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环磷腺苷葡甲胺联合重组人脑利钠肽和芪苈强心胶囊治疗23例心力衰竭疗效观察

贾雅楠;关成明;丁虹云;丁大植

摘要: [背景]观察环磷腺苷葡甲胺(MCA)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的疗效.[病例报告]选择心功能Ⅲ级的心力衰竭患者92例,随机分为4个组,即Ⅰ组(常规治疗),Ⅱ组(常规治疗+ MCA),Ⅲ组(常规治疗+MCA+ rhBNP),Ⅳ组(常规治疗+MCA+ rhBNP+芪苈强心胶囊),每组各为23例.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组治疗总有效率分别为69.6%,82.6%,87.0%,95.6%,Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P<0.05).4个组治疗后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏作功指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)较同组治疗前均显著升高(P<0.01).与治疗后Ⅰ组比较,治疗后Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组SV,CO,CI和LVEF均明显升高(P<0.05,P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ,Ⅳ组SV,CO,CI和LVEF均明显升高(P<0.05,P<0.01);与Ⅲ组比较,Ⅳ组LVEF明显升高(P<0.05).治疗后Ⅲ,Ⅳ组二尖瓣血流舒张早期大流动速度与心房收缩期大流动速度的比值(E/A)较Ⅰ,Ⅱ组均显著升高(P<0.01),Ⅲ,Ⅳ组间差异亦有统计学意义(P<0.01).4个组治疗后BNP水平较同组治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),Ⅲ,Ⅳ组较Ⅰ组降低更为明显(P<0.05,P<0.01),Ⅳ组与Ⅱ,Ⅲ组比较降低更为明显(P<0.05,P<0.01)[讨论] MCA联合rhBNP和芪苈强心胶囊治疗心力衰竭安全、有效,3者具有协同作用.

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