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脑钠肽测定对心源性和肺原性呼吸困难的鉴别诊断
脑钠肽(brain or B-type natriuretic peptide),又称B型利钠肽,在评价心脏功能方面颇具敏感性和特异性,使心力衰竭诊断客观化.目前认为脑钠肽是评价心室功能不全的良好的无创伤性血液生化指标,可提高临床医生诊断心功能不全的正确性,同时也是鉴别心源性呼吸困难和肺原性呼吸困难的重要实验室检测指标.
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慢性肺原性心脏病患者急性加重期痰病原学分布及药敏情况分析
多年来,呼吸系统疾病死亡率高于恶性肿瘤、脑血管病、损伤、中毒和心脏病等,一直居首位,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见.所以,对肺心病合并肺部感染患者的病原学研究极为重要,对临床针对性抗感染治疗有重大意义,可以大限度地减少患者病死率.
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加用清开灵和复方丹参注射液治疗重症肺原性心脏病疗效观察
[目的]探讨在西医综合治疗基础上加用清开灵和复方丹参注射液对重症肺原性心脏病(肺心病)的治疗效果.[方法]治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗急重症肺心病50例;对照组采用纯西药综合治疗48例,进行疗效对照观察.[结果]治疗组有效46例,总有效率为92.00%,对照组有效32例,总有效率为66.67%,两组疗效有显著差异(P<.05);治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的改善,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05).[结论]在常规综合治疗基础上,清开灵注射液和复方丹参注射液联合应用治疗重症肺心病疗效明显优于单纯西药治疗,其对血气的改善可能与其改善心、肺、血流、血管的功能有关.
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肺母细胞瘤1例报告
肺母细胞瘤是一种罕见的肺恶性肿瘤,发病率占肺原性恶性肿瘤的0.25%~0.5%[1],1994年以来国内文献报告共50余例,我院于近期外科手术治疗1例,现报告如下.
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心肌病与特异性心肌病及其ICD-10编码体会
心肌病和特异性心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺原性和先天性心脏病以外的心肌病变为主的一组疾病,临床可分为两大类:
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酚妥拉明治疗肺原性右心衰竭20例
肺原性右心衰竭,即所谓难治性心衰,一般均经用抗炎、祛痰、吸氧、利尿、强心等常规治疗疗效不满意.我们于1998年6月-2000年6月,采用静点酚妥拉明治疗,疗效满意,现报告如下.
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脑钠肽对心肺源性呼吸困难鉴别的价值
呼吸困难是心力衰竭(心衰)患者的主要症状之一.引起呼吸困难的疾病,除心衰以外以肺原性呼吸困难为常见,临床上有时鉴别较困难,而二者的治疗又完全不同.有关脑钠肽(BNP)的检测在心衰诊断和治疗中的应用价值已有不少报道.本组通过对我院2004年6月~2006年5月住院,有呼吸困难、气促患者98例行BNP的检测.探讨快速检测BNP浓度水平对鉴别心原性和肺原性呼吸困难的临床价值.
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慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平变化与右心功能的关系
脑钠素又名B型利钠肽(B-type natriureticpeptide,BNP),是一种利钠肽家族成员[1],在心血管疾病中起着重要作用,能够在血容量增加、压力超载刺激下由心室肌细胞分泌,以便舒张血管、降低血压,从而平衡并维持机体水盐代谢及血压.现对本院收治的53例慢性肺心病患者血浆BNP进行测定,以探讨其与右心室功能之间的关系,为临床评价慢性肺心病患者心功能状态提供依据.
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肺原性恶性淋巴瘤的临床病理特点及预后
肺原发性恶性肿瘤临床上很少见.自1970年1月至2000年10月我院胸外科手术治疗肺恶性肿瘤1 868例,其中有7例属肺原发性恶性淋巴瘤,占0.37%.现报告本组病例的临床病理资料,结合文献对其诊断和治疗进行探讨.
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多巴酚丁胺治疗肺原性右心衰竭20例报告
多巴酚丁胺是一种合成的儿茶酚胺类药物,主要作用为刺激β-肾上腺素受体,具有增强心脏收缩、增加心率、提高血压及扩张血管的作用.
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丹参粉针剂治疗肺源性心脏病急性发作
目的:观察丹参粉针剂治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效及安全性.方法:将68例肺心病急性发作期患者随机分治疗组和对照组.对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上用丹参粉针剂0.8 g加入10%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,qd,连用10~14 d,观察其对血液流变学指标的影响及疗效和不良反应.结果:治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和红细胞电泳时间分别由用药前的(6.68±0.56),(13.76±2.01),(1.87±0.11) mPa*s和(22.15±0.56) s,降至用药后的(6.18±0.43),(12.23±1.86),(1.64±0.09) mPa*s和(20.18±0.36) s(均P<0.05),有效率为94.2%;对照组的血液流变学指标无明显改善(P>0.05),有效率为88.2%.两组疗效差异有极显著性(P<0.01).在使用丹参粉针剂过程中无不良反应发生.结论:丹参粉针剂是一种安全性高、副作用少的制剂,可以明显改善患者的血液流变学指标,提高疗效.
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肺心病患者心电图的变化与肺动脉压的关系
目的:探讨肺心病患者心电图表现与肺动脉压力的关系.方法:对肺心病103例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)30例,进行心电图与血流动力学检查.按心电图表现分为4组,A组19例,B组28例,C组31例,D组25例,COPD为对照组30例.观察各组心电图改变与肺动脉压力的关系.并对各组患者随访5年,对所存活患者,重复首诊的各项检查.结果:①各组患者肺动脉平均压(mPAP),A组22.1土1.6 mmHg,B组23.8土2.7 mmHg,C组31.4土9.1 mmHg,D组45.9土9.2 mmHg,对照组14.5土2.4 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).②103例肺心病5年死亡56例(54.4%),其中D组5年死亡25例(100%).5年存活47例,其中23例mPAP上升≥5 mmHg者,其心电图变化亦较前加重.③P波振幅与右心房平均压(mRAP)、mPAP相关性差(r=0.13、r=0.15).结论:①胸前导联呈QS波形、右侧胸前导联呈高大R波等,其mPAP多在30 mmHg以上,且预后差.②单独P波振幅≥0.22 mV特异性差.③心电图动态观察时,图形变坏常伴有肺动脉压力的升高.