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684名大学生伤害可预防性及预防知识需求调查
目的 了解大学生对伤害的可预防性认知及相关预防知识需求情况.方法 采用分层整群抽样方法抽取中南大学三大类专业12个班级的本科生作为调查对象,对其有关常见伤害的可预防性认知情况及伤害预防知识需求情况进行问卷调查.结果 对于淹死、道路交通伤害、烧烫伤和自杀/自残等伤害超过80% (605/684、601/684、591/684)的大学生认为“大多数可以预防”;但仅有59.6%(408/684)和56.4% (386/684)的学生认为大多数意外刀/锐器伤、谋杀/他人殴打可以预防;除中毒外,不同专业大学生对常见伤害可预防性认知差异无显著性(P>0.05);既往参加过伤害培训的大学生有124人、占18.1%,既往阅读过伤害相关书籍的大学生有191人,占27.9%;分别有60%(410/684)和56%(383/684)的大学生对中毒和道路交通伤害预防知识表现出了需求意愿.结论 大学生对伤害可预防性认识不够,对伤害知识需求意愿强烈.
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文化与健康关系概述
1引言2013年2月6日,人们聚集在威斯敏斯特教堂对面的伦敦伊丽莎白二世女王会议中心( Queen Eliz-abeth II Conference Centre )外面,听取中斯塔福德郡NHS信托基金会( Mid Staffordshire NHS Foundation Trust)关于2005年和2009年西米德兰兹郡一所NHS医院内数百名可预防性死亡的原因调查。患者家属、卫生政策决策者以及新闻界人士一起听取了调查结果,并想知道谁应该承担此次事故的责任。基金会首席律师Robert Francis宣布,此次事故不应归责于任何群体或个人,真正的“凶手”是文化,文化导致人们忽视了可预防性死亡的发生,英国NHS文化应对此次事故负责。
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严重创伤凝血功能障碍的监测与治疗
正常的凝血功能是由血管、血小板和血液的凝固性来完成的,三者相互联系,协同作用,保持血液在血管内不断的循环流动,预防出血和血栓的形成.严重创伤的患者,由于损伤重,常合并休克,极易继发一系列的生理功能紊乱,出现有效循环血容量减少,外周血管收缩,血流速度减慢,导致低体温、酸中毒,早期可出现凝血功能的紊乱和障碍,晚期则常发生弥漫性血管内凝血(DIC),并发MODS.这些难治性凝血紊乱成为创伤患者入院24 h内可预防性死亡的主要原因[1].
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对医疗不良事件报告系统设计的思考
患者安全是当今国际社会为关注的医疗卫生议题.美国医学研究所(Institution of Medicine,IOM) 报告中指出,美国每年约有100 万可预防性的事故发生,其中44 000 ~ 98 600 例可直接导致患者死亡.因不良事件所致患者损害可间接损失376 亿美元[1].探寻科学、可行的预防控制策略是患者安全管理工作的重中之重,医疗不良事件报告系统是近年来的研究热点,得到国内外管理学者的广泛认可.鉴于患者安全事件分类的复杂性和多样性,科学设计不良事件报告系统对于理顺不良事件报告链条至关重要.笔者就国外在设计医疗不良事件报告系统时的考虑因素进行论述,并着重阐述了这些关键因素对构建护理不良事件报告系统的启示,以期为下一步研究奠定理论基础.
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减肥能够降低老年人结直肠癌的患病风险
结直肠癌排在英国常见肿瘤的第3位,约95%的患者年龄超过50岁,而这类人群常有一些不好的生活方式和合并症,如肥胖、糖尿病和心血管疾病。这些疾病都有共同的危险因素,如腹型肥胖、葡萄糖代谢改变以及血脂水平异常等。英国关于肿瘤可预防性研究认为,12%的结直肠癌可以通过增加体力活动而预防,体力活动真能降低结直肠癌的患病风险吗?来自英国公共卫生与营养组织的Anderson AS 等对此进行了相关研究。
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小型猪胃肠道外科手术模型简介
1术前准备禁食有利于在术中暴露脏器和防止猪发生呕吐.胃和小肠手术需禁食12 h,大肠(包括螺旋形结肠和直肠)手术需禁食48 h,在禁食期可适当给予葡萄糖、电解质溶液.使用导泻剂可更彻底的清理胃肠道,剂量按每25公斤体重1 L,由饲水时喂服或灌服.因操作困难,尽量少用灌肠.如需切开肠道可预防性给予抗生素.麻醉一般采用3%戊巴比妥纳,每公斤体重1mL,从外侧隐静脉或耳背的内、外侧耳静脉注射麻醉药品.
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子宫腔内声学造影术临床应用进展
子宫腔内声学造影术(sonohyterography,SHG)是指无菌生理盐水注入子宫腔内用B超实时观察子宫内膜腔内的变化。该技术首先由Randolph等[1]于1986年用于经腹部超声观察子宫内异常和输卵管的开放。1993年 Parsons等[2]报道了经阴道子宫腔内声学造影。随着新的研究不断出现,该技术的临床应用已更为广泛,已有可能成为宫腔内等疾病的常规检查技术。 一、检查技术 1.检查时间:对于仍有月经的妇女来说,检查的佳时间是月经周期的前10 d。但对于月经周期不规则的妇女好在做完妊娠实验并呈阴性结果后进行[3]。 2.检查方法:检查前患者不用特殊准备。无须预防性应用抗生素、镇静剂和麻醉剂。对慢性盆腔炎症可预防性地应用抗生素。检查前先做常规经阴道超声检查,以显示子宫内膜厚度、子宫肌瘤的存在与否,以及卵巢的异常等。还要排除宫内妊娠。
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社区高血压人群健康管理体会
高血压是一种十分常见的慢性病,但因其没有自觉症状,很多患者缺乏主动治疗的意识,缺少高血压相关危险因素的知识,平时不能自我管理、自我调节,故血压控制效果不佳[1].这正是发生脑卒中、冠心病及慢性肾脏病主要的危险因素,因此,在基层社区卫生服务机构,开展高血压健康管理已成为社区医生的一项重要工作.1 高血压健康管理对象1.1 一般人群开展健康教育和生活方式指导,重在树立全面的健康理念,养成良好的生活习惯.提高高血压知晓率,可宣传高血压病的病因、发病机制、临床表现、并发症及治疗方法等内容,告知患者只有选择健康的生活方式,改变不良的生活习惯和行为,才能达到预防疾病、促进健康的目的[2].同时在与社区居民交流、解答时分发健康处方.在宣教方式上区分对象,讲究实效,使广大居民充分了解高血压病的可预防性[3].
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在冠心病患者护理教学中强化健康教育理念的教学实践
我国护理模式已逐步由"以疾病为中心的护理",转向"以人的健康为中心的护理",目前的护理模式是集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式.因此,在进行"冠心病患者护理"的教学中,对护生强化该病的可干预性、可预防性等健康教育内容,树立"自己的健康自己管理",即所谓"第四医学"的理念[1],使护生既学会了护理冠心病患者的方法,又提高了其进行健康教育的能力,现报道如下.
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临床护理给药错误原因分析及管理对策
作为患者和护理人员共同的目标之一,用药的合理安全性是临床护理质量评价体系的关键环节。给药错误通常指由于医务人员、患者或者药品消费者导致的潜在导致不合理给药以及已经对患者造成伤害的可预防性事件[1]。在这些事件当中,护士参与的相关给药阶段给药错误受到越来越多学者的关注。通过笔者统计数据表明,给药错误在临床护理问题事件中占有超过50%的比重。[2-3]因此,临床护理管理当中减少给药错误的发生,确保给药的准确性是两个常抓不懈的重点。本文通过对太原市某三级乙等医院2012-2014年上报到护理部的115例给药错误进行回顾性统计分析,以探讨有效的应对策略,提高患者用药安全。
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摒弃责备文化
法学上有一项令人沮丧的发现:医疗过失责任法并无预防医疗过错侵权的功能.医疗过失责任法作用有限1990年,哈佛大学公共卫生学院开始了首次大规模的医疗差错流行病学调查.调查发现,各种各样的医疗差错在数量上是惊人的:每年因为医疗差错所造成的44,000 ~ 98,000人的可预防性死亡,且其中7000例的可预防性死亡仅仅与用药差错有关;而且,它们并不因为美国侵权责任法的严格而减少.
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2016年十大医疗技术危害
医疗技术的安全使用,不管是注射器还是床旁监护仪,都需要医疗机构识别出这些技术使用中存在的潜在危险或困难,并采取措施使不良事件发生的可能性降为低.2015年,美国急救医学研究所(ECRI)的医学装备项目组成员在不良事件、资料查阅、文献检索、人员访谈和医院调研的基础上,根据所存在问题的严重性、频发性、隐蔽性、关注性和可预防性,后筛选出了他们认为值得重视的十个问题,并于2015年底发布了新的《2016年十大医疗技术危害》.
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美国:医疗过错的正确面对方式
在美国,每年有数以万计的患者因医疗过错而死,因医生护士的疏忽过错而受到伤害的患者更是不计其数.1999年,美国医学研究所的一份报告揭示,每年死于可预防性死亡事件的患者有98000人.也正是在这个时间点,医疗过错造成的伤害开始在美国舆论中被提及,这让医学界陷入了沉默.
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沙眼的实验室检查方法进展
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎.因其在睑结膜面表现形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼.本病早期结膜有乳头增生,滤泡形成,角膜血管翳,晚期眼睑结膜发生瘢痕,致使眼睑内翻畸形,加重角膜损伤,严重影响视力,是导致可预防性失明的主要原因.
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老年患者医院感染与护理
1老年人医院感染的特点目前许多国家将医院感染的发生率作为医院管理的重要指标.在发达国家,由于医疗条件良好,设备较为完善,消毒隔离措施得力,可预防性感染得到了较好的控制.国内大量文献报道,老年人由于年岁大,抵抗力低下,医院感染发生率较高,有以下几个特点:(1)以呼吸道、胆道、泌尿道感染为主;(2)致病菌种类繁多,以革兰氏阴性杆菌为主,条件致病菌增加;(3)耐药菌株普遍存在.
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基于Utstein模式下的院内心脏骤停原因评价
目的 以心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式评价院内心脏骤停病因、危险因素及临床特点,以期减少院内心脏骤停发生率,提高心肺复苏存活出院率.方法 评价2010-01~2012-12我院院内心脏骤停心肺复苏Utstein注册登记表中的心脏骤停病例及其病种、发生时间、年龄、性别及原因等因素的分布规律.结果 282例心脏骤停患者中,心源性心脏骤停123例,非心源性心脏骤停159例,医源性心脏骤停32例;其中急性心肌梗死是院内心源性心脏骤停的主要原因;创伤、低血压/休克、呼衰与低氧血症、急性中风是院内非心源性心脏骤停的主要原因;围手术期与院内转运是医源性心脏骤停的主要组成部分;既往有三种及以上系统疾病史患者更容易发生心脏骤停(P<0.01);夜间(23:00~05:00时段)更容易发生心脏骤停.结论 急性心肌梗死是院内心源性心脏骤停的主要原因;创伤、低血压/休克、呼衰与低氧血症、急性中风是院内非心源性心脏骤停的主要原因;年龄大于60岁且具有三种及以上系统疾病史的住院男性患者易发生院内心脏骤停;加强对住院高危患者的病情监测与评估,预防和降低医源性心脏骤停,尤其是可预防性的医源性心脏骤停,对降低院内心脏骤停发生有重要作用.
关键词: Utstein评估模式 院内心脏骤停 心肺复苏 医源性心脏骤停 可预防性 -
碘化食盐是否能满足妊娠期间的碘需求
全球至少22亿人口(占世界总人口的38%)受到碘缺乏的影响.即使由轻微碘缺乏引起的母体T4水平下降,也可能对其后代的认知能力造成负面影响.同时,碘缺乏仍然是世界范围内导致可预防性智力发育迟缓的主要原因.
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老年高血压患者大血管并发症的防治
高血压是常见的心血管疾病之一,所导致的动脉血管结构和功能改变与心脑血管疾病和靶器官损害关系密切.2005年美国高血压学会(ASH)提出高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能结构的改变[1].亚太地区研究协作联盟(asia pacific cohort studies collaboration,APCSC)的相关研究显示,亚太地区的心脑血管疾病,包括致命性缺血性心脏病和脑卒中,66%是由高血压所致[2].研究显示,高血压是造成我国≥40岁成年人死亡的首要可预防性因素,若高血压能得到有效控制,预计我国人群的全因死亡率将下降11.7%[3].因此,有效控制高血压,预防心脑血管等大血管并发症的发生至关重要.
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前言——重视老年退行性心脏瓣膜病的诊治
由于社会的变革、经济的发展、人群寿命延长及对风湿热可预防性,目前我国多的风湿性瓣膜病正在减少,加之诊断技术提高,尤其是超声心动图普遍应用,老年性退行性心脏瓣膜病发生率渐见增多,不但是老年人口中多的瓣膜病,且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死主要原因之一。据对下一个世纪心脏病学走向的预测,老年瓣膜病还将增多,因此已是老年临床心脏病中的一个突出问题。
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某医院住院患者传染病感染状况调查
传染病是严重危害人体健康的一类疾病,一方面具有传染性高、爆发性强、能发生大流行的特点;同时另一方面也具有人为可控制性、可预防性.我国对传染病有严格的防控制度,其中传染病感染率的调查也是一项重要内容.我们用酶联免疫吸咐试验对26181名住院病人进行了乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体(抗-TP)、丙肝抗体(抗-HCV)、甲肝抗体(抗-HAV)、戊肝抗体(抗-HEV)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV)6项指标的检测.试图通过对住院病人进行的传染病因子检测能更好地了解本地区传染病的感染水平及分布情况.