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清宫术后急腹症4例临床分析
清宫术导致子宫穿孔且并发肠梗阻、肠坏死等危及生命的急腹症罕见,现将本院2001年5月~2007年5月收治的4例报告如下.
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急诊腹部手术后并发肠梗阻的危险因素分析及诊治对策
目的:探究腹部手术后并发肠梗阻危险因素与诊治对策.方法:选取本院2013年4月至2016年9月收治的200倒腹部手术患者,对腹部手术术后并发症梗阻危险因素分析,制定诊治对策.结果:急诊腹部手术患者并发肠梗阻发生率为7.6%;在年龄、手术时间、麻醉方法、术后白细胞计数对比上差异具有统计学意义(P<0.05),回归分析显示,年龄、手术时间、麻醉方法、术后白细胞计数为独立危险因素.结论:腹部手术术后并发肠梗阻与手术时间、年龄、麻醉方法等有关,需进一步明确梗阻类型,将手术时间缩短,合理使用麻醉药物,才能将术后并发肠梗阻率降低.
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结肠直肠癌并发肠梗阻的外科治疗
1998年8月~2008年3月收治左半结肠癌和直肠癌合并急性肠梗阻患者38例,回顾性分析其临床资料,以探讨其合理的外科处理对策.
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婴幼儿先天性肠旋转不良的形态学基础及临床分析
先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,从而并发肠梗阻或肠扭转.是婴幼儿先天性肠梗阻常见病因,其并发症严重、病死率高达4%~19%[1].为早期诊断、提高疗效、减少死亡率,现对我院1986~2003年诊治的36例婴幼儿先天性肠旋转不良报道如下.
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内支架治疗恶性肠梗阻与弥散性血管内凝血
恶性肿瘤发病率近年来有明显上升趋势,晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多,多数患者经历过手术治疗,不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗,仅能接受保守治疗;部分患者因无法进行充分的肠道准备,直接外科Ⅰ期根治手术的病死率高.近年来有不少文献报道通过置入金属内支架解除肠梗阻,先行支架治疗再进行手术切除肿瘤可以明显降低死亡率[1-4].随着支架放置的增多,支架治疗的并发症越来越被人们关注.
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32例老年性便秘的中医辨证施护
便秘是指大便次数减少,每周排便少于3次,或虽然大便次数不减少,但粪便干燥坚硬难解.便秘既是一个以便秘为主的独立证候,又可是多种慢性疾病中的一个症状.据统计老年人便秘发生率为20%~30%,而多数便秘者不经辩证,随意用泻药,不仅效果不理想,而且带来不少副作用.老年人便秘,可并发肠梗阻,或由于用力排便引起心、脑卒中等严重的并发症,所以必须引起高度重视.我们通过对便秘实行辨证分型后施护,取得了良好的效果,现将体会报道如下.
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肠结核并发肠梗阻术前误诊为克罗恩病1例
本文报道1例因反复腹胀、腹痛8 mo入院的患者,据临床表现、影像学及肠镜检查诊断为克罗恩病、不全肠梗阻,而术后病理证实为肠结核.提示肠结核与克罗恩病鉴别诊断困难,腹腔多处钙化灶及回盲部有病变对肠结核的诊断有帮助.
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恶性肠梗阻的诊断与治疗
随着各类肿瘤的发病率及死亡率的不断攀升,由恶性肿瘤而引起的肠道梗阻已经成为公认的由盆腔以及腹部恶性肿瘤而引起的肿瘤晚期并发症之一[1]。国外文献报道,肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%[2-4]。其中,有数据显示在结直肠癌中的发生率为4.4%至24%。常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%~51%)、结直肠癌(10%~28%)和胃癌(30%~40%)。
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肾病综合征合并炎性肠梗阻七例分析
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)并发肠梗阻者较少见.本文就我科近5年来NS合并炎性肠梗阻7例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨分析其诊治方法.
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一家系三代Peutz-Jeghers综合征的诊治经验
1980至2001年我院先后收治一家系3代中6例peutzjeghers综合征(简称PJS)相继并发肠梗阻给以手术治疗.本文就该家系特点及并发肠梗阻手术治疗等问题报告如下.
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造口旁疝的手术治疗进展
造口旁疝是指实施肠道造口手术后由于各方面因素的影响导致腹腔内组织和/或器官突出于造口周围的人造通道中所形成的局部肿物,同时也是造口手术后常见的远期并发症之一。术后一旦发生造口旁疝往往会影响到造口的正常功能:患者不但会出现造口周围皮肤刺激、局部胀痛、消化不良、外观不对称等一系列不适症状,一部分患者会进一步并发肠梗阻、肠嵌顿、肠管绞窄坏死等严重的并发症,严重影响了患者的生活质量[1]。然而,传统的造口术后1年内造口旁疝的发生率将近50%,并且发生率会随着随访期的延长而继续上升,其中大约有15%~20%患者需要再次手术治疗[2-3]。因此,必要的手术对造口旁疝是非常重要的。本文针对造口旁疝的手术治疗进展做一综述。
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻一例
2002年2月,我们应用超细电子结肠镜、电子鼻胃镜,为1例直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的婴儿碎石取石获成功,报告如下.
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大肠癌致低位肠梗阻临床治疗进展
据WHO统计分析,每年约有945 000例结、直肠癌新增病例,约有492 000例死亡[1].大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻.在美国调查大肠梗阻的常见原因为结、直肠癌,而结、直肠癌出现梗阻现象的发生率仅为14%,其中大多数为左半结肠.而我国大肠癌近年来发病率明显增高,而且临床治疗者多为进展期,并发肠梗阻者十分多见[2].大量资料表明,大肠癌所致的肠梗阻已明显超过粘连性肠梗阻而居首位,是外科常见急腹症之一,占结肠癌的10%~23%,尤其是低位大肠梗阻,30%~70%是由大肠癌所致.现将近期有关大肠癌致低位性肠梗阻手术治疗的临床研究进展做如下简要概述.
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻
我院2002年2月应用超细电子结肠镜、超细电子鼻胃镜为1名患直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的女婴进行了肠镜-胃镜联合诊治,获成功,报告如下.
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放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗
近年来,放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分已得到广泛应用,放射性肠炎的发病率亦有增多的趋势[1],放射性小肠炎并发肠梗阻已成为较为常见的放疗并发症之一,其临床处理困难.我们通过回顾分析2000年1月至2009年12月间我们收治的5例宫颈癌患者术后辅助放疗后并发慢性放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗效果,探讨放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗方法.
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慢性放射性肠炎并发肠梗阻1例的临床护理
近年来,放疗技术有了很大的进步,已作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增多的趋势,患者经过盆腹部放疗控制原发肿瘤后如发生放射性肠炎,可能会严重损害肠功能,甚至导致患者死亡.太原市北大学医院普外科于2004年收治了1例子宫颈癌术后辅助放疗出现放射性肠炎并发肠梗阻的患者,现将护理体会报告如下.
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大肠癌并发肠梗阻、肠穿孔23例诊治分析
大肠癌引起并发症是普外科常见病之一.1990年6月至2005年6月,本院收治大肠癌并发肠梗阻12例,肠穿孔11例,分析报告如下:
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阑尾黏液性囊腺瘤19例超声分析
阑尾黏液性囊腺瘤是一种阑尾真性肿瘤,临床较少见,患者常以急性阑尾炎手术治疗,术后病理诊断该病,少数以肿瘤继发感染、破裂、扭转或并发肠梗阻、肠套叠等急腹症就诊,B 超或CT 诊断右下腹肿块行外科手术治疗.笔者回顾性分析我院阑尾黏液性囊腺瘤患者超声表现,与病例的临床特征相结合,探讨超声对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断与鉴别诊断价值,提高超声医生对本病的认识.
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股疝并发肠梗阻1例治疗体会
1 临床资料患者,女,61岁,农民.3日前停止排气排便,继之腹胀伴呕吐,曾在当地诊所输液治疗3天无好转至我院,门诊以"肠梗阻"收入院.既往无手术史和疝嵌顿史.
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外科术后感染切口二期缝合与单纯换药的比较(附30例分析)
外科术后切口感染是术后并发症之一。切口感染的发生不仅取决于患者全身和局部组织抵抗力的强弱和细菌的数量和毒力,也与手术操作有关。1994年3月-1999年8月,我们对30例外科手术后感染切口的不同处理方法进行比较,本文就其结果分析报告如下。1 一般资料 切口二期缝合组16例,男6例,女10例,年龄30~60岁,平均50.2岁,单纯换药组14例,男5例,女9例,平均48.9岁。切口感染疾病类型:切口二期缝合组有急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆道感染、结肠肿瘤并发梗阻。单纯换药组有急性阑尾炎、胆道感染、小肠肿瘤并发梗阻、结肠肿瘤并发肠梗阻。30例患者均随机进行治疗,其中二期缝合组平均年龄50.2岁,单纯换药组平均年龄48.9岁,均为急诊手术,无糖尿病史及恶液质表现。详见表1及表2。