首页 > 文献资料
-
糖尿病心肌病的超声心动图研究进展
已有研究表明,糖尿病心肌病由糖代谢紊乱触发心肌细胞学改变,导致亚临床心功能异常,并逐渐进展为心肌小血管病变、微循环障碍及心脏结构改变和心脏功能异常[1].自1972年Rullber等[2]首次提出糖尿病心肌病(diabetic cardiomyophathy)以来,多项研究结果均提示糖尿病特异性心肌病的存在.早期流行病学研究发现,糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病患者高2~3倍[3].AusDiab研究表明:糖尿病前期(包括空腹血糖受损、糖耐量减低及空腹血糖受损合并糖耐量减低)患者即存在心脏病变[4].
-
彩色多普勒超声对塞外贫困山区特异性心肌病特点的评价
目的应用彩色多普勒超声心动图评价塞外贫困山区特异性心肌病的特点.方法280例可疑心肌病患者接受彩色多普勒超声心动图检查.结果检出特异性心肌病90例,其中,酒精性心肌病35例占39%.结论彩色多普勒超声心动图检查经济、方便,并可通过疗效观察与评价,进一步明确特异性心肌病的诊断.
-
酒精性心肌病发病机制研究新进展
酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是指长期大量酒精摄入所导致的以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为特征的心肌病变;1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组关于心肌病的定义和分类的报道中将ACM列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。在发达国家和许多发展中国家(包括中国)ACM的患病率逐年上升,严重威胁人类的健康,并耗费巨额卫生资源;在美国酗酒是引起非缺血性心肌病的主要原因,约占所有心肌病的3.8%[1]。据报道慢性酒精摄入成为扩张性心肌病所致的充血性心力衰竭(CHF)的主要原因,这种形式的充血性心力衰竭大约占非缺血扩张性心肌病35%的病例[2]。在我国尚未见具体数字报道,但发现病人数量不在少数。
-
糖尿病心肌纤维化的机制及干预
近年来,糖尿病发病率逐年增高趋势,新数据显示,截至2012年中国糖尿病患者已达9240万,而糖尿病前期患者高达1.48亿,防控形势十分严峻[1]。常见和严重的糖尿病并发症是结缔组织的过度积累(病理纤维化)[2,3]。有人认为心肌间质纤维化可能是糖尿病心肌病变的特征性病理改变[4]。糖尿病心肌病是一种特异性心肌病,也是糖尿病心肌病发展的终末阶段[5,6]。本文对糖尿病心肌纤维化的发病机制及干预措施作如下综述。
-
肌营养不良性心肌病合并心力衰竭1例的临床特征
分析1例误诊为原发性扩张型心肌病的肌营养不良性心肌病的临床特征和诊疗经过。通过对1例肌营养不良性心肌病患者临床资料进行分析,结合文献复习,对该病的临床表现、诊断、治疗进行总结。1例肌营养不良性心肌病患者超声心动图表现同扩张型心肌病相似,经对症治疗后症状有所改善。肌营养不良症合并相应的心肌病为特异性心肌病,迄今尚无有效的治疗方法,可定期检查心电图、超声心动图、心肌酶测定,产前诊断对预防本病至关重要。
-
心肌病诊治的新进展
根据1995年WHO/国际心脏病学会联合会的标准[1],原发性心肌病是指一类原因不明、伴有心脏功能障碍的心肌疾病.临床上包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)及未分类心肌病.继发性或特异性心肌病系指已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱.随着分子遗传学的研究进展及对心肌病发病机制认识的不断深入,上述有关心肌病定义及分类方法已不能满足现代心脏病学的要求.
-
免疫抑制剂在心血管疾病中的应用(二)
2.心肌疾病的免疫抑制治疗心肌疾病是指心肌本身的病变,目前分为三类,即原发性心肌病、特异性心肌病和心肌炎.原发性心肌病又包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分类的心肌病,特异性心肌病是指能够找到明确原因的心肌病,心肌炎以病毒性心肌炎为多见.目前认为病毒性心肌炎和特发性扩张型心肌病的心肌损害均有自身免疫机制的参与.
-
特异性心肌病临床诊疗
目的 讨论特异性心肌病临床诊疗.方法 根据患者临床表现结合病史、辅助检查结果 进行诊断并治疗.结论 酒精性心肌病的治疗关键在于尽可能早的时候立即彻底戒酒,可有效改善心衰症状和体征,逆转心室重塑.控制血糖是糖尿病性心肌病防治的一项基础治疗措施.节制饮食,并加强体育锻炼,不仅可提高胰岛素敏感性,而且是一种有效预防因肥胖加重心肌功能异常的辅助措施.
-
心肌疾病患者的护理体会
心肌疾病是指除冠心病、高血压心脏病、肺心病、心瓣膜病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进心脏病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,包括心肌炎、原发性心肌病和特异性心肌病.
-
心肌病与特异性心肌病及其ICD-10编码体会
心肌病和特异性心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺原性和先天性心脏病以外的心肌病变为主的一组疾病,临床可分为两大类:
-
继发性心肌病
心肌病是指除先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以外的以心肌病变为主要表现伴有心功能障碍的一组疾病.可分为原发性和继发性两类,是引起心力衰竭和心源性猝死的常见疾病.继发性心肌病是系统性疾病累及的心肌病变,为全身性疾病的一个组成部分,常常有明确的病因,又称特异性心肌病,可以针对其原发疾病进行防治.
-
小儿特异性心肌病3例分析
本文总结1980~1993年中国医科大学第一临床学院收治的3例特异性心肌病患儿临床资料,报道如下.
-
小儿心肌病诊治进展
座谈内容1 心肌病命名与分类有哪些新变化?2 心肌病的病因及发病机制研究有哪些新进展?3 我国小儿心肌病的发病率及临床流行病学调查情况如何?4 心肌病的影像学诊断有哪些新进展?如何评价超声心动图对心肌病的诊断价值?5 在确诊特发性心肌病前为什么首先要除外特异性心肌病? 6 如何鉴别特发性扩张型心肌病与病毒性心肌病?
-
糖尿病心肌病的发病机制及其诊治进展
1972年Rubler等[1]首先发现4名糖尿病患者在无明显的冠状动脉及心脏瓣膜病变、先天性心脏病、高血压及酗酒的情况下发生心力衰竭,认为可能存在一种特异性心肌病.之后Hamby等[2]通过进一步研究首次提出糖尿病心肌病的概念,指由糖尿病引起心脏微血管病变、心肌代谢紊乱和心肌间质纤维化等所致的心肌广泛的结构异常,从而引起左心室肥厚、舒张期和(或)收缩期功能障碍的一种疾病状态.目前有关糖尿病心肌病发病机制尚不完全明确,且缺乏特异性的诊断和治疗方法.本文就此方面的进展做一综述.
-
成人左室致密化不全4例临床分析
心肌致密化不全(NVM)是一种先天性特异性心肌病,为胚胎时期心肌致密化过程失败所致,临床症状重、预后差,近年来逐渐被人们所认识和重视.本文收集了我院2002年以来的4例成人NVM患者,总结其临床和心脏超声检查特点如下.
-
原发性心肌病的命名与分类
心肌病(CM)是指以心肌病变为主的非血管性、非瓣膜性心肌疾病.根据CM是否有明确的病因,可将其分为原发性心肌病(亦称为特发性心肌病)及继发性心肌病(亦称特异性心肌病).前者病因不明;后者病因明确,包括遗传代谢病糖原累积病Ⅱ型(Pompe型)所致的心肌病变、神经肌肉疾病伴发的心肌病及维生素B1缺乏所致的心肌病等.
-
普罗布考对糖尿病心肌病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平及心功能的影响
糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy,DC)是糖尿病(DM)引起的心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛灶性坏死,是排除了高血压、冠心病及其它已知疾病所致的心肌损伤后诊断的一类独立的特异性心肌病.其发病机制十分复杂.近年来研究发现,氧化应激与DM及其并发症密切相关,而血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hy-droxy-Guanin,8-OHdG)水平可作为反映自由基水平或氧化应激反应的标志物[1,2].本研究探讨抗氧化应激药物普罗布考对DC患者血清8-OHdG水平及心功能的影响,为早期预防DM合并血管并发症,尤其是减少心血管病相关死亡率提供实验依据.
-
心肌病的现代概念
以往心肌病的定义是"原因不明的心肌疾病",以便与特异性心肌病相区别.近10年来,随着病因和发病学研究的深入,心肌病与特异性心肌病已经变得难以区分.
-
特异性心肌病临床诊疗
特异性心肌病临床上根据患者临床表现结合病史、辅助检查结果进行诊断分为:酒精性心肌病、糖尿病性心肌病.
-
血浆B型利钠多肽原与慢性心力衰竭病因的相关性研究
目的 探讨B型利钠多肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)的关系.方法 53例CHF患者按病因分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组31例,特异性心肌病组22例,所有患者进行血浆N末端B型利纳多肽原(NT-proBNP)测定,并接受Swan-Ganz球囊漂浮导管检查,记录心腔压力并测得心排量(CO)和心脏指数(CI),评价不同病因患者之间NT-proBNP水平及与心功能参数之间的关系.结果 NT-proBNP与CI之间存在较好的相关性,相关系数r=0.32:CHD与特异性心肌病导致的CHF患者血浆NT-proBNP水平分别是(38.74±34.672)ng×10-3/ml和(363.573±179.89)ng×10-3/ml,差异有显著性意义(P=0.01131);两组CI分别是(2.13±0.342)L/min.m2和(1.902±0.314)L/min.m2,差异无显著性意义(P=0.0754).结论 NT-proBNP浓度检测为临床方便、快捷地区分CHF病因提供了新的手段.