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血管封堵器应用于老年冠心病介入术后的观察与护理
目的介绍血管封堵器在老年冠心病介入术后止血的效果观察与护理,并与传统的砂袋压迫止血相比较.方法使用封堵器止血和随机抽出传统的使用砂袋压迫止血各30例,观察并比较止血时间、卧床时间、术后不良反应在两组中的差异.采用SPSS 10.0统计软件分析.结果封堵器止血时间与卧床时间较砂袋压迫止血明显缩短,并发症减少,病人舒适.差异具有极其显著性(P<0.001).结论老年病人使用封堵器止血后,止血快,卧床时间缩短,安全,可吸收,并发症减少.
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ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路腔内治疗中的应用
目的 探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料,其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点止血(血管封堵器组),176例患者接受传统压迫止血(手工压迫组).记录并比较2组止血时间、实际制动时间、技术成功率及血管相关并发症.结果 血管封堵器组与手工压迫组的止血时间分别为(3.68±2.40) min和(18.32±4.54)min,实际制动时间分别为(3.45±5.30)h和(10.44±14.68)h,技术成功率分别为98.52%(133/135)和93.92%(170/181),并发症发生率分别为2.22%(3/135)和8.84%(16/181),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).血管封堵器组发生皮下血肿2例,腹膜后血肿1例;手工压迫组发生皮下血肿15例,穿刺侧肢体急性血栓形成1例.结论 采用ExoSeal血管封堵器在股动脉顺行腔内治疗中对股动脉穿刺点止血是一种安全、有效的方法.
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Boomerang血管封堵器在冠状动脉介入诊疗中的应用研究
目的 探讨Boomerang血管封堵器在经皮冠状动脉造影(CAG)及介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性.方法 将206例行CAG及PCI的患者随机分为普通肝素组和低分子肝素组,比较两组患者使用血管封堵器的成功率、止血时间、指压时间、留置时间、局部并发症发生率及术后卧床时间.结果 普通肝素组和低分子肝素组的成功率均较高(98.06%和99.03.%),差异无统计学意义.普通肝素组和低分子肝素组各发生局部血肿1例,并发症发生率差异两组间无统计学意义.止血时间、留置时间、指压时间及卧床时间两组间差异无统计学意义.结论 CAG及PCI术后,在术中应用普通肝素或低分子肝素对Boomerang血管封堵器的应用无明显影响,Boomerang血管封堵器均能安全有效止血.
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213例冠心病介入术后应用血管封堵器的观察与护理
目的:探讨采用Angio - Seal血管封堵器对冠脉介入术后股动脉穿刺点止血的效果观察与护理,并与传统的人工压迫止血相比较.方法:选择冠心病介入术后采用Angio - Seal血管封堵器止血213例为观察组,同期常规人工压迫止血215例为对照组,观察并比较止血时间、卧床时间、下肢制动时间、术后不良反应在两组中的差异.结果:采用Angio-Seal封堵器止血时间与卧床时间,下肢制动时间较人工压迫止血明显缩短,并发症减少,患者舒适.结论:Angio- Seal经皮血管封堵器安全、可靠,明显缩短止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.
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血管封堵器的临床应用
目的评价血管封堵器对血管性介入术后股动脉穿刺点止血的优势.方法全组116例病人,分为血管封堵器组(55例)和人工压迫组(61例),观察分析两组的止血成功率、止血时间、下床活动时间以及血管性并发症.结果在血管性介入术后血管封堵器组,止血时间及下床活动时间显著缩短;股动脉穿刺点彩色多普勒超声随访无血管病变发生.结论血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,缩短卧床时间,且不增加血管并发症.
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3例应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞患者的护理
报告3例神经外科介入手术患者,应用Angio-Seal血管封堵器后并发急性下肢动脉栓塞的护理.介入手术前全面评估患者是否存在并发急性下肢动脉栓塞的危险因素、术后注意观察相关症状是预防的重点.一旦发生,除患肢护理外,应积极配合医生做好取栓术的准备,术后加强患肢观察,警惕动脉缺血性再灌注综合征及出血的发生.
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应用股动脉血管封堵器后严重血管迷走反射一例
患者女性,70岁,2005年1月15日以"反复胸骨后闷痛30年,加重13 h"主诉入院.
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老年患者冠状动脉造影术后血管封堵器应用的护理
经皮股动脉穿刺行诊断性或治疗性冠状动脉造影术是心血管内科常用的诊治技术.造影术后的股动脉穿刺点,目前多采用人工或机械压迫的方法进行止血处理,术后患者需要卧床(12~24)小时.老年患者卧床时间过长,易产生不适,有形成血肿、血栓形成甚至肺栓塞等风险.2006年1月至2008年2月.我科采用Boomerang血管封堵器(Cardiva医疗公司)对12例老年患者冠状动脉造影术后患者股动脉穿刺点进行止血处理,取得了十分理想的临床效果,现报道如下.
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国人冠状动脉造影及介入台疗后血管封堵器的临床应用
目的:观察和评估国人在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的安全性和并发症发生率.方法:305例符合人选标准并接受封堵器治疗的患者,男性229例,女性76例.其中仅接受冠状动脉造影者(诊断组)161例,而接受PCI者(PCI组)144例,所有患者术前均给予口服阿司匹林≥100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d.通过采用经股动脉途径的Judkins技术完成冠状动脉造影及PCI术.主要安全终点为住院期间严重并发症的发生率,包括:任何需要血管外科治疗,外周动脉的PCI或需超声引导的加压如假性动脉瘤,需输血的严重出血,腹膜后血肿,血栓形成或远端脉搏消失,腹股沟感染,明显腹股沟血肿,死亡.结果:①诊断组及PCI组,成功放置封堵器分别为98.8%和98.6%(P>0.05),即刻止血分别为96.9%和94.4%,无显著性差异(P>0.05).封堵器放置失败的所有患者经手工压迫和压力绷带包扎均成功止血.诊断组7例,PCI组8例(4.4%vs 5.6%,P>0.05)必须经压力绷带包扎方能完全止血;②3例出现严重并发症(0.98%),诊断组1例,PCI组2例,其中1例死亡.两组间并发症发生率无显著差异(诊断组0.6%,PCI组1.4%,P>0.05).结论:在诊断性造影和PCI后,股动脉穿刺处使用血管封堵器可即刻拔除鞘管并可在90%以上的患者获得即刻止血.使用这种以胶原为基础的血管封堵装置,临床严重并发症发生率低.
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国人冠状动脉造影及介入治疗后即刻使用血管封堵器的疗效及安全性观察
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经皮冠状动脉病变介入治疗术后应用新型血管封堵器和血管缝合器封闭股动脉穿刺部位的临床效果比较
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血管封堵器与缝合器在冠脉介入检查和治疗中的效果观察
目的:观察比较血管封堵器与缝合器在冠脉介入检查和治疗中缝合股动脉止血的效果.方法:将冠脉介入检查和治疗后缝合股动脉病例648例,分为血管封堵器组376例与血管缝合器组272例,比较两组成功率和并发症发生率.结果:血管封堵器组成功率97.9%,血管缝合器组成功率97.8%.两组均无假性动脉瘤、血栓形成及栓塞等.结论:血管封堵器和血管缝合器均适用于冠脉介入检查和治疗后股动脉血管止血,成功率高,并发症发生率低,可缩短患者卧床时间.
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心脏血管封堵器在介入治疗胃底异常粗大曲张静脉中的应用
食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压常见的并发症,一旦破裂,出血量大,首次出血病死率高达40%,是肝硬化门静脉高压严重的并发症和死亡的常见原因.而经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术是快速有效止血的主要方法之一,对活动性出血的止血率高达99%以上[1].但对于急诊下曲张静脉直径较大的血管,普通栓塞材料无法有效栓塞.笔者首次急痛状态下采用常用于动脉导管未闭的血管异常通路封堵器,治疗4例急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,取得了满意的止血效果,报道如下.
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PCI术后Agio-seal血管封堵器应用的安全性及护理体会
目的 探讨Angio seal血管闭合器在冠脉介入治疗术后患者应用的安全性和护理要点.方法 对30例PCI术后的患者,行Angio seal血管内闭合器封闭股动脉穿刺处,同时采取针对性的护理措施.观察术后恢复情况及评估护理措施.结果 术后4~6 h下床活动,仅两例患者活动后出血,经及时处理后恢复良好,患者舒适度增加,无严重的并发症和痛苦.结论 PCI术后Asio-seal血管封堵器应用的安全、有效.减少并发症和卧床时间,针对性的护理是保障疗效的关键.
关键词: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 血管封堵器 护理 -
应用Boomerange型血管封堵器止血的临床护理体会
随着心脏介入技术的快速发展,经股动脉行冠脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)仍然是重要的途径.由于股动脉粗,加之围术期抗血小板和抗凝治疗使穿刺部位的止血更加困难.我院采用Boomerange型血管封堵器止血效果较好,现将护理体会报道如下:
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Angio-seal血管封堵器的临床疗效随机对照试验
对于冠状动脉介入检查和治疗后股动脉穿刺口的处理,目前仍多采用机械或人工压迫止血的方法.我们应用Angio-seal血管封堵器封闭股动脉穿刺点取得满意效果.为了科学评价其临床疗效,我们进行了严格设计的临床随机对照试验,现报告如下.
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冠状动脉介入治疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用研究
目的 比较经股动脉冠脉介入术后应用Angio-Seal血管封堵器(VCD)与徒手压迫止血法(MC)的临床疗效.方法 将186例患者随机分成VCD及MC两组各93例.VCD组应用Angio-seal血管封堵器,MC组采用人工徒手压迫,观察止血成功率、止血时间、肢体制动时间以及并发症.结果 VCD组止血时间、加压包扎时间和肢体制动时间较MC组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01),3例于VCD置入后仍然有明显出血,均给予徒手加压15min左右成功止血.MC组4例也由于患者肥胖,股动脉位置较深,徒手压迫止血时间>20min,仍然有明显出血,继续压迫止血10~20min后成功止血.两组止血成功率间差异无统计学意义(P>0.05),并发症的发生率VCD组明显低于MC组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用VCD安全有效的,且可以明显降低止血、制动时间和并发症发生率,尤其适用于一些穿刺处并发症高危患者或不能耐受长时间制动的患者.
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冠脉介入手术后应用动脉血管封堵器的护理
目的:介绍Angio-Seal 血管封堵器在冠脉介入术后止血的效果观察与护理方法.方法:总结60例患者在冠脉介入术后行血管封堵器术后的护理,主要包括血管封堵器的相关知识、术前的准备及术后的护理指导,术后卧床与观察,心电监测,及时处理并发症等.结果:所有患者均成功安置血管封堵器,止血效果良好,术后康复时间短,并发症少.结论:患者使用封堵器止血快,卧床时间缩短,安全,可吸收,并发症减少,尤其对老年人,可广泛应用于经皮冠状动脉手术后的病人的股动脉穿刺口的处理.
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血管压迫器在急诊PCI合用替罗非班时的应用
目的 探讨血管压迫器在介入治疗(PCI)应用替罗非班术后止血的有效性和安全性.方法 将200例应用替罗非班的PCI 患者随机分为血管压迫器组和血管封堵器组,比较两组患者使用血管封堵器及血管压迫器的成功率、局部并发症发生率及术后卧床时间.结果 血管封堵器及血管封堵器的成功率均较高(99%和100%),差异无统计学意义.血管封堵器及血管压迫器并发症发生率差异两组间无统计学意义.卧床时间血管压迫器组和血管封堵器组分别为 (15.51±1.30) h、(3.30±0.78) h,封堵器明显减少卧床时间.结论 急性心肌梗死患者行急诊PCI 术,应用替罗非班,术后采用血管封堵器或血管封堵器均能安全有效止血,可掌握指征,选择合适患者.
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经股动脉行介入治疗术后穿刺部位康复情况比较研究
2003年7月,我院开展了经股动脉行介入治疗术中应用Angio-seal血管封堵装置的技术.本研究通过对穿刺部位应用封堵器止血与传统砂袋压迫穿刺部位止血的康复效果进行比较,探讨血管封堵器在临床使用中的优缺点及护理要点,现报道如下.