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乙肝血清免疫标志物组合检测意义
通过对乙肝病毒血清免疫标志物组合筛选的观察,找到佳组合,使乙肝患者得到早期诊断,并了解乙肝感染的程度,是急性的还是慢性的,是病毒携带的还是传染的,是感染期还是恢复期,治疗的效果如何及预后等。对乙肝的E抗原和E抗体及前S1蛋白抗原和前S1蛋白抗体的检测及临床意义对比,认为将原来的乙肝“五项”检测中的E抗原和抗体用前S1蛋白抗原和抗体取代,因为两者的临床意义相似,但后者检出率明显高于前者,防止了漏诊、误诊,而且早期诊断,使患者能够得到很好的治疗。
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血清HBV-DNA与HBV免疫标志物相关性探讨
目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染血清学标志物常见模式跟HBV-DNA拷贝数间的关系及血清HBV-DNA与乙肝病毒免疫标志物间的关系.方法:对7000例血清标本用酶联免疫吸附测定法ELISA血清免疫标志物、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)来检测HBV-DNA,并对其相关性进行分析[1].结果:在HBeAg阳性组的2940例标本中,有2646例检出HBV-DNA,检出率为90.00%,而在HBeAg阴性的3180标本中,有671例检出HBV DNA,检出率为21.10%,可见HBeAg阳性的HBV-DNA的检出率明显多于HBeAg阴性(P<0.05).结论:FQ-PCR检测乙肝病毒在体内的感染及复制,对临床的诊断、选择治疗方案及治疗都有一定的价值.
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糖尿病的分期及预防
很多初患糖友对于自己得糖尿病这件事情是很惊讶的,觉得平时“吃嘛嘛香,身体倍儿棒”的自己怎么会“不动声色”的就患上这种病呢?其实不然,糖尿病的发展是可以分为高危人群阶段、糖调节受损阶段和后的糖尿病阶段这三个阶段的,如果平时养成良好的生活习惯,与糖尿病的“情缘”还是很浅的.糖尿病高危人群糖尿病的高危人群,它们的空腹血糖和餐后血糖都是正常的.之所以称他们为高危人群,是因为这些人患糖尿病的机会比较高.糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病,妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病.那么主要来说说1型糖尿病和2型糖尿病的高危人群.1型糖尿病的高危人群指家族史阳性、具有某种遗传标志和免疫学标志的人群(如家里有人患有1型或2型糖尿病,具有某些种HLA类型或者某些免疫标志物例如胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体等阳性者).
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乙型肝炎病毒DNA与血清标志物的关系
目的 探讨乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与血清标志物的关系.方法 640例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者标本,对其血清HBV-DNA和HBV免疫标志物进行检测,分析乙型肝炎病毒标志物不同组合模式与HBV-DNA的关系.结果 HBV-DNA与乙型肝炎e抗原(HBeAg)存在明显一致性,312例HBeAg(+)血清中,HBV-DNA阳性率98.1%;328例HBeAg(-)血清中HBV-DNA阳性率28.0%,230例"小三阳"患者中HBV-DNA阳性率26.1%.结论 HBV-DNA是乙型肝炎病原学的一种临床诊断依据,具有较高准确性,值得临床应用.
关键词: 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 免疫标志物 检测 -
高血压中免疫介导血管重塑发病机制及其标志物研究
高血压的发病机制十分复杂,近研究显示自身免疫反应可能是高血压发生发展的重要机制之一.从1997年12月~2005年8月,在卫生部临床学科重点项目、国家"973"项目和国家自然科学基金等资助下,课题组开展难治性高血压的临床研究和基础研究,应用分子生物学、免疫学和细胞生物学方法,研究免疫介导血管重塑的发病机制,寻找血管重塑的免疫标志物,探索逆转血管重塑的防治方法,对高血压中免疫介导血管重塑的发病机制及AT1受体胞外肽段降压疫苗进行了深入的研究.
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荧光定量PCR法检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学指标的相关性
目的:探讨荧光定量PCR法检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学指标的相关性。方法以2014年1月~2015年12月我院收治的110例乙肝患者为研究对象,全部患者均以荧光定量PCR法和ELISA法分别对HBV-DNA和前s1抗原等乙肝免疫学指标进行检测。结果(1)模式1(大三阳患者)HBV阳性符合率93.70%、前s1抗原阳性率81.66%;模式2(小三阳患者)HBV阳性符合率61.76%、前s1抗原阳性率64.71%,两项指标均占多数;(2)HBsAg浓度与前s1抗原阳性率呈正相关。结论乙肝免疫学指标与HBV-DNA存在相关性,两者联合应用能提高临床诊断准确性,乙肝前s1抗原能够反映HBV复制状态与传染性,可作为HBeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学检测的探讨
目的 探讨荧光定量PCR 法检测HBV-DNA 与ELISA 法乙肝免疫学指标的相关性.方法 采用ELISA 法和荧光定量PCR 技术分别对353 例乙型肝炎患者血清进行免疫学指标的检测及HBV-DNA 的定量检测.结果 ELISA 法呈大三阳组患者的HBV-DNA 阳性率及病毒平均拷贝数均高于小三阳组;HBeAg(+)组的阳性率及病毒平均拷贝数高于HBeAg(-)组;HBeAb(+)组有较低的HBV-DNA 阳性率及病毒平均拷贝数.结论 HBVDNA的含量与乙肝免疫学检测结果具有相关性.临床上应注意两者联合应用.
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PCR检测乙肝病毒感染与胆石症的关系
许多国内外学者认为乙肝病毒的复制和细胞的损伤仅限于肝脏,但目前研究表明,HBV可以在肝外组织复制,并可以通过免疫反应引起肝外组织损害.我们应用PCR法检测HB血情免疫标志物各异的石蜡包埋胆囊组织,并且对HBV的存在与胆石症发病关系进行了探讨.
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免疫标志物与感染性休克
严重感染(severe sepsis)、感染性休克(septic shock)以及所导致的多器官功能障碍综合征(MODS)是危重病人常见的疾病和主要的死亡原因[1],因而是当前重症监护病房(ICU)面临的巨大挑战.在美国每年约有750 000例严重感染病人.超过210 000例因其而死亡,病死率为20%~63%,其中感染性休克病死率为40%~70%.
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心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义
心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心脏结构或功能异常,造成心脏功能受损,组织灌注不足,导致心脏衰竭并呈进行性恶化的一种复杂的临床症候群,是大多数心血管疾病共同的终末通路[1-2]。心力衰竭的早期诊断、心功能评价以及预后判定对指导心力衰竭的治疗具有重要意义[3]。本研究主要检测心衰患者三种类型标志物:炎症免疫标志物超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、神经激素标志物 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和氧化应激标志物尿酸,并探讨其临床意义。
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ELISA法和DNA荧光定量PCR法检测乙肝病毒的相关性研究
乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)DNA定量检测对乙型肝炎的诊断、抗病毒疗效观察及预后判断均具有重要意义.随着荧光定量(Fluorescent Quantitative,FQ)PCR技术的发展,由于其灵敏、快速、极低的假阴、假阳性率,该技术在临床上已被广泛应用于检测HBV-DNA,而酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中HBV免疫标志物(Hepatitis B Virus-Marker,HBV-M)仍旧是诊断乙型肝炎的常用方法.
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HBV DNA定量与乙肝血清标志物之间关系探讨
酶免吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎免疫标志物(HBVM)简便、快速、价廉,是临床诊断、治疗乙型肝炎的主要依据.随着基因扩增技术的发展,人们发现,用聚合酶链反应(PCR)测定血液HBV DNA含量则更直接,更可靠.
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肝硬化患者血清 HBV DNA 检测的临床意义
我国慢性乙型肝炎(CHB)后肝硬化在肝硬化分类中占居首位[1]。CHB 后肝硬化的发生与多种因素相关。2012年亚太地区 CHB 治疗共识中明确指出对 HBeAg 阳性的肝硬化患者及 HBeAg 阴性的肝硬化患者无论 ALT 水平高低只要检出HBV DNA 者均建议抗病毒治疗[2]。由此可见抑制 HBV 复制在治疗和延缓肝硬化的形成中具有重大意义,因此本文对肝硬化患者进行免疫标志物及 HBV DNA 表达水平的测定旨在阐明 HBV DNA 复制及 HBeAg 表达与肝硬化形成之间的关系,现报道如下。
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免疫标志物在338例胃肠道间质瘤患者肿瘤组织中的表达及其临床意义
目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)患者肿瘤组织中CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、DOG-1和结蛋白的表达及其临床意义.方法 纳入2008年5月至2016年12月收治的338例GIST患者,收集其临床病理特征信息.采用免疫组织化学法检测纳入患者肿瘤组织中CDI17、CD34、SMA、DOG-1和结蛋白的表达.统计学方法采用卡方检验和秩和检验.结果 338例GIST患者中,CD117、CD34、SMA、DOG-1和结蛋白阳性者分别为332例(98.2%)、308例(91.1%)、133例(39.3%)、322例(95.3%)和48例(14.2%).CD34在不同肿瘤大径、危险度分级和肿瘤原发部位之间差异均有统计学意义(Z=-3.085、-3.064,x2=57.110;P均<0.05),CD117在不同民族之间差异有统计学意义(x2=10.641,P<0.05),结蛋白在不同肿瘤大径、危险度分级和核分裂象计数之间差异均有统计学意义(Z=-2.343、-2.625、-2.005,P均<0.05).338例GIST患者中,CD117阴性表达6例,其中5例CD34表达阳性,3例SMA表达阳性,5例DOG1表达阳性.CD117与CD34、SMA、DOG-1、结蛋白共同阳性表达率分别为89.6%(303/338)、38.5%(130/338)、93.8%(317/338)、14.2%(48/338).结论 CD117是GIST诊断必要的免疫标志物.对于CD117表达阴性的GIST患者,CD34、SMA、DOG-1有助于提高GIST诊断及鉴别诊断的准确性.
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黄色肉芽肿性胆囊炎一例
患者男,27岁,入院前1个月进食油腻食物后出现中上腹胀痛,向右侧腰背部放射,体温高40℃。当时查血白细胞计数10.64×109/L,中性粒细胞0.765,ALT 71 U/L,AST 73 U/L,TBil 8.3μmol/L,DBil 3.6μmol/L,ALP 156 U/L, GGT 104 U/L,血淀粉酶217 U/L。腹部超声和 CT 提示急性胰腺炎,胆囊结石,胆囊壁增厚(14 mm),胆总管4 mm,肝脾肾未见异常。外科就诊,考虑急性发作期局部粘连较为严重,暂不考虑外科手术治疗,建议内科保守,遂予禁食、抗感染、生长抑素、加贝酯等对症处理。患者症状逐渐消失,体温和各项指标恢复正常,开放半流质饮食后出院。出院后2周患者再次出现中上腹痛,来院就诊。无恶心、呕吐,体温正常,两便如常。入院体格检查:腹平软,中上腹轻压痛,墨菲征可疑阳性,无反跳痛、肌卫,无其他阳性体征。实验室检查:血白细胞计数10.90×109/L,中性粒细胞0.620,Hb 131 g/L,CRP 32.3 mg/L,ESR 80 mm/1 h,ALT 81 U/L,AST 33 U/L,TBil 8.6μmol/L,DBil 3.3μmol/L,白蛋白37 g/L,ALP 172 U/L, GGT 198 U/L,血淀粉酶216 U/L;尿淀粉酶2374 U/L。尿常规、粪常规+隐血、肾功能、肿瘤标志物、风湿免疫标志物均阴性。腹部超声、CT(图1)和磁共振胰胆管造影增强扫描(图2)均示急性胆囊炎伴结石,周围渗出累及胰头周围可能性大,胆囊壁增厚、水肿明显,胆囊窝少量积液;升结肠局部肠壁增厚;附见胸腔微量积液;肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、后腹膜未见异常。
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第二届中-欧个体化肿瘤免疫标志物专家学术论坛将于上海举行
“第二届中-欧个体化肿瘤免疫标志物专家学术论坛”将于2015年11月12日(周四),11月13日(周五)在复旦大学附属肿瘤医院举办。本次论坛由复旦大学附属肿瘤医院(欧盟第七框架协议计划--“免疫与癌症”国际合作项目组联合主席)、法国Transgene生物公司(梅里埃旗下)、德国汉诺威医学院、意大利国家癌症中心、丹麦哥本哈根大学联合主办,复旦大学附属肿瘤医院承办。该论坛是复旦大学附属肿瘤医院与欧盟合作的“癌症与免疫项目”(IMMUNOCAN)的一个重要组成部分,旨在促进中国和欧盟在癌症研究领域更深入、更广泛的交流与合作。
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571例HBV免疫标志物阳性血清前S1抗原和HBcAb-IgM临床分析
乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前S2三种成分.其中前S1蛋白(Pre S1)位于病毒颗粒(Dane颗粒)表面,具有高度的免疫原性,在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用[1].HBcAb-IgM于HBV感染急性期产生,出现早,滴度高,由此有人认为,HBcAb-IgM是继e抗原和HBV-DNA后提示HBV是否在复制的良好指标.本文检测了571例乙型肝炎病毒免疫标志物至少有一项阳性血清标本,旨在进一步明确前S1抗原和HBcAb-IgM在诊断乙肝病毒感染和活动复制判断中的价值.现将结果报告如下.
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槟榔对血清CEA含量影响1例报告
本例健康体检者,肿瘤免疫标志物AFP、CEA、PSA、CA19-9等项目筛查,发现血清CEA含量增高,随后反复检查观察4次其含量均增高.临床上经多方面检查,未发现异常,自我感觉身体状况良好,无不适表现.平时每天有嚼食槟榔的嗜好习惯,CEA含量增高疑嚼食槟榔有关,因而戒嚼食槟榔1个月后,复查2次其含量正常,以后又复嚼食槟榔,2个月后检查其含量又增高.现报告如下.
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β2-微球蛋白作为HIV感染者疾病进展及疗效评估的新指标
目的:评价β2-微球蛋白(B2M)作为预测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者病情进展及抗逆转录病毒治疗(HAART)效果评估标志物的价值.方法:3 145例标本分为4组,分别按试剂盒操作说明检测CD4+、CD8+细胞数、HIV病毒载量及B2M水平.结果:初次诊断HIV感染未接受HAART治疗组(Ⅰ组)与接受规则HAART治疗无症状组(Ⅱ组)B2M水平差异不显著(P>0.05);与对照组及接受不规则HAART治疗组(Ⅲ组)比较,差异显著(P< 0.001).3组间CD4+、CD8+计数、CD4+/CD8+比值、病毒载量差异显著(P< 0.001);B2M水平与CD4+、CD8计数、CD4+/CD8+比值呈负相关,与病毒载量呈正相关.结论:B2M是一个良好的预测HIV感染者病情进展及抗逆转录病毒治疗监测的标志物.
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探讨卵巢和子宫的子宫内膜样癌、伴透明细胞改变子宫内膜样癌和透明细胞癌的免疫表型
准确的鉴别透明细胞癌和子宫内膜样癌有着非常重要的临床意义,部分内膜样癌伴透明细胞改变,可以模拟透明细胞癌。作者评估一组免疫组化标志物能否帮助鉴别这几种肿瘤。64例透明细胞癌(40例来源卵巢和24例来源子宫)、34例内膜样癌(21例来源卵巢和13例来源子宫)及34例内膜样癌伴透明细胞改变(6例来源卵巢和28例来源子宫),免疫组化标记HNF1β、BAF250a、Napsin A、ER和PR,并对免疫组化着色强度和范围进行评估。89% CCCs、41%内膜样癌伴透明细胞改变及47%内膜样癌表达HNF1β,88%透明细胞癌、12%内膜样癌伴透明细胞改变及3%内膜样癌表达Napsin A。大多数透明细胞癌对这两种标志物至少中度至弥漫着色,而大多数内膜样癌伴透明细胞改变仅呈局灶和弱阳性。和HNF1β相比,Napsin A在透明细胞癌与内膜样癌伴透明细胞改变/内膜样癌鉴别上,特异性较强(93.0%vs 55.9%,P<0.0001),而敏感性相似(87.5% vs 89.1%)。20%透明细胞癌、18%内膜样癌伴透明细胞改变及6%内膜样癌不表达BAF250a。16%透明细胞癌、88%内膜样癌伴透明细胞改变及97%内膜样癌表达ER,而14%透明细胞癌、77%内膜样癌伴透明细胞改变及97%内膜样癌表达PR。多数内膜样癌和内膜样癌伴透明细胞改变对 ER/PR弥漫着色,而大多数透明细胞癌仅局灶阳性。透明细胞癌和内膜样癌/内膜样癌伴透明细胞改变中,HNF1β、Napsin A、ER及PR的表达差异有显著性,与HNF1β相比,Napsin A是透明细胞癌一种更特异的标记。总之,免疫标记组合在内膜样癌伴透明细胞改变和透明细胞癌的鉴别上更具有可比性,利用一组免疫标志物,能够帮助从透明细胞癌中鉴别出内膜样癌伴透明细胞改变。