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HX902体外碎石机X线透视电压调节故障检修
HX902体外碎石机是一台适合于全尿路结石的诊断和治疗设备.它依靠X线透视可实时观察泌尿系统的功能影像,应用正、斜位45°双向X线装置,对结石定位非常方便;但其透视高压调节部分极易出现故障.
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SonoVue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值
超声造影使超声医学飞速发展,随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的.二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶,可在一定程度上诊断为何病,但对部分肝、肾占位性病变不能定性.超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号,并可实时观察血流灌注状态,提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值.
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汕头超声超声影像无线传输
汕头超声(S I U I)秉承自主创新的精神,成功研发超声影像无线传输技术。该项技术打破传统的超声影像视频传输技术,可以不受空间和连线的限制,连接多台具备无线接收功能的终端设备,如IPhone手机、IPad平板电脑等。
将超声设备与手机、平板电脑等手持设备通过汕头超声的无线传输技术连接后,便可在手持设备上开启SIUI的图像接收软件,实时地观察到超声设备上的图像,与操作医生同步诊断,并可独立冻结图像及回放电影,不影响操作医生进行下一个病人的检查。存储在手持设备上的原始超声影像,可以进行旋转、放大等图像处理,还可以通过无线通信网络无失真地进行远程传送,轻松实现远程会诊。此项技术的推出,可方便医院领导、科室主任及应用医生就同一病例的交流,提高工作效率,另外,在一些不适合太多人在场的场景下,如孕妇检查或腔内探查等,可实现隔离实时观察或诊断。 -
绿色荧光蛋白放射免疫分析试剂盒的研制
绿色荧光蛋白(GFP)于1962年在一种学名为 Aequorea Victoria的水母中发现,包含238个氨基酸残基[1-2]。其基因所产生的蛋白质,在蓝色波长范围的光线激发下,会吸收蓝光的部分能量,发出绿色荧光。GFP 常用于标记某些特定的 RNA、内源性代谢产物以及靶蛋白[3],可通过荧光显微镜实时观察,也可通过荧光激活细胞,分选分离细胞[4]。这一活体生物标记[5]特性,使得 GFP成为实时观察细胞、组织、器官不可或缺的工具[6],在转基因动物生产中也得到了广泛的应用[7-12]。
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胎儿先天性十二脂肠闭锁超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕32周.早孕期曾患感冒自服感冒药,无近亲结婚及传染病史.常规超声产前检查所见:胎儿头位,双顶径82 mm,头围301mm,股骨长径63 mm,头颅,颜面部,脊柱,心脏,四肢长骨未见明显异常回声.胎儿腹部膨隆,腹围约264mm,胎儿左上腹部横切时可见典型的"双泡征"(图1),位于左侧者为胃,大小约45 mm×16mm,右侧为扩张的十二脂肠,大小约23 mm×16mm,侧动探头时两个无回声区彼此贯通,实时观察可见无回声区的壁(胃壁)有蠕动,胎儿肝、双肾、膀胱可见,胆囊未显示,羊水明显增多,大深度101 mm,羊水指数285mm,胎盘附于子宫前壁,成熟度1级.超声提示:(1)宫内单活胎,晚孕;(2)胎儿十二脂肠闭锁;(3)羊水过多.后经住院引产尸检证实了超声所见.
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B超诊断小儿肠套叠12例
本文报告我院自1999年1月至2000年6月B超诊断小儿肠套叠12例。男9例,女3例。年龄小7个月,大7岁,其中2岁以下4例,3~4岁7例,大于5岁1例。发病时间短30分钟,长4天,均有阵发性腹痛或阵发性哭闹不安,并呕吐5例,咖啡样便2例,2天未大便1例,发热1例(T38.7℃),触及包块2例。使用西门子Prima(小狮王)超声诊断仪,探头频率2.6~5.0MHz。患儿取仰卧位,常规腹部扫查,发现病灶后作纵、横、斜切配合体位改变实时观察,测量包块大小,并摄片记录。
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阴道下段闭锁超声误诊为处女膜闭锁1例
患者,女性,14岁.主因下腹痛3月,加重伴腹痛难忍 1天就诊.妇科疑处女膜闭锁行超声检查.超声检查:子宫前倾,大小、外形正常,宫壁回声均匀,宫腔分离约1.5 cm,内为液性暗区并见均匀光点;宫颈及阴道明显扩张近似椭圆形,前后径约为7.3 cm,内为液性暗区并见均匀光点,实时观察可见宫颈内口上下有液体穿梭运动,阴道下段显示欠清(图1);双附件未见明显异常,盆腔未见明显积液.超声提示:阴道、宫颈及宫腔积液原因待查,考虑处女膜闭锁.追问病史患者未月经初潮.
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超声诊断联体双胎1例
孕妇26岁,停经6月余来院作胎儿发育常规检查。产科检查:耻骨上宫高30cm,腹围100cm,在脐左下和脐右下分别可闻及两个胎心,心率140/136bpm,临床诊断为双胎。B型超声检查于宫底部左右两侧可显示两个完整的胎头环(见图1),双顶径分别为6.9cm、6.5cm,两排胎儿脊柱连续性好,双胎心搏动规律,胎儿位置恒定,自脐部平面向下腹横径增宽,仔细观察可见两胎儿脐部至会阴部融合一起(见图2),性别难以分辨,四下肢显示清楚;可显示一个胎盘,位于子宫右前壁,厚3.5cm,O级,羊水无回声区5.0cm,超声诊断:①中孕,双胎臀位;②胎儿畸形-联体双胎。入院后经腹利凡诺引产,娩出双胎儿,可见其自脐 部以下相联,性别不清,总重约2120g。 讨论 联体双胎临床较为罕见。据不完全统计,其发生率为1:50000左右。联体双胎系由于单卵羊膜囊腔在孕早期发育时没有充分分开,导致两个胎儿有其共同的中间区域,从而形成联体双胎。临床所见联体双胎有多种类型,根据联体的部位和各自的形态大体可分为对称和不对称两种类型。其中以对称型较为多见,如联胸、联腹、联胯双胎等。目前认为B型超声检查是确定联体双胎的好方法之一,超声检查对确诊为双胎者,除应按常规仔细观察每个胎儿的发育情况之外,尚应实时观察两胎儿的活动是否一致,注意观察两胎儿的贴近部位有无皮肤、组织、内脏相连接的情况,以及联体的部位、范围,乃至有关临近脏器能否分开等。作者认为,超声检查适宜在早、中期妊娠时进行,由于该时期胚胎或胎儿较小,羊水量相对较多,而易于检出。对于联体胎儿,早期诊断并采取及时的临床措施,对孕妇预后的身心健康有十分重要的意义。
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胎儿回肠闭锁超声表现一例
孕妇25岁,孕36周,无不适感.常规孕期检查:超声示胎儿双顶径 8.9 cm,头围 30.1 cm,股骨长6.7 cm,腹围 31.7 cm,羊水指数26.2 cm,胎儿胃显示充盈,未见扩张,心脏四腔心结构清晰,腹部肠管明显扩张,宽约2.7 cm,横断面呈数个囊肿样回声,实时观察可见扩张肠管蠕动(图1,2).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿腹部肠管扩张,考虑消化系统畸形,疑有小肠闭锁;(3)羊水多.
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超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的困扰与思考
超声影像检查应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有三十余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具.超声不仅可以显示正常胎儿形态结构,实时观察胎儿在宫内运动、行为及血流动力学变化,且能对胎儿主要结构畸形进行筛查.在我国,虽然超声检查已广泛应用于妇产科临床,但有关基层医院胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面的资料较少[1-4],尚未形成统一认识.鉴于此,本文仅就国内基层医院超声检查在胎儿畸形筛查中的困扰作一初步分析,旨为提高我国产前超声诊断水平抛砖引玉.
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超声临床实习面临的问题及对策
在影像教学中,超声的临床实习由于它的特殊性,存在着很多个性问题。它需要实时观察,上机操作,这就需要患者的配合,很多患者不愿意过多人参与诊疗,处理不当甚至会引发医疗纠纷,就这些问题我们进行了系统研究。
1我们现阶段在超声带教实习过程中发现的问题
1.1学生方面:部分实习学生兴趣不高,超声医学只是影像诊断学一个分支,一般来讲放射、CT、磁共振为一个体系,统称“大影像”,而超声似乎游移在外,有些同学觉得将来不从事超声诊断,学习热情不高;另外超声诊断与其他影像不同,直接接触患者,如果得不到患者的配合,动手操作的机会少,也削弱了同学们的实习兴趣,影响实习效果。 -
力竭运动过程中大鼠纹状体葡萄糖/乳酸代谢的实时观察
目的:通过实时观察一次性力竭运动过程中大鼠纹状体葡萄糖和乳酸浓度的动态变化规律,揭示运动性中枢疲劳形成过程中脑能量代谢的特征.方法:8周龄雄性Wismr大鼠20只分为两组,纹状体葡萄糖、乳酸测定组(第1组)和外周血葡萄糖、乳酸测定组(第2组),每组10只.采用微透析一电化学联用的活体检测技术,实时监测大鼠(第1组)在一次性力竭运动过程中纹状体细胞外液中葡萄糖和乳酸的代谢变化,并从尾静脉采血动态监测大鼠(第2组)外周血液中葡萄糖和乳酸浓度的变化.结果:(1)与安静状态相比,运动初期大鼠纹状体胞外乳酸浓度显著升高(P<0.05),运动后期直至恢复期均显著降低(P<0.05,P<0.01);而胞外葡萄糖浓度在运动初期无明显变化,在运动后期开始下降,甚至在恢复期的90分钟内仍显著低于安静水平(P<0.05,P<0.01).(2)大鼠外周血糖浓度随着运动时间的延长而显著降低,在运动力竭以及恢复期血糖水平均显著低于安静水平(P<0.05,P<0.01);大鼠血乳酸浓度在力竭运动过程中显著高于安静时水平(P<0.05),而在运动结束后即迅速恢复至安静时水平.结论:力竭运动过程中,持续的外周低血糖导致脑对于葡萄糖摄取不足,出现脑葡萄糖和乳酸浓度降低,中枢能量物质葡萄糖和乳酸代谢的显著降低可能是产生运动性中枢疲劳的一个重要的神经生物学机制.
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超声诊断胎儿完全型心内膜垫缺损1例
孕妇,26岁,孕1产0,孕39周.孕妇平素身体健康,无遗传性疾病.产前常规超声检查:宫内孕单活胎,头位,胎头双顶径 9.2 cm.胎儿颅内结构、脊柱、腹腔脏器、四肢发育、胎盘及羊水均未见异常.胎儿四腔心切面显示室间隔上部和房间隔下部缺损,并可见断端回声增强(图1).实时观察房室瓣口,见仅有1组共同的房室瓣及1个房室瓣口,瓣膜活动幅度甚大.
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先天性肠旋转不良并肠扭转超声表现1例
患儿男,13岁.因反复发作上腹疼痛、恶心、呕吐入院.患儿从出生2个月后开始无明显诱因出现呕吐,呕吐物含胆汁.每年发作3~5次,症状时轻时重,有时能自行缓解.查体:发育差,营养不良,腹部凹陷,无反跳痛及肌紧张,上腹部明显压痛.超声显示:胃及十二指肠稍扩张,上腹部横切扫查见肠系膜根部有一靶环状或螺旋状的中等回声包块(图1),实时观察该包块见有无回声液体呈顺时针方向瞬间环形通过(图2),证明此结构由肠管螺旋状旋转形成.彩色多普勒血流显像显示包块内有红蓝相间的螺旋状血流信号(图3),靶环状结构的圆心处为动脉血流,肠系膜上静脉不能显示.
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低机械指数超声造影评价原发性肝癌介入治疗效果
对比脉冲序列技术(CPS)是一种低机械指数(MI)超声造影新技术,造影剂微气泡破坏较少,能实时观察肿瘤的血流灌注过程.笔者采用CPS超声造影技术对15例原发性肝癌患者介入治疗前后进行检查,探讨该技术在HCC诊断和介入治疗疗效评价中的价值.
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子宫腔内声学造影术临床应用进展
子宫腔内声学造影术(sonohyterography,SHG)是指无菌生理盐水注入子宫腔内用B超实时观察子宫内膜腔内的变化。该技术首先由Randolph等[1]于1986年用于经腹部超声观察子宫内异常和输卵管的开放。1993年 Parsons等[2]报道了经阴道子宫腔内声学造影。随着新的研究不断出现,该技术的临床应用已更为广泛,已有可能成为宫腔内等疾病的常规检查技术。 一、检查技术 1.检查时间:对于仍有月经的妇女来说,检查的佳时间是月经周期的前10 d。但对于月经周期不规则的妇女好在做完妊娠实验并呈阴性结果后进行[3]。 2.检查方法:检查前患者不用特殊准备。无须预防性应用抗生素、镇静剂和麻醉剂。对慢性盆腔炎症可预防性地应用抗生素。检查前先做常规经阴道超声检查,以显示子宫内膜厚度、子宫肌瘤的存在与否,以及卵巢的异常等。还要排除宫内妊娠。
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超声造影评价颈动脉易损斑块内新生血管
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要病理学基础,多数的急性心脑血管意外是由于动脉粥样硬化易损斑块破裂继发血栓所致.新近的研究表明动脉粥样硬化易损斑块的形成和发展与斑块内新生血管形成有关[1].超声造影能实时观察组织的血供情况,为评价斑块的稳定性提供了一项无创性检查方法.
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Medtronic 公司第三代冷冻球囊获得了 FDA 和 CE 批准
Medtronic 公司5月12日宣布旗下新一代预防卒中的 Arctic Front Advance ST Cryoablation Catheter(冷冻球囊)刚刚获得了FDA 和 CE 批准。冷冻球囊用于在微创介入手术中隔离心房肺静脉,使用冷却剂消融(或去除)与心房颤动相关的紊乱组织,而房颤与中风和心力衰竭关系密切。该器械的头端更短,设计帮助术者更好地实时观察及提高导管的操控性。消融系统由隔离静脉的球囊,输送和定位球囊的可调弯鞘和用于测量的电生理标测导管组成,此外还有一根额外的逐点消融导管和一个包含冷却剂及术中控制导管的电器元件的控制台。Medtronic 公司称这是第三代冷冻球囊,之前产品已在全球50个国家治疗﹥120000例患者。该器械 FDA 和 CE 近期的同时获批是很少见的,FDA 的批准通常晚于欧洲同行。
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超声检查对胃癌的诊断价值
胃癌是常见的肿瘤之一,胃造影、胃镜检查主要是对胃黏膜的观察.超声具有对软组织显示好,可实时观察,患者花费少,痛苦小,易于接受的特点.超声与胃镜检查相结合,为患者综合治疗方案的拟定,手术清除范围的选择,预后判定提供了可靠依据.
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超声造影在胰腺炎性包块诊断中的应用价值
胰腺炎性包块通常由慢性胰腺炎引起,病理学主要特征是慢性炎性浸润、间质逐渐纤维化[1].胰腺炎性包块和胰腺导管腺癌有相似的临床症状和体征,因此鉴别诊断有一定的困难.常规超声胰腺导管腺癌和胰腺炎性包块表现相似,大多表现为胰腺实质内局限性低回声肿块,胰头部多见,胰腺可弥漫性或局限性肿大.超声造影可连续实时观察胰腺实质和肿块内血流灌注,可用于评价胰腺占位病变[2].本研究旨在探讨超声造影在评价胰腺炎性包块和胰腺癌中的实际应用价值.