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变应性支气管肺曲霉病的诊断和治疗
曲霉可引起急性侵袭性肺曲霉病、慢性肺曲霉病和变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA,也称过敏性支气管肺曲霉病),ABPA足机体对寄生于支气管内曲霉产生的变态反应性炎症[1].该病常在慢性哮喘或囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患者的基础上发生.
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急性侵袭性肺曲霉病的诊治--附1例报道
目的:观察伏立康唑注射剂静脉滴注治疗1例严重急性呼吸综合征(SARS)并发急性侵袭性肺曲霉病患者的疗效及安全性.方法:该患者因SARS住院,经大剂量激素、广谱抗菌药物、机械通气等治疗,后合并急性侵袭性肺曲霉病.因不能耐受两性霉素B胆固醇复合物试验剂量而改用伏立康唑注射剂静脉滴注,首日负荷剂量为6 mg/kg,每12小时1次,以后维持剂量为4 mg/kg每12小时1次,疗程5周.结果:经伏立康唑治疗后痊愈,不良反应表现为乏力、轻度眩晕和纳差.结论:伏立康唑治疗SARS并发急性侵袭性肺曲霉病的效果令人鼓舞.
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重症甲型H1N1流感继发急性侵袭性肺曲霉病抢救成功1例
重症急性侵袭性肺曲霉病(acute invasive pulmonary aspergillosis,AIPA)死亡率很高,我院成功救治一例重症甲流并发AIPA的患者.本文对治疗过程中伏立康唑药物剂量的个体化、肺泡灌洗及激素等的作用加以探讨并复习有关文献,希望能为重症AIPA病人的抢救提供经验.
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肺曲霉球病22例临床分析
肺曲霉病由曲霉菌感染引起,常见为薰烟色曲菌.临床上一般将肺曲霉病分为侵袭性肺曲霉菌病、过敏性支气管肺曲霉菌病和曲霉球(又称曲菌球)及其它慢性坏死性肺曲霉病4类[1].其中,肺曲霉球是曲霉病中常见的一种类型,它是一种寄生型的肺曲霉感染,大部分患者继发于支气管扩张、肺结核的净化空洞、肺囊肿的囊腔以及肺癌等形成肺空洞内;小部分急性侵袭性肺曲霉病患者形成的空洞内可出现较小曲霉球.为进一步提高对该病的认识,现将贵阳医学院附属医院2005-2012年诊断的22例肺曲霉球病分析报告如下.