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超声对先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值研究
目的:解析超声在先天性肠旋转不良合并中肠扭转诊断中的价值,以指导本病症临床治疗.方法:选择2016年8月~2017年12月前来我院治疗的60例疑似中肠扭转患者,进行超声检查,所有病例经由手术病理证实为先天性肠旋转不良合并中肠扭转.所有病例均在入院前接受彩超与X线造影检查,比较两种手段的检查结果.结果:彩超对先天性肠旋转不良合并中肠扭转诊断准确率为93.33%,X线造影对本病症诊断准确率为70.0%,彩超诊断准确率高于X线造影,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对先天性肠旋转不良并中肠扭转患者进行彩超检查,漏诊与误诊率相对较低,该检查手段在本病症临床诊断中具有推广价值.
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小儿先天性肠旋转不良的消化道造影与彩色多普勒超声77例回顾性分析
目的:探讨消化道造影与彩色多普勒超声对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值.方法:回顾性分析经手术诊断证实的小儿先天性肠旋转不良77例患儿超声及消化道造影结果,分析二者的临床诊断价值.结果:术中证实肠旋转不良77例患儿,46例肠旋转不良伴肠扭转,超声确诊36例,误诊3例,未做7例.消化道造影56例,诊断为上消化道梗阻26例,单纯肠旋转不良19例,肠旋转不良并肠扭转10例.钡剂灌肠17例,单纯性肠旋转不良.结论:彩色多普勒超声对肠旋转不良患儿临床筛查及诊断价值较高,尤其是伴有肠扭转的患儿.消化道造影能提示上消化道梗阻,为手术提供依据,对单纯型肠旋转不良确诊率较高.
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先天性肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值
目的:研究分析先天性肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值.方法:在2016年2月—2017年2月之间,随机选取60例先天性肠旋转不良合并中肠扭转患者,均进行消化道造影检查及超声检查,探讨超声的诊断价值.结果:超声诊断的敏感度为83.6%,特异度为93.3%,准确度为88.3%.超声检查符合先天性肠扭转不良合并中肠扭转符合率为97.3%,消化道造影检查符合先天性肠扭转不良合并中肠扭转符合率为84.1%,检查符合率对比,差异显著,具有统计学意义.结论:对先天性肠旋转不良合并中肠扭转患者进行超声检查,准确度较高,具有临床推广价值.
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婴幼儿先天性肠旋转不良的形态学基础及临床分析
先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,从而并发肠梗阻或肠扭转.是婴幼儿先天性肠梗阻常见病因,其并发症严重、病死率高达4%~19%[1].为早期诊断、提高疗效、减少死亡率,现对我院1986~2003年诊治的36例婴幼儿先天性肠旋转不良报道如下.
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“两步超声扫查法”在先天性肠旋转不良筛查中的价值
目的 探讨“两步超声扫查法”在先天性肠旋转不良(CIM)筛查中的价值.方法 纳入218例疑诊病例,均采用“两步扫查法”进行CIM超声筛查,结果分步记录并与手术、上消化道造影及随访结果对比.“两步扫查法”与“一步扫查法”检出能力的差异比较采用卡方检验.结果 总计完成218例疑诊CIM的超声筛查.“一步扫查法”的灵敏度和特异度分别为85.1%和98.7%,“两步扫查法”的灵敏度和特异度分别为98.5%和97.4%.“两步扫查法”的灵敏度明显高于“一步扫查法”(P<0.05).结论 与传统的“一步扫查法”比较,“两步扫查法”对CIM具有更高的检出能力,应作为CIM的规范扫查方法.
关键词: 先天性肠旋转不良 两步扫查法 漩涡征 SMV/SMA位置逆转 儿童 -
B超诊断新生儿先天性肠旋转不良致十二指肠瘀积1例
患者,女,4天,顺产.生后1~2天患儿饮水、饮奶正常.生后24小时有胎粪排出,量与色泽正常.第三天起出现呕吐,不能进食.吐出物为黄绿色,无臭味,且可排少量粪便,颜色正常.查体T36.8度,P110次/分,R24次/分.精神萎糜,腹胀满膨隆.
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儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值
目的探讨儿童先天性肠旋转不良的超声诊断价值。方法回顾分析73例先天性肠旋转不良患儿的术前声像图表现,评价超声诊断的敏感性和特异性。结果声像图表现为:(1)胃、十二指肠扩张70例(95.89%);(2)下消化道肠管呈塌瘪状58例(79.45%);(3)肠系膜血管呈螺旋状盘曲52例(71.23%);(4)肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)位置关系异常14例(19.18%);(5)肠管囊性团块8例(10.96%);(6)肠套叠2例(2.74%)。声像图显示肠系膜血管呈螺旋状盘曲对诊断中肠扭转的敏感性为87.72%、特异性为87.50%,对中肠扭转的阳性预测价值为96.15%。结论中肠扭转的声像图表现具有特征性。肠旋转不良的声像图表现与病理类型有关,提高对该病的病理类型及其超声表现的认识,有助于提高术前诊断率。
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新生儿期先天性肠旋转不良的术中配合
目的:总结了新生儿期先天性肠旋转不良Ladd's术的术中配合.方法:选取了先天性肠旋转不良的新生儿期患者57例,全部行ladd's术.结果:在手术中,通过与手术者的密切配合和对患儿的精心护理,手术顺利进行,患儿恢复良好.结论:手术成功与术中护士的密切配合、妥善护理紧密相关.
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先天性肠旋转不良患儿的护理
先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常,使肠道的解剖位置发生异常改变,使肠系膜附着不全,致使中肠旋转不良和肠不旋转或肠逆旋转,其中以肠旋转不良为多见。该病发病率约为1/6000,男性发病率比女性高1倍。本病多在新生儿期发病,少数患儿在婴幼儿或儿童期发病,绝大多数应手术治疗。
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关键词:
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新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点与诊治研究
新生儿期先天性肠旋转不良(出生3个月以内)较为少见.有关其临床特点方面的文献报道不多,近年来我们遇到7例病儿,现就其临床特点与治疗方面的体会探讨如下.
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新生儿先天性肠旋转不良影像表现浅析
目的:探讨新生儿肠旋转不良影像表现,提高对本病的认识及诊断水平.方法:搜集2005年10月-2010年10月经手术证实新生儿肠旋转不良67例,总结其影像学表现.结果:新生儿肠旋转不良出现典型影像表现"螺旋征"、"漩涡征"、回盲部位置异常可明确诊断,肠旋转不良可合并中肠扭转、胃扭转、十二指肠隔膜、十二指肠闭锁、胃隔膜、食道裂孔疝等.结论:合并中肠扭转,十二指肠空肠移行处位置异常,回盲部位置异常,高度提示本病.消化道钡餐造影、钡灌肠造影是诊断本病首选方法,64SCT增强扫描可明确诊断.
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腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响
目的:探讨腹腔镜Ladd's手术与传统开腹手术对小儿先天性肠旋转不良的疗效及免疫功能的影响。方法:选取2008年6月~2015年6月期间笔者所在医院收治的先天性肠旋转不良患儿58例,按照抽签法分为观察组(n=29,腹腔镜)和对照组(n=29,传统开腹)。比较两组患儿术前、术后第1天及第5天血清中细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B细胞)水平。结果:两组术后第1天比较,除NK细胞差异无统计学意义(P>0.05)外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Ladd's手术相比传统开腹,对患儿免疫功能抑制较小,创伤小术后恢复快。
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先天性肠旋转不良16例报告
先天性肠旋转不良是新生儿时期常见的外科疾病之一,延误诊断有时会造成中肠扭转致肠坏死的致命后果.我院1980~2004年手术证实本病16例.下面就其临床表现、X线所见、胚胎学作一分析,以便提高对本病的认识.
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先天性肠旋转不良的诊断与治疗(附8例临床分析)
先天性肠旋转不良是新生儿和婴幼儿先天性肠梗阻的原因之一,其早期诊断和治疗有一定的困难.我院1983~1998年共收治肠旋转不良8例,报道如下.
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先天性肠旋转不良患儿的护理
目的 总结先天性肠旋转不良患儿的术前术后护理方法.方法 13例先天性肠旋转不良患儿,给予精心的手术治疗与术前术后护理,合理喂养,积极预防并发症.结果 13例患儿术后无并发症,均治愈出院.结论 术前积极准备,有效胃肠减压,纠正水电解质紊乱;术后加强呼吸道管理,严格执行消毒隔离制度,预防感染,给予营养支持等措施,可减少先天性肠旋转不良手术并发症的发生,提高患儿的生存质量.
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超声在先天性肠旋转不良及中肠扭转诊断中的价值
目的 探讨超声在诊断先天性肠旋转不良及中肠扭转中的价值.方法 回顾性分析161例临床高度怀疑肠旋转不良患儿的超声结果,并与手术、上消化道造影结果进行对比分析.结果 对于临床高度怀疑肠旋转不良的患儿,超声提示肠旋转不良的敏感性为82%,特异度性为94%;超声提示中肠扭转的敏感性为94%,特异性为94%.结论 对于临床高度怀疑肠旋转不良的患儿,肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉左侧的超声阳性征象,能够强烈提示肠旋转不良;超声顺时针旋转的漩涡征可强烈提示肠扭转.
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先天性肠旋转不良并肠扭转超声表现1例
患儿男,13岁.因反复发作上腹疼痛、恶心、呕吐入院.患儿从出生2个月后开始无明显诱因出现呕吐,呕吐物含胆汁.每年发作3~5次,症状时轻时重,有时能自行缓解.查体:发育差,营养不良,腹部凹陷,无反跳痛及肌紧张,上腹部明显压痛.超声显示:胃及十二指肠稍扩张,上腹部横切扫查见肠系膜根部有一靶环状或螺旋状的中等回声包块(图1),实时观察该包块见有无回声液体呈顺时针方向瞬间环形通过(图2),证明此结构由肠管螺旋状旋转形成.彩色多普勒血流显像显示包块内有红蓝相间的螺旋状血流信号(图3),靶环状结构的圆心处为动脉血流,肠系膜上静脉不能显示.
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实时超声诊断先天性肠旋转不良二例报告
先天性肠旋转不良属少见病,既往均由x线钡剂检查确诊,尚未见B超诊断的报道.本文介绍二例均先经实时超声诊断并经手术证实.
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先天性肠旋转不良CT诊断1例
患儿,女,14岁,因"反复呕吐10余年,再发1周"收入院.患儿十余年前即出生后不久即出现呕吐,此后时有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐剧烈时为胆汁样物质,无咖啡样及粪汁样物质,呕吐时间不规则,与进食无明显关系,呕吐发作次数每天约2次,间隔数天发作1次.