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早期妊娠胎盘绒毛植入2例
本院临床遇早期胎盘绒毛植入2例,现将其临床特点及转归总结报告如下.
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子宫下段妊娠人工流产术中大出血1例
人工流产(简称人流)是早期妊娠终止的常用方法,手术是安全的,严重的并发症很少见.子宫下段妊娠合并胎盘绒毛植入而行人工流产术中大出血虽发生率低,但随着剖宫产率的升高有增高的趋势.
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胎盘绒毛植入治验举隅
胎盘绒毛植入多由原发性蜕膜发育不全或刮伤性内膜缺陷导致继发性蜕膜发育不良等原因,使妊娠后宫底蜕膜部分或全部性缺乏,绒毛组织直接侵入子宫肌层引起.子宫内膜损伤或炎症、胎盘附着部位异常、瘢痕子宫或子宫本身的病变,均为本病的诱发因素[1].流产、剖宫产可引起子宫内膜基底层损伤,内膜修复不全,造成蜕膜发育缺损,而致胎盘绒毛植入.李克勤主任是山东省名中医,行医近 40 年,对妇科病有丰富的诊疗经验,尤其对胎盘绒毛植入的治疗有独到之处,笔者有幸成为李主任的学术经验继承人,临证运用其经验成功诊治胎盘绒毛植入患者,举2例验案以飨同道.
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彩色多普勒超声在中期妊娠完全性胎盘绒毛植入诊断中的应用
胎盘植入(placenta accreta)是产科少见的严重并发症,绝大多数发现在妊娠晚期,及足月分娩时,妊娠中期胎盘植入极为罕见.可引起致命性产后大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血.我院1999年12月~2002年7月间,发现3例胎盘完全植入者.回顾性分析,就其临床特点及彩色多普勒超声(CDFl)的特征进行探讨.
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早期妊娠胎盘绒毛植入合并子宫静脉血管瘤一例并文献复习
胎盘植入是产科严重的并发症,绒毛植入则发生在怀孕早期,通常在产前难以诊断,子宫血管瘤亦较罕见,且缺乏特异性临床表现,若治疗不当均可能危及生命.现报道早期妊娠胎盘绒毛植入合并子宫静脉血管瘤1例,希望临床医师提高警惕,做到早期诊断,合理治疗.
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早期妊娠胎盘绒毛植入瘢痕子宫八例临床分析
近几年,由于各种因素造成剖宫产率不断升高,相应手术并发症的发生率逐渐增多.我院从2000年1月~2005年5月共收治此类患者8例,其中2例行子宫次全切除术,2例行局部病灶切除,4例采用甲氨蝶蛉(MTX)保守治疗,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断胎盘植入及漏诊原因分析
胎盘植入是由于蜕膜基底层发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘附着异常,使胎盘植入部分在生产时不能自行剥离。近年来,随着剖宫产率及人工流产率等子宫手术史的逐年升高,胎盘植入的发生率也呈上升趋势[1],如产前不能及时诊断,则可能发生胎盘滞留,产时或产后大出血、子宫穿孔、继发感染等,部分患者可能切除子宫,甚至危及母亲及胎儿生命。因此,对胎盘植入作出准确诊断非常重要,可以指导临床治疗及避免严重并发症的发生。本研究对15例胎盘植入的产前彩色多普勒声像图表现进行回顾性分析,旨在提高超声诊断胎盘植入的准确率。
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产前超声对胎盘植入的诊断分析
胎盘植入是一种严重的产科并发症, 孕妇出现该并发症则可能出现休克、血管凝血等症状,严重者可能导致孕妇死亡. 部分产妇由于出现产后出血状况,而出血状况一直无法得到有效控制,因而不得不采取围生期全子宫切除术[1]. 造成胎盘植入的原因是因为蜕膜发育缺陷,从而致使胎盘绒毛植入到子宫肌层,是一种胎盘的异常附着[2].
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植入性胎盘13例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层者.根据植入面积的大小分为完全性和部分性\[1\].是产科较为少见的并发症,常导致严重的产后出血,甚至子宫破裂.直接威胁产妇的生命安全和生活质量.现对我院近10年来的13例临床资料做一回顾性分析,旨在探讨植入性胎盘的相关因素,预防、治疗及结局.
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植入性胎盘10例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良等因素影响,胎盘绒毛植入子宫肌层.常因多次刮宫或官腔感染使局部子宫内膜生长不良而发生.分为部分性和完全性,前者致子宫收缩不良,剥离面血窦开放发生致命性出血:后者因未剥离常不出血;现对我院近2年来发生胎盘植入的10例临床资料做一回顾性分析.
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早孕人工流产术后异常出血56例临床分析
因避孕失败而致的意外妊娠,人工流产是常用、有效的终止妊娠的方法.而术后异常出血如出血多或时间长也是常见的并发症.现将我院2002年1月1日~2003年11月1日经治的早孕人流后异常出血56例分析如下.1资料与方法1.1一般资料:病例56例,年龄20~42岁,平均27岁,孕产次1~5次,孕周6~10周.导致异常出血时间长的原因主要有不全流产26例;流产后合并感染21例;合并子宫肌瘤6例;子宫穿孔1例;宫颈妊娠1例;胎盘绒毛植入1例.
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妊娠早期胎盘植入3例
胎盘绒毛植入是妊娠罕见的并发症,绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现.早期妊娠发生胎盘植入更为罕见,这为晚期胎盘植入的早期诊断提供可能.其发生与原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,如:子宫疤痕、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病或宫角妊娠等因素有关[1].近年,剖宫产率、流产率的增高,本病发生率亦有上升趋势.本院收治3例妊娠早期胎盘植入病人,其中2例有剖宫产手术史,3例均有多次流产史.
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早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断
目的 探讨早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断及鉴别诊断.方法 对流产后阴道反复出血患者行超声探查子宫有异常病灶者,回顾性分析病变部位的二维超声、彩色多普勒表现和脉冲多普勒参数变化.结果 二维超声均探及病灶部位子宫内膜边界不清、正常回声肌层变薄,代之有边界的片状强回声为主的蜂窝状或筛孔状回声区;彩色多普勒探及丰富血流信号,频谱多普勒探及静脉频谱及低阻动脉频谱,无一例动静脉瘘.结论 超声对早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的诊断及鉴别诊断有较大的临床意义.
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胎盘植入87例临床分析
胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良或缺如等原因导致胎盘绒毛植入子宫肌层,临床表现为胎儿娩出后胎盘不能自行剥离或人工剥离亦不能取出,是产科严重并发症之一.
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死胎胎盘部分性植入3例
胎盘植入是因子宫蜕膜发育不良等原因胎盘绒毛植入子宫肌层,在临床较为少见.本文将我院临床上所见死胎出现的胎盘植入3例,报道如下.
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植入性胎盘保留子宫治疗方法的探讨
胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层,其发生率低,是妊娠严重的并发症之一,可引起严重的产后出血,子宫穿孔感染,甚至危及到产妇的生命,是产科子宫切除的重要原因.
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经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的诊断价值.方法 对我院2011年1月~2013年6月16例经手术和病理证实的早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的经阴道彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 16例患者的二维超声显示子宫肌层紧邻内膜线的不均质的高回声病灶,彩色多普勒显示病灶内有灶性丰富的血流信号,为低速静脉频谱及低速低阻动脉频谱,无动静脉瘘.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的一种有价值的方法.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 早期妊娠 胎盘绒毛植入 -
经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的临床诊断价值.方法 分析2013年1月~2014年12月期间科室收治的10例临床病例资料,10例患者经过手术并经病理证实为早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入,对10例患者的彩色多普勒超声图像进行分析.结果 在二维超声中,3例(30.0%)病灶位于剖宫产前壁瘢痕处,7例(70.0%)病灶位于紧邻内膜线的子宫肌层内.彩色多普勒显示病灶内有丰富的血流信号,为低速静脉频谱以及低阻动脉频谱,并无动静脉瘘.结论 经阴道彩色多普勒超声是一种有效诊断早期妊娠清宫术后胎盘绒毛植入的方法,值得推广使用.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 早期妊娠 清宫 胎盘绒毛植入 -
剖宫产术后瘢痕部早期妊娠5例临床分析
剖宫产术后的瘢痕位于子宫峡部,剖宫产瘢痕部妊娠即指此部位的妊娠.其危险性是早期妊娠人工流产因合并胎盘绒毛植入而发生术中大出血或子宫穿孔破裂的可能.据报道此类患者易因人工流产大出血行子宫切除而丧失生育能力.我院1998年7月至2003年12月共收治此类病人5例,现报道如下.
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产前超声检查诊断胎盘植入的价值
胎盘植入是一种严重的产科并发症,由于蜕膜基底层发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着,可导致产后出血、休克、弥散性血管内凝血甚至围生期孕妇死亡.近年来,由于多次人流、宫内感染、剖宫产率增高、高龄孕妇增多等因素,胎盘植入率呈逐年上升趋势,约为0.2%~0.9%[1-2].但胎盘植入产前诊断较困难,其诊断率报道不一,本研究旨在探讨胎盘植入产前超声图像及临床资料以提高胎盘植入产前诊断的准确性.