨论] MCA联合芪苈强心胶囊治疗CHF有效、安全,两者具有协同作用.
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硝酸异山梨酯联合用药的护理观察
目的探讨硝酸异山梨酯联合用药对不稳定性心绞痛(UA)的抗缺血作用.方法 57例不稳定性心绞痛患者随机分为:硝酸异山梨酯联合用药组(n=27):在硝酸异山梨酯治疗UA的基础上加用环磷腺苷葡甲胺(心先安)、门冬氨酸钾镁,静滴,每d 1次,连续10d;对照组(n=30):给予常规UA治疗.比较治疗前后心绞痛发作及心电图所示的心肌缺血改善状况和心律失常的情况.结果硝酸异山梨酯联合用药组心绞痛发作频率减少,间隔时间延长,心电图ST段下移恢复明显,心律失常发生率减少,与对照组比较均存在明显差异(P<0.05).结论硝酸异山梨酯联合用药可以改善心肌缺血,减轻冠状动脉痉挛,减少心律失常的发生,副作用很少.
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TVI观察环磷腺苷葡甲胺对二尖瓣环运动的影响
目的应用TV1技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响.方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P＜0.01).(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P＞0.05).(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85).结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能.应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能.该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性.
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环磷腺苷葡甲胺治疗老年肺源性心脏病急性加重期的疗效
肺源性心脏病简称肺心病，是由肺动脉血管或支气管-肺组织病变所致肺动脉高压而引起的心脏病［1］。临床上根据起病的缓急和病程的长短分为慢性和急性，需要住院治疗的患者常为慢性肺源性心脏病急性加重期。此类患者病情常较急，主要临床表现为呼吸衰竭，可伴有心力衰竭，具有一定的致残及致死率［2］。肺源性心脏病的发病机制尚不十分清楚，但目前认为与环境污染、吸烟、遗传及高龄等因素密切相关［3］。中国正处于人口老龄化加速发展的阶段，老年肺源性心脏病数量在不断增多，严重威胁着老年人群的生命健康。传统的治疗方法为控制感染、氧疗等手段，但对于部分患者疗效并不佳［4］。环磷腺苷葡甲胺是一种非洋地黄类强心剂，除具有正性肌力作用外，其还具有扩血管、改善心肌代谢等多种疗效［5］。本研究探讨环磷腺苷葡甲胺在老年肺源性心脏病急性加重期治疗中的疗效，现报告如下。
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心先安、多巴胺治疗扩张型心肌病疗效对比
目的观察心先安注射液(环磷腺苷葡甲胺)和多巴胺注射液对扩张型心肌病(DCM)的治疗效果.方法选择住院患者90例,临床心功能分为4级(NYHA),随机分为心先安组50例和多巴胺组40例.心先安组:心先安每次90～120 mg,加入10%葡萄糖溶液150～200ml中,静脉滴注1～2 h,1次/d,10～14天为一疗程.多巴胺组:多巴胺20mg,加入10%葡萄糖溶液100ml中,静脉滴注,10～15滴/min,7～10天为一疗程.2组治疗期间原用利尿剂、扩血管药物不变,个别患者同时服用地戈辛.结果总有效率心先安组为86%,多巴胺组为80%,2组间临床疗效无差异(P＞0.05).结论心先安与多巴胺疗效相近,不适用多巴胺患者可选择心先安.多巴胺要求控制入量速度;而心先安要求不严,在基层医院用心先安较安全.
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环磷腺苷葡胺治疗尘肺结核心功能不全的观察
环磷腺苷葡甲胺是我国自行合成的环磷腺苷(cAMP)的衍生物,为环磷腺苷与葡甲胺结合形成的化合物,它能加强心肌收缩,具有一定的强心作用,可显著增加心肌细胞的搏动强度,并能扩张心血管,降低外周血管阻力,营养心肌﹑改善循环﹑改善心肌泵血功能,改善心肌细胞代谢,减少心肌氧耗量和改善左室功能等作用[1].现就对20例煤工尘肺结核合并肺心病患者应用环磷腺苷葡胺治疗改善慢性肺源性心脏病的临床观察结果报告如下.
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环磷腺苷葡甲胺治疗扩张型心肌病118例临床分析
目的 评价环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗扩张型心肌病的疗效及安全性.方法 118例扩张型心肌病病人随机分为治疗组和对照组,两组患者的心功能均为Ⅲ～Ⅳ级.治疗组61例,以抗心衰药物治疗为基础,配合应用环磷酸腺苷葡甲胺60 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,每日2次,连用10 d;对照组57例,心衰药物治疗方法同治疗组.治疗前后分别进行临床症状、体征记录和心功能及心电图测定,观察疗效和有无副作用.结果 治疗组和对照组在临床疗效总有效率,临床心功能总有效率方面分别为40(65.6%)、19(31.1%)、2(4.3%)和25(43.9%)、29(50.9%)、3(6.2%)(P＜0.05),治疗组未见不良反应.结论 环磷酸腺苷葡甲胺注射液是治疗扩张型心肌病患者安全有效的新型药物,明显优于对照组,值得临床广泛应用.
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环磷腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征疗效观察
我院为观察环磷腺苷葡甲胺(心先安)对病态窦房结综合征(病窦)的疗效,7年来以心先安治疗病窦患者43例,比较治疗前后临床表现及窦房结功能,报告如下.
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环磷腺苷葡甲胺联合极化液对急性有机磷农药中毒患者QT离散度的影响
目的 观察环磷腺苷葡甲胺与极化液合用对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者QT离散度的影响.方法 将59例AOPP随机分成治疗组(30例)和对照组(29例),在治疗相同的基础上治疗组加用极化液及环磷腺苷葡甲胺120mg静脉滴注,每天1次,7日为1个疗程.于第1、3、4、7天做心电图检查,记录心电图变化情况.结果 治疗后第4天,第7天两组QTd值较入院时显著下降,而治疗组较对照组下降更为显著(P<0.01).治疗组发生心律失常的例数明显少于对照组(P<0.05).结论 使用环磷腺苷葡甲胺与极化液治疗AOPP患者,可使患者的QTd得到明显改善,减少心律失常的发生.
