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生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用
恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症.本院应用生长抑素联合治疗部分胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者,取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的应用效果观察
目的：探讨奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的临床治疗效果。方法：收治恶性肠梗阻患者48例，根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组，对照组给予常规方法治疗，试验组给予奥曲肽治疗，比较两组疗效。结果：试验组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X 线立位腹平片时间均显著低于对照组(P＜0.05)；治疗后，试验组胃液引流量显著低于对照组(P＜0.05)。结论：恶性肠梗阻患者非手术治疗中采用奥曲肽治疗效果理想。
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奥曲肽在恶性肠梗阻患者临床治疗中的应用
本文阐述奥曲肽在恶性肠梗阻的治疗中的作用机制和应用方法。奥曲肽在恶性肠梗阻的治疗中疗效显著，安全性高，并发症少，能够提高患者的生活质量。
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不同溶剂调和中药敷脐法治疗恶性肠梗阻临床观察
目的 探讨不同溶剂调和中药敷脐法治疗恶性肠梗阻的临床研究.方法 选取我院于2015年11月—2017年11月期间收治的68例恶性肠梗阻患者,将所有患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例).给予所有患者基础治疗,同时对照组给予植物油、蜂蜜、米醋等溶剂调和中药敷脐治疗,观察组给予芥末油、蜂蜜、米醋、鲜姜汁、黄酒等溶剂调和中药敷脐治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组的临床总有效率为91.18％,对照组为70.59％,2组间相比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组中仅有1例出现皮肤不良反应.结论 加入辛香走窜之品调和溶剂用于中药敷脐法治疗恶性肠梗阻更有利于发挥药效,提高治疗效果,不良作用少,安全有效,有重要的临床应用价值.
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中药通腑理气方灌肠联合针灸治疗癌性肠梗阻
目的 研究中药通腑理气方灌肠联合针灸对癌性肠梗阻的治疗作用.方法 将临床收集的癌性肠梗阻住院患者33例随机分为两组,一组17例为实验组,采用中药通腑理气方灌肠,联合针灸,并结合常规治疗；另一组16例为对照组,仅给予常规治疗,比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度.结果 实验组与对照组比较,癌性肠梗阻恢复比率较高,手术率低,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 中药通腑理气方灌肠联合针灸对癌性肠梗阻患者有较好的治疗作用.
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奥曲肽联合增液承气汤治疗恶性肠梗阻46例
目的：观察奥曲肽联合增液承气汤在恶性肠梗阻治疗中的临床价值。方法对2009年1月至2013年3月我科住院治疗的92例由恶性肿瘤引起的恶性肠梗阻患者，按照住院顺序随机分为观察组和对照组两组，对照组患者仅给予补液胃肠减压等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽0.1mg，iH，q8h，同时应用增液承气汤加减灌肠，观察两组患者腹痛缓解时间，禁食时间，肛门排气时间，腹围减少程度等。结果观察组患者与对照组患者相比缓解率，肛门排气时间，禁食时间，呕吐停止时间，疼痛缓解时间，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用奥曲肽联合增液承气汤治疗恶性肠梗阻临床症状缓解快，患者住院时间短，有良好的治疗效果，适用于各型恶性肠梗阻的治疗，同时奥曲肽还有抑制肿瘤进展的作用，值得临床可广泛推广。
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辛香溶剂调和中药敷脐改善恶性肠梗阻37例
目的：观察辛香溶剂调和中药穴位敷脐改善恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法将80例恶性肠梗阻住院患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗同时,治疗组采用辛香溶剂调和中药贴敷,对照组以普通溶剂调和中药贴敷,7天为1个疗程,治疗1~2个疗程,以梗阻症状评分(恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便等)为观察指标,比较不同溶剂调和的中药敷贴敷脐治疗对恶性肠梗阻的临床疗效。结果治疗组梗阻症状改善总有效率81．1%,对照组总有效率58．3%,两组差异显著( P<0．05)。在梗阻症状中,腹胀症状改善为明显,具有统计学意义( P<0．05)。而恶心呕吐、腹痛及排气排便等症状,治疗组和对照组在治疗前后评分虽均有所增加,但两组之间没有统计学差异(P>0．05)。结论在中药敷脐法治疗恶性肠梗阻时,调和溶剂加入辛香走窜之品,可使药物更好的发挥作用,缓解患者梗阻症状,改善患者生活质量。
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穴位敷贴结合奥曲肽在恶性肠梗阻治疗中的应用
恶性肿瘤引发的肠梗阻称为恶性肠梗阻.文章从中医学、现代医学对恶性肠梗阻的认识及治疗两方面进行阐述,其中治疗方面着重阐述了中医穴位贴敷及西医奥曲肽持续静脉泵入在恶性肠梗阻中的应用,结合临床验案举隅及分析得出中医穴位贴敷法利用中药药性及腧穴功效双重作用,更入麝香走窜之力专而效果显著,西药奥曲肽持续静脉滴注有效避免了奥曲肽的半衰期短使药物浓度稳定,近期临床疗效肯定,共同作用下有效地减轻患者痛苦.
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复方大承气汤治疗恶性肠梗阻临床观察
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症,预后极差.对于不能手术治疗的MBO患者,进行合理的保守治疗可有效缓解其症状,改善生活质量.2010年3月-2011年11月,本院采用中西医结合保守治疗MBO患者46例,取得较好疗效,现报道如下.
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中药保留灌肠治疗恶性肠梗阻30例的护理和疗效观察
恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻.恶性肠梗阻是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,目前治疗多采用姑息治疗手段,很少采用外科手术治疗.我院于2008年1月至2011年3月对30例恶性肠梗阻患者采取中药保留灌肠治疗效果满意,现将治疗经验和护理体会总结如下.1 临床资料1.1一般资料,本组30例,男18例,女12例.年龄35-72岁,平均年龄56岁.其中大肠癌17例,胃癌5例,卵巢癌3例,肝癌3例,宫颈癌2例,其中完全性梗阻者10例,不完全梗阻者20例.所有患者均接受胃肠减压等保守治疗2天以上无效而采用中药灌肠.
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内支架治疗恶性肠梗阻与弥散性血管内凝血
恶性肿瘤发病率近年来有明显上升趋势,晚期恶性肿瘤并发肠梗阻的患者也在逐渐增多,多数患者经历过手术治疗,不愿意或者不能够耐受麻醉和再手术治疗,仅能接受保守治疗;部分患者因无法进行充分的肠道准备,直接外科Ⅰ期根治手术的病死率高.近年来有不少文献报道通过置入金属内支架解除肠梗阻,先行支架治疗再进行手术切除肿瘤可以明显降低死亡率[1-4].随着支架放置的增多,支架治疗的并发症越来越被人们关注.
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成功治疗恶性肠梗阻患者哌替啶依赖1例报道
1.临床资料患者男性,16岁,因"结肠癌术后化疗后,腹部胀痛"入院.既往行乙状结肠癌姑息切除,降结肠造瘘术.腹部CT提示肠管扩张,考虑低位肠梗阻.在当地医院给予胃肠减压、频繁使用"哌替啶"、"654-2"等药物,效果差,哌替啶"使用大剂量为1000 mg/天,患者出现易惊、肢体震颤等表现,自述使用"哌替啶"后欣快感明显,无疼痛时也要求使用.
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恶性肠梗阻镇痛药物的应用
疼痛是恶性肠梗阻患者的常见症状,也是困扰临床医生的一个难题.和其他晚期癌症患者一样,镇痛药物治疗仍是目前控制恶性肠梗阻患者疼痛的主要手段,但多因临床医生担心阿片类镇痛剂常见的副作用,如恶心、呕吐及抑制胃肠蠕动等会加重患者已有的消化道症状及肠梗阻的程度,导致止痛治疗不充分,使患者饱受疼痛困扰,严重影响疾病末期患者的生活质量.
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内镜下支架置入联合新辅助化疗治疗结直肠癌恶性梗阻
目的:探讨内镜下支架置入联合新辅助化疗治疗结直肠癌恶性梗阻的临床效果.方法:回顾分析辽宁省人民医院普外科2003-2008年收治的结直肠癌恶性肠梗阻患者75例,按治疗方案将患者分为对照组(n=30),采用传统方法治疗;支架组(n=30),采用自膨式金属支架治疗;支架化疗组(n=15)采用自膨式金属支架联合新辅助化疗治疗.结果:在手术治疗的患者中,对照组实施结肠造瘘率高达62.5％,明显高于支架组30.0％(x2=4.619,P＜0.05)及支架化疗组25.0％(x2=4.500,P＜0.05);对照组肿瘤切除率达37.5％,明显低于支架组70.0％(x2=4.619,P＜0.05)及支架化疗组75.0％(x2=4.500,P＜o.05);其中实施根治性手术的患者中,支架化疗组高达41.7％,明显高于对照组12.5％(x2=3.938,P＜0.05),对照组与支架组根治手术切除率比较无统计学意义(x2=0.059,P＞0.05);支架化疗组5年生存率达26.7％,明显高于对照组3.3％(x2=5.513,P＜0.05),对照组与支架组比较无统计学意义(x2=1.071,P＞0.05).结论:内镜下金属支架置入联合新辅助化疗可以有效地提高晚期结直肠癌的手术切除率、根治率,延长生存时间,值得临床推广.
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恶性肠梗阻的治疗现状与进展
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是晚期肿瘤常见并发症之一,严重影响患者的生活质量.恶性肿瘤本身的复杂性导致肠梗阻治疗的复杂性、难治性.近年来,随着腹腔镜、内镜技术及介入技术的发展以及对姑息手术适应证的把握,肠梗阻患者的生存质量及治疗率得以提高,但尚存在一定争议,且在药物治疗方面暂无显著进展.另外,中医药在该领域亦有较多研究,显示出一定的效果,但尚缺乏前瞻性的随机对照研究.临床处理要充分考虑治疗可能带来的益处及风险,慎重选择个性化的治疗方案.本文对国内外近年来MBO的中西医诊疗进展进行系统综述,以期对临床诊疗具有一定的指导意义.
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低位肠癌恶性梗阻微创治疗进展
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)从广义上来讲是指所有由恶性肿瘤引起的肠梗阻,以及广泛、多发、复杂的非恶性肿瘤所致的肠梗阻.MBO是晚期重症肿瘤患者的常见并发症,发病率高,预后差,平均生存期只有4～9个月[1].本文中低位MBO特指腹部或盆腔肿瘤引起的肠梗阻,尤其见于晚期或局部晚期的结肠癌、直肠癌等患者.低位MBO的治疗非常棘手,其手术时机的判断相对较困难[2],如采用分期手术或造瘘手术会增加患者的痛苦.而非手术治疗手段贫乏,效果不理想,患者生存质量差.近年来随着介入技术的提高,出现了一些新的治疗方法,极大地改善了此类患者的生存质量.
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恶性肠梗阻的诊断与治疗
随着各类肿瘤的发病率及死亡率的不断攀升，由恶性肿瘤而引起的肠道梗阻已经成为公认的由盆腔以及腹部恶性肿瘤而引起的肿瘤晚期并发症之一［1］。国外文献报道，肿瘤并发肠梗阻的发生率为5％～43％［2-4］。其中，有数据显示在结直肠癌中的发生率为4．4％至24％。常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5．5％～51％）、结直肠癌（10％～28％）和胃癌（30％～40％）。
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恶性肠梗阻的处理与治疗
恶性肠梗阻常见于肠管肿瘤或妇科肿瘤患者.手术治疗对于大部分患者是首选,但对于预后极差的患者并不适用.鼻胃管减压仅用于短期治疗,自膨胀金属支架适用于胃出口梗阻及近端小肠梗阻.
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恶性肠梗阻诊治进展
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)指由恶性肿瘤引起的肠梗阻.文献报道的晚期肿瘤合并MBO的发生率约为5%～43%.易出现MBO的前三位肿瘤分别为卵巢癌、结直肠癌、胃癌.
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奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用
目的 探讨生长抑素类似物--奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月我院42例恶性肠梗阻的临床资料,分为奥曲肽组23例和对照组19例,比较2组患者在治疗后腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便时间,胃肠减压量,中转手术率和住院时间.结果 奥曲肽组腹胀、腹痛缓解率78.3%(18/23)较常规组36.8% (7/19) 有明显改善(x2=7.409,P=0.006);奥曲肽组胃肠引流量(409.1±32.4)ml显著少于常规组(605.7±45.9)ml(t=-16.237,P=0.000);奥曲肽组中转手术率21.7%(5/23)显著低于常规组63.2%(12/19)(x2=7.409,P=0.006);治疗后肛门开始排气时间奥曲肽组(4.1±1.3)d 显著短于常规组(6.5±2.7)d(t=3.773,P=0.000);治疗后奥曲肽组生活质量明显改善,KPS评分为(61.2±7.2)分,显著高于常规组(45.1±7.8)分(t=4.910,P=0.000).结论 在常规治疗基础上加用生长抑素类似物奥曲肽能改善胃肠道肿瘤所致肠梗阻患者的临床症状,降低中转手术率,改善患者生活质量.
