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定量组织速度成像评价Ⅱ型糖尿病患者左心功能
1 目的应用定量组织速度成像技术观测Ⅱ型糖尿病患者是否存在左心功能异常.
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糖尿病心肌病的超声心动图研究进展
已有研究表明,糖尿病心肌病由糖代谢紊乱触发心肌细胞学改变,导致亚临床心功能异常,并逐渐进展为心肌小血管病变、微循环障碍及心脏结构改变和心脏功能异常[1].自1972年Rullber等[2]首次提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyophathy)以来,多项研究结果均提示糖尿病特异性心肌病的存在.早期流行病学研究发现,糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病患者高2~3倍[3].AusDiab研究表明:糖尿病前期(包括空腹血糖受损、糖耐量减低及空腹血糖受损合并糖耐量减低)患者即存在心脏病变[4].
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多普勒组织成像评价扩张型心肌病左心室舒缩功能
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)定量检测心肌运动速度为心功能研究提供了新方法[1].本研究旨在探讨应用DTI检测二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心功能异常的价值.
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左室射血分数保留的心力衰竭
收缩性心力衰竭(systolic heart failure)指由于心脏泵血不能满足代谢需要所致心功能异常的一种病理生理状态[1].舒张性心力衰竭(diastolic heart failure)指一组具有心力衰竭症状和(或)体征,以心室射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征[2].
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长期右心室心尖部起搏对心脏功能及结构的影响
随着起搏器植入技术的发展,永久心脏起搏器广泛应用于临床。长期以来右心室心尖部(RVA)被认为是理想的心室电极固定部位[1],具有导线易到位且固定稳定等优点。早在1925年Wiggers就已发现RVA起搏可造成心室激动顺序异常,导致心脏血流动力学改变[2]。近年来研究显示长期RVA起搏可导致部分患者临床症状恶化,究其原因可能在于RVA起搏改变了正常心室起搏位点及激动顺序,引起心室收缩和舒张不同步,长期RVA起搏可造成心室扩大,心室重构,导致心功能异常,诱发充血性心力衰竭,这些危害在基础心功能差的患者中尤为显著[3]。本文就长期RVA起搏可能对心脏造成的影响及其产生机制做一综述。
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急性心力衰竭的病因和临床评价
1 定义急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征.发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重.AHF通常危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗.
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正性肌力药在急性心力衰竭中的应用
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征,其中,60%~70%患者的病因是冠状动脉性疾病,特别是在中老年人群中.AHF患者预后极差.急性心肌梗死合并严重心力衰竭的患者死亡率相当高,12个月死亡率达到30%.同样,已有报道急性肺水肿院内死亡率达12%,1年死亡率达40%[1].
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急性心力衰竭的诊断和处理原则
急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心原性休克为典型表现的临床综合征.
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急性心力衰竭诊断和治疗指南
前言急性心力衰竭(心衰)临床上以急性左心衰竭为常见,急性右心衰竭则较少见.急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征.
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氯丙嗪对心电图QT离散度的影响
为探讨氯丙嗪所致的室性心律失常,对260例精神分裂症患者用氯丙嗪治疗前后的心电图QT离散度(QTd)进行测定,并与240名正常对照者比较.对象 (1)患者组:为2002年1月至2003年12月在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,排除高血压、冠心病、心肌病、房颤、房室传导阻滞、电解质紊乱、心功能异常及使用影响心电图QT间期的药物(如心得安、胺碘酮),且2个月内未服用氯丙嗪者.符合标准者共260例.其中男138例,女122例;年龄18~71(42±10)岁;病程1~41(14±8)年.(2)正常对照组:选取性别、年龄与患者组相匹配的同期门诊健康体检者240名.其中男128名,女112名;年龄22~68(43±10)岁;均无心脑血管疾病、糖尿病及其他器质性疾病,无服用影响心脏的药物.
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胎儿静脉导管血流频谱对心脏异常的预测价值
静脉导管是胎儿期特有的血管,不仅能满足胎儿生理状态下生长发育的需求,也能对病理状态下胎儿全身血液重新分配进行有效的调节.胎儿静脉导管血流频谱的异常对提示胎儿心脏异常有一定的指导意义.本文对其与心脏异常的预测价值进行综述.
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误诊为心肌炎的局灶性房性心动过速二例
房性心动过速是临床常见的心律失常,为短阵性或持续性发作,严重影响患者生活质量,频繁或长期发作还可能会导致心动过速性心肌病,出现心功能异常,在临床中易被误诊为心肌炎,从而延误病情.现报道2例如下.
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干细胞治疗缺血性心肌病研究进展
急性心肌梗死治疗包括冠脉介入治疗、二级预防及细胞治疗缺血性心肌病.自2001年首例报道干细胞治疗心肌梗死患者,至今已经历10年发展历程,目前干细胞治疗临床主要应用于三个方面:①急性心肌梗死;②陈旧心梗伴心功能异常和(或)缺血性心肌病;③慢性心绞痛不适合再血管化治疗、药物治疗效果不佳者.
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BaPWV联合超声心动图检测在冠心病心功能异常和心脏重构研究中的意义
目的:探讨肱踝脉博波传导速度(BaPWV)联合超声心动图检测在冠心病(CHD)心功能异常和心脏重构研究中的意义。方法:286例CHD患者按超声心动图检测分为CHD心脏重构组(实验组,150例);CHD心脏正常构型组(对照组,136例)。检测两组BaPWV和心功能各参数进行分析对比。结果:两组患者基础资料与BaPWV相比,实验组BaPWV明显高于对照组,动脉僵硬度较高,两组相比有显著统计学意义,P<0.01;实验组左室舒张期末内径、左室室间隔厚度、左室相对厚度、左室原壁厚度、左心室质量指数、二尖瓣舒张早期血流峰速、二尖瓣舒张晚期血流峰速、E/A比值、左心室射血分数等心功能参数指标与对照组相比有统计学意义,P<0.05;BaPWV与心功能各参数有相关性。结论:BaPWV与超声心动图联合检测对于预防测评CHD心功能异常和心脏重构有着重要的意义,BaPWV是CHD患者心脏重构、心功能异常的独立危险因素。
关键词: 肱踝脉博波传导速度 超声心动图 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能异常 心脏重构 -
血浆心钠素及脑钠素检测对预测老年重度脓毒症并发心功能异常及预后的价值
目的探讨老年重度脓毒症患者血浆心钠素及脑钠素检测对预测心功能异常及不良预后的价值和意义.方法采用巢式病例对照研究方法,43名老年重度脓毒症患者于确诊后次日测血浆心钠素和脑钠素浓度,并连续3 d超声监测患者心功能以确定其是否并发心功能异常并分组,比较两组心钠素和脑钠素浓度,并通过工作曲线下面积比较以确定心钠素和脑钠素对预测心功能异常及不良预后的价值.结果老年重度脓毒症患者血浆心钠素和脑钠素均能预测心功能异常的发生,但脑钠素预测价值较高.心钠素和脑钠素对死亡预测价值均不高.结论血浆脑钠素可以作为预测老年重度脓毒症患者合并心功能异常较好的生物学指标.
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从身体外在表现看五脏功能盛衰
心,其华在面,开窍于舌《素问·六节藏象论》说:"心者……其华在面."《素问·五藏生成》说:"心之合脉也,其荣色也."《黄帝内经素问集注》注解说:"心之华在面,故其荣在色."华和色是指外貌的五色之光华,也就是心的光华呈现于颜面之色泽上.当心功能正常时,气血充足,目光炯炯有神,面色红润有光泽,面部表情缓和自然,可谓"面色华泽".当心功能异常、心血不足时,常表现为面色淡白无光泽,表情漠然;若心血瘀阻,则面色晦黯青紫,面容抑郁憔悴.
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微炎症状态对血液透析患者心脏功能影响
目的:近来微炎症状态备受关注,因其可对患者产生多系统损害,尤其心脏功能.C反应蛋白(CRP)是公认的为灵敏、可靠的微炎症状态代表物,本研究目的即探讨微炎症状态下无明显心脏疾病患者有关生化指标及心脏结构功能的变化.方法:从我院52个长期血液透析的患者中筛选出42个符合要求的患者,并进行心脏超声及血中相关参数的检查,并根据血CRP水平分为两组,A组血CRP>3mg/L,B组CRP<3mg/L.结果:A、B两组在心脏超声指标方面有统计学差异,A组心室肥厚程度较B组严重(P<0.05).结论:微炎症可对患者的心脏功能造成影响.可预示心脏左心室肥厚及功能减退.
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激素替代治疗
1激素替代治疗的概念在生育期卵巢周期性产生雌激素和孕激素,雌孕激素协同作用,维持女性健康生理.女性40岁后,卵巢功能逐渐衰退,直至绝经.雌激素水平明显下降导致妇女身心功能异常,产生潮热、出汗等一系列症状,统称更年期综合征.对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗为激素替代治疗(Homone replacement therapy, HRT).
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超声心动图检测糖尿病左心功能异常的临床意义
糖尿病发病率日趋增多,被视为常见的慢性终生性疾病,影响人类的生存质量.糖尿病患者的心血管疾病发病率高,是主要死亡原因之一.因此,及早明确糖尿病患者心脏功能具有重要的临床意义.我们用彩色多普勒超声心动图检测糖尿病患者左心功能,探讨糖尿病患者左心功能异常的临床表现及其参数,现报告如下.
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噪声作业工人血浆热应激蛋白70抗体与心脏功能异常的关系
目的探讨噪声作业工人血浆热应激蛋白(HSP)70抗体与心功能异常之间的关系.方法用Western blot 免疫印迹法测定噪声作业工人血浆HSP70抗体水平,用多因素Logistic回归模型分析HSP70抗体水平与心电图异常的关系.结果心电图异常组HSP70抗体阳性率为35.6%,明显高于心电图正常组(15.7%);在排除了常见心血管疾病危险因素的影响后,心电图异常与HSP70抗体之间仍然存在较强联系.结论血浆HSP70抗体可能是噪声作业工人心脏功能异常的危险因素之一.