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白血病血小板计数及其平均体积的改变与临床意义
近年来,血液分析仪的广泛应用为临床提供了更多的诊断指标.其中血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)等在白血病的诊断及预后判定中的意义,在常规工作中检测指标的变化、并对白血病患者的BPC及MPV观察,总结报告如下.
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DNA图像定量分析对星形胶质细胞瘤的预后判定
星形细胞瘤的病理形态表现复杂,仅从形态学角度判断预后较困难.本研究采用定量图像分析和流式细胞光度术,对80例星形细胞瘤的保留标本进行了DNA定量分析,辅以对患者临床资料的随访调查,以探讨星形细胞瘤的DNA含量与其预后的相关性.
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HPV6B/11型病毒原位分子杂交检测方法的改进与应用
原位分子杂交与病理免疫组化相比有定位更准确、特异性更强、敏感性更高、无内源性干扰等特点,从分子生物学水平为病理诊断、鉴别诊断和预后判定提供了更可靠的指标,从而受到广泛重视.然而此项技术又因实验步骤繁杂、技术要求高、耗时长、影响因素多,在基层医院推广应用受到一定限制.为此,我们对原始操作法的一些主要技术步骤进行了探索性改进.通过30例标本2种方法的对比检测,其结果准确一致,仅需35h即可完成,比原始方法所需时间缩短一倍.应用2年多来效果较好,介绍如下.
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不同级别胶质瘤中c-kit的表达及与预后的关系
近年来,有关c-kit基因与恶性肿瘤关系方面的研究有了很多新进展,指出c-kit基因高表达、突变与肿瘤的恶性生物学行为及预后有关.胶质瘤是中枢神经系统难治的常见恶性肿瘤,约占成人颅内肿瘤的40%~50%,为能进一步反映该肿瘤的生物学行为,我们应用免疫组化法检测c-kit基因蛋白在不同级别胶质瘤中的表达,分析其与胶质瘤分级及与患者生存期的关系,可望为胶质瘤恶性程度分级和预后判定找到一些新的提示.
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脑梗死后遗症上肢瘫痪运动区硬膜外电刺激疗法的研究现状和进展
随着社会老龄化,生活习惯病增加等因素,脑梗死的发病率不断增加.特别是慢性期后遗症的影响已成为一个社会问题.我们已知脑梗死后6个月,有65%的患者患侧手影响日常生活,即便通过功能训练上肢瘫痪如果超过11周也很难改善[1].脑卒中后的功能预后判定3个月决定功能恢复的80%、6个月为95%、12月几乎达到100%[2].
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红细胞分布宽度与系统性红斑狼疮病情活动的相关性研究
红细胞分布宽度( red blood cell distribution width,RDW)为评估红细胞体积大小异质性的常规参数。过去研究发现, RDW是鉴别诊断地中海贫血、巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血的重要临床指标[1]。新研究发现,RDW可用于心血管疾病的预后判定,RDW升高可代表心血管疾病患者体内的炎症状态,但是其机制尚不清楚[2-3]。戴天医等[4]研究发现,在冠状动脉综合征患者中,RDW与CRP、ESR等炎症因子呈正相关。
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脑脊液DNA含量的流式细胞分析脑膜转移癌患者一例
流式细胞术(FCM)测定细胞DNA含量已逐渐应用于肿瘤诊断、治疗及预后判定.我们用流式细胞仪测定1例肺癌脑膜转移患者脑脊液标本中细胞的DNA含量,并检测到肿瘤细胞的DNA异倍体.
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食管癌及癌前病变组织中hTERT基因的表达
目的:探讨肿瘤相关基因端粒酶逆转录酶(hTERT)基因在食管癌及癌前病变组织中的表达及与细胞增生核抗原Ki-67的关系;探讨hTERT基因对食管癌早期诊断及食管癌预后判定的价值.方法:采用原位杂交法检测食管癌组织42例、不典型增生组织37例及正常食管组织12例中hTERTmRNA的表达;用免疫组化S-P法检测Ki-67抗原表达.结果:在正常食管黏膜、不典型增生、食管癌组织中,hTERTmRNA的阳性表达率分别为0%,48.6%,83.3%;Ki-67抗原的阳性表达率分别为0%,56.8%,88.1%;癌组织与不典型增生组织中hTERTmRNA与Ki-67抗原阳性表达率较正常食管黏膜差异有显著性(P<0.01);癌组织中hTERTmRNA与Ki-67抗原阳性表达率较不典型增生组织差异有显著性(P<0.01);食管癌组织中hTERTmRNA与Ki-67抗原表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);结果还显示hTERTmRNA和Ki-67抗原表达具有显著相关性(P<0.05).结论:端粒酶逆转录酶基因的异常表达在食管癌的发生、发展过程中具有重要作用,hTERTmRNA的表达与细胞增生活性有关;hTERT基因表达的检测有助于食管癌的早期诊断以及食管癌预后的判定.
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体表心电T波异常及QRS/T夹角增大的临床意义
T波是心肌除极后的复极波,其形态是否异常决定于复极时心肌的电生理状态及供血是否正常。因为心肌除极时能量消耗极少,而复极时需要更多的能量消耗,因此,T波形态可以反映心脏功能状态。尤其当心肌复极过程发生离散时,可发生各种心律失常,并提供心脏的预后信息。多年来,人们对T波异常给予大量的关注和研究,认为T波终末部异常代表心肌复极离散度的变化。另外,QRS/T波夹角也越来越得到重视。本文将从近年来极为关注的四个方面进行介绍:1.T波尖峰到终末部距离,即Tpeak-Tend异常的临床意义。2.T波振幅,特别是aVR-T波直立的临床意义。3.T波电交替的临床应用。4. QRS/T夹角增大的临床意义。结论:1.对T波终末部的测定日益重视,代表心脏在空间复极离散,有对恶性心律失常和猝死的预测价值。2.要重视aVR导联所反映的很多信息,其中T波直立与否,对预后判定有一定帮助。3.T波倒置要考虑到冠心病以外的情况。4.T波电交替是无创的判定心脏病预后的重要、可靠的指标,应积极开展,总结经验以利于决定病人采取何种预防措施。5. QRS/T夹角异常对于心脏疾病的预后预测具有一定的临床价值。
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血浆脑钠肽与心房颤动
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.近些年来的研究表明BNP在心血管疾病的诊断、治疗及预后判定等方面均有重要的临床价值,尤其对于心力衰竭方面的应用更为广泛.近几年国外研究发现在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者中血浆BNP水平明显升高,表明其参与了AF发生的病理生理机制,至今国内的相关研究较少.本文就BNP与AF之间相关性研究的进展作一综述.
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Wernicke脑病四例的磁共振成像特征
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)有特征性磁共振成像(MRI)表现,磁共振弥散成像(DWI)可对WE早期诊断及预后判定提供帮助.我们2005年4-12月收治4例患者,报道如下.
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急性有机磷农药中毒心肌酶谱的变化
我们动态观察了急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌酶谱的变化规律,旨在为AOPP临床治疗、预后判定和提高抢救成功率提供参考.
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小儿弛缓性麻痹103例病因分析
弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病.明确弛缓性麻痹发生的病因,对治疗和预后判定有重要意义.我们从1995年1月~2001年6月共收治弛缓性麻痹103例,现分析如下:
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82例近期死亡急性心肌梗死患者心电图分析
急性心肌梗死是心血管系统常见急危重症,是导致心源性猝死的主要原发疾病,心电图是常用的可靠检查之一,对其早期诊断、有效治疗、病情进展、预后判定等均具有重要价值.为提高心电图应用价值,进一步指导临床抢救、治疗,作者对河南能源化工集团鹤煤总医院近年来82例近期死亡急性心肌梗死患者心电图进行回顾性分析,现总结报告如下.
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联合检测tPA、PAI-1、uPA及uPAR对急性脑梗死诊治及预判的价值
目的 对急性脑梗死病人进行血浆tPA、PAI -1、uPA及uPAR水平的联合检测,探讨其治疗观察及预后判定的临床价值.方法 急性脑梗死病人(36例)及对照组在治疗前和治疗后分别进行血浆tPA、PAI -1、uPA及uPAR的联合检测(ELISA法).结果 36例脑梗死病人治疗前与对照组相比tPA、PAI -1、uPA和uPAR水平均有明显增高(均P<0.01);治疗后与治疗前比较tPA又有明显升高(P<0.05),而PAI -1,uPA and uPAR则在治疗后明显降低(P <0.05,P<0.01),PAI -1及uPAR降至接近对照组水平(P>0.05).结论 血浆tPA、PAI -1、uPA和uPAR水平的变化与脑梗死病人的治疗状况密切相关,联合检测有利于对急性脑梗死的治疗观察和预后判定.
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活动平板运动试验诱发急性心肌梗死1例
在冠心病的诊断和预后判定上临床常采用活动平板运动试验,这项试验虽安全、简便、费用低廉,但也要有选择性地做此项检查,而不能盲目,以防发生意外.现将我院2004年11月收住1例做活动平板运动试验诱发急性心肌梗死的患者情况报道如下:
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主动脉瓣狭窄程度的判定及治疗推荐--2014美国心脏病学会/美国心脏病学会瓣膜病指南解读
2014年3月《Circulation》杂志全文发布了美国心脏病学会/美国心脏病学会( American Heart Associa-tion/American College of Cardiology,AHA/ACC)瓣膜病新指南。指南中的新亮点主要为瓣膜病分期、心脏瓣膜团队和手术操作风险整体评估方法。新指南内容中更多的是关于瓣膜病自然病程的数据、更好的影像和定量分析方法、干预后更好的临床预后判定、更少创伤的干预方法、对于推荐有更强的循证证据、对于干预有更低的界定值、对于虚弱患者有更多的治疗选择。
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可溶性CD30定量检测在恶性淋巴瘤诊断中的临床意义
在人淋巴系统增生性疾病中,CD30过度表达,其中霍奇金淋巴瘤(HL)中的Hodgkin Reed-Steinberg(1tRS)细胞表达CD30具有重要意义,是其诊断和预后判定的特异性标志物[1-2].我们对2004年2月至2008年5月76例入住我院的HL和非霍奇金淋巴瘤(NHL)初发患者进行血清可溶性CD30(sCD30)定量检测,并与正常人进行比较,同时分组观察患者治疗前后、不同类型和不同临床分期及各疗效期表达水平的变化,进一步探讨其在恶性淋巴瘤中的诊断、分型及疗效判定的临床应用价值.
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超声检查对胃癌的诊断价值
胃癌是常见的肿瘤之一,胃造影、胃镜检查主要是对胃黏膜的观察.超声具有对软组织显示好,可实时观察,患者花费少,痛苦小,易于接受的特点.超声与胃镜检查相结合,为患者综合治疗方案的拟定,手术清除范围的选择,预后判定提供了可靠依据.
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超声引导下甲状腺结节穿刺活检的应用探讨
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺甲状腺,取少量组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种甲状腺疾病可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点.甲状腺组织病理学检查在甲状腺疾病的诊断、分类及预后判定上,都有重要的地位,是明确疾病诊断和指导临床治疗的金标准.本文对41例在超声引导下经皮甲状腺穿刺活检术诊断的患者进行分析,现报告如下.