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  • 菊残菊香(下)

    作者:闻桑

    三等待结果的日子令人心焦,林大强仿佛是在滚烫的铁板上跳舞.两天后,检查报告终于出来了,黄小菊的艾滋病病毒抗体还是呈阳性.谢天谢地,他和女儿艾滋病病毒抗体呈阴性!不幸中的万幸,父女俩躲过了这场劫难.看着检查化验报告单,他的心一直在不停地颤抖,愤怒的火焰足以炽伤藏在阿富汗和巴基斯坦交界山洞的恐怖分子.这个魔鬼,她是罪所应得,咎由自取!这个全世界可怕的人,竟然就生活在他的核心.他咬牙切齿.那个恨呀就想把一锅滚烫的开水往她身上浇.

  • 2012年卧龙区HIV抗体监测结果分析

    作者:安红波

    目的:了解卧龙区各类人群HIV感染状况和传播方式,寻找适当的干预方式,为制定HIV控制策略和措施提供依据.方法:对2012年卧龙区各类人群监测结果建立数据库,进行综合分析.结果:共检测各类人群血清标本9586人,HIV阳性率0.97%(93/9586),阳性者以既往有偿采供血、性行为有关.在孕妇、暗娼监测中均发现HIV病例.结论:当前的核心工作为控制既往有偿采供血这一人群引发的婚内性传播和母婴传播,尽快采取适当的行为干预措施,促使高危人群改变高危行为,加强对高危人群、重点人群的监测,有针对性地开展宣传,以防止艾滋病的进一步蔓延.

  • HIV抗体诊断试剂的发展

    作者:强来英

    1981年,首次发现艾滋病(AIDS),1983~1984年研究人员从艾滋病感染者体内成功分离出其病原体--人类免疫缺陷病毒(HIV);在此基础上,第一种HIV抗体检测试剂于1985年在美国问世.在20年的时间里,HIV的检测技术有了长足的进展,推动着HIV的诊断试剂不断发展.

  • 渠县人民医院2003~2010年艾滋病初筛检测分析

    作者:文思全

    为了及时发现艾滋病病毒感染者及艾滋病患者,减少艾滋病在人群中的传播,渠县人民医院自2003年建立艾滋病初筛实验室以来,严格按照<全国艾滋病检测技术规范>要求,开展艾滋病病毒抗体初筛检测、咨询,现将检测结果分析如下.

  • 一种血液艾滋病病毒抗体免疫印迹试剂的现场评估

    作者:刘世亮;齐妍;丁国伟;张桂云;强来英

    目的对Cambridge血液艾滋病病毒(HIV)-1抗体免疫印迹(WB)试剂进行现场评估并考核其在不同的HIV感染状态的人群中确认试验检测的敏感性和特异性.方法选取不同的现场,分别采集不同的HIV感染状态人群的血液样品,共计645份.经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测后,分别使用Cambridge血液HIV-1抗体WB试剂盒和HIV blot 2.2 HIV-1/2型WB确认试剂盒进行平行对比试验.结果在已知既往HIV感染者中,Cambridge血液WB与Genelabs WB检测结果均为阳性,在此人群中上述2种确认试剂的敏感性均为100%.在398例HIV抗体ELISA检测为阴性的人群中,Cambridge血液WB试验23例为不确定;Genelabs血液WB试验86例为不确定,在此类人群中上述2种确认试剂的特异性分别为94.22%(375/398)和78.39%(312/398).结论Cambridge血液HIV-1抗体WB试剂盒与Genelabs诊断公司的HIV blot 2.2 HIV-1/2型WB试剂盒的试验结果对比,在特异性方面前者优于后者.

  • 北京市某综合医院患者艾滋病病毒抗体无关联检测结果分析

    作者:刘民;刘利容;栾承;喻达

    艾滋病病毒(HIV)抗体无关联检测是艾滋病疫情专题调查的方法之一[1].在无关联检测中,标本初是为其他临床目的而收集,在将所有可以识别标本来源的个人身份信息去除后进行HIV检测[2].在医院开展HIV抗体无关联检测可用于一般人群的艾滋病疫情估计,其结果还可以反映医院患者艾滋病感染情况.标本来源于2007年7月23日至8月2日北京市某综合三甲医院门诊及住院患者入院第一次血常规或血生化检测的剩余血清.HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验(ELISA).初筛阳性者采用ELISA再次进行重复检测,若检测阳性,标本送北京市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行蛋白印迹试验(WB)确证.

  • 部分国产艾滋病病毒抗体检测试剂临床应用质量评价

    作者:李敬云;鲍作义;吕富双;王宏霞

    目的 为掌握国产艾滋病病毒(HIV)抗体筛选酶免试剂的实际应用状况,对8种主要的国产HIV抗体筛选酶免试剂进行了临床应用质量评价.方法 以一种进口HIV抗体筛选酶免试剂为参比,用8种考评试剂对200份标本进行了统一的检测.200份标本包括100份经过确认的HIV抗体阳性、阴性、可疑标本和100份新疆吸毒人群的血清标本.结果 参比试剂可以检出全部74份阳性标本,敏感性为100%,而考评试剂有6~18份不等的假阴性结果,敏感性为81.1%~91.9%.假阴性结果主要发生于来自吸毒人群的HIV抗体弱阳性标本.考评试剂的特异性相对较好,在107份阴性标本中,参比试剂将2份错判为阳性,特异性为98.1%,考评试剂有0~8份标本错判为阳性,特异性为92.5%~100%.结论 考评试剂的主要问题是敏感性低,这可能与检测原理是间接法、抗原组成不全面、反应条件不合理等因素有关.

  • 乌鲁木齐市肺结核患者中艾滋病病毒抗体检测结果分析

    作者:周梅;杨彩云;凌敏

    为了解艾滋病病毒(HIV)与结核杆菌协同感染的情况,1998年1月至2000年12月,对新疆维吾尔自治区人民医院的结核病人进行HIV抗体检测.随机采集医院呼吸科门诊及住院部肺结核患者200例(男123例,女77例);年龄17~78岁;汉族86例、维吾尔族99例、回族5例.诊断标准参照中华医学会结核病学会结核病分会制定的肺结核诊断治疗指南.

  • 艾滋病病毒抗体检测过程中的几点体会

    作者:李会英

    艾滋病病毒(HIV) 抗体的检测是 HIV 感染诊断的一项重要指标,也是《全国艾滋病检测技术规范》中首推的筛查实验.标准的 HIV 抗体检测是血清的抗体检测.现就 HIV 抗体检测在筛查实验中应注意的几个问题讨论如下:

  • 某市无偿献血者血液HIV筛查与确诊情况

    作者:赵敏

    人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体(HIV-Ab)的检测工作是艾滋病防治工作的基础,为防止经输血传播艾滋病,根据<献血者健康检查要求>对所有献血者血液及血液成分必须进行艾滋病病毒抗体的检测[1].本文对本市无偿献血人群的HIV感染情况进行了统计分析,现报道如下.

  • 手术及输血前感染性疾病患者血清学指标检测的临床分析

    作者:马吉联

    手术和输血治疗是临床治疗和抢救危重患者常用的医疗措施.但是,由输血引起的经血传播的疾病常有报道,由输血本身带来的危害越来越受到重视.为了保证输血安全,明确患者是否因输血或手术而产生经血传播疾病的可能,非常有必要在手术前、输血前对患者进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒反应素等检测,以获得患者输血前或术前的情况,避免医疗纠纷的发生[1].本研究对本院2011年1月至2011年6月收治的2877例患者的血清检测结果进行统计分析,现报道如下.

  • 北京地区无偿献血前后血液检测结果分析

    作者:张磊;戴苏娜;张荣华;郭瑾;袁曜

    目的 根据2001-2008年献血者血液检测结果的变化,提出经血液感染性疾病的发病趋势,提高输血的安全性.方法 对2001-2008年北京地区1 608 816名献血者无偿献血前后的血液检测结果进行统计.结果 献血者无偿献血前(含义务献血),丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体(TP)阳性率,分别为0.16%、0.005%和0.15%;无偿献血后分别上升至0.45%、0.017%和0.48%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的阳性率在无偿献血后均降低;但在无偿献血前后两组构成比中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP所占比例均增加,而ALT明显减少.结论 经血液感染性疾病筛查是未来采供血工作中的关键.

  • 抗-HIV1+2筛查试验阳性与免疫印迹试验对比结果的分析

    作者:尤向东;傅继华;张静;黄涛;王同展;吕翠霞

    目的对比分析艾滋病病毒(HIV 1+2)抗体筛查试验阳性结果与免疫印迹试验结果.方法对150份筛查复检为阳性标本的酶联免疫吸附试验(ELISA)与明胶颗粒凝集试验(PA)的结果,分别与同时检测的免疫印迹试验(WB)的结果进行比较,计算出ELISA、PA的符合率、敏感性和特异性,并依据ELISA的OD值变化探求与PA及WB结果的关系.结果ELISA、PA与WB的阳性符合率分别为89.93%和86.81%;ELISA的敏感性为100%,特异性为90.34%;PA的敏感性为100%,特异性为87.33%.凡经ELISA检测其S/CO值(平均18.63)远高于阳性对照S/CO值(平均6.677)的强阳性标本,与PA、WB的阳性符合率同为100%;经ELISA检测其S/CO值(平均0.8596)≤1或略大于1的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为21.05%和0;经ELISA检测其S/CO值(平均2.648)>1、小于阳性对照S/CO值的标本,与PA、WB的阳性符合率分别为66.67%和0.结论筛查试验存在一定的假阳性结果,HIV抗体结果的报告必须以WB结果为准;ELISA、PA与WB确认结果不符的情况仅出现于确认为HIV-1抗体阴性及不确定的标本中.

  • 综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

    作者:周晖;江楚文;李珩;李世坚;梁健群;肖伟欢

    目的 分析综合医院艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性样本的特征.方法 分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法(WB)进行确认.分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征.结果 2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192 636例,其中阳性样本349例.确认阳性组174例,流行率0.090%;2006-2008年显著高于2004-2005年(χ2=11.35,P=0.001),以21~50岁的青壮年男性居多.ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(12.89±3.14);雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91.38%HIV感染者呈现7条带以上.阳性-不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(4.90±3.40);雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例(90.00%),gp160带7例(35.00%),gp120、p17带各1例(各5.00%),其余带未呈现.1例随访后转阳性,3例随访转阴性.阳性-阴性组155例,心脏病人所占比例高(26.45%).ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(2.63±2.54);雅培试剂15例阳性.结论 HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认.

  • HIV抗体快速诊断室内质控品的制备及应用

    作者:陈兵;王美玉;裴丽健;吕铭洋;沈蕊;兰智辉;邢文革

    目的 研制艾滋病病毒(HIV)抗体快速诊断的室内质控品.通过室内质控品的使用,保证HIV抗体快速诊断的检测质量.方法 用HIV抗体阴性血浆倍比稀释HIV抗体阳性血浆,寻找弱阳性的稀释倍数,制备室内质控品,评价质控品的稳定性、均一性.在检测过程中加入自制的HIV抗体快速诊断室内质控品,并建立Levey-Jennings(L-J)质控图进行分析.结果 HIV抗体阳性样本按照1∶256的稀释度制备本实验室室内质控品,其均一性、稳定性均符合要求.建立质控图均值的GOD值为2.06,标准差为0.39.样本加样量、检测温度、检测时间及更换试剂盒等发生变化时,在质控图中均发生告警或失控状态,能及时发现实验室存在的误差并对失控进行处理.结论 自制的HIV抗体弱阳性室内质控品,用于本实验室HIV抗体快速诊断的质量控制是经济可行的,可以满足实验室常规检测的需求.

  • 免疫胶体金与酶免疫检测HIV抗体和梅毒螺旋体抗体对照实验

    作者:邢颜超;程维兴;杨柳;陈红;孔江

    目的采用免疫胶体金技术(DIGFA)检测试卡和酶免疫(EIA)检测试剂,检测艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)和梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP),对DIGFA技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆,分别采用DIGFA试卡和EIA试剂进行检测,以EIA检测结果为参照,对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIV1/2DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大,不适宜献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA联合应用.

  • 广州市2003年HIV抗体初筛实验室质量评价

    作者:梁彩云;徐慧芳;高凯;张周斌;赵宇腾;万卓越

    目的提高技术人员专业素质,提高实验室工作质量,促进全市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛实验室的规范化建设,也为全国各省市HIV检测实验室的质量管理和质量评价提供参考.方法采用考评的方式:(1)发放一套质评血清(3份强阳性,2份弱阳性,5份阴性);(2)采用问卷方式对各实验室的职能和质量管理工作进行调查;(3)根据质评血清检测和调查问卷填写的结果,抽取10家实验室进行现场实地考查.结果本市的49家初筛实验室参加考评,质评血清考核和问卷调查综合评分结果:优秀7家,良好24家,合格18家.现场实地考查结果,5家实验室顺利通过,5家被勒令整改.结论考评结果显示:广州市初筛实验室的质量水平均能满足目前工作需求,但按<全国艾滋病检测工作规范>要求,各实验室仍缺乏全面、系统、规范的质量管理体系,人员专业素质及检测技术水平还有待提高.

  • 天津市2005-2006年HIV抗体人群筛查情况分析

    作者:夏建晖;朱效科

    目的 分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略.方法 对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认.结果 2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性.24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染.51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性.结论 在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径.对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段.

  • 成都市MSM中HIV抗体快检阳性者寻求确认检测的影响因素

    作者:代珍;何勤英;范双凤;黄林;于飞

    目的 了解成都市接受社区组织艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测服务的男男性行为者(MSM)的特征,以及HIV抗体快速检测阳性者后续确认检测行为的影响因素.方法 以2015年1-12月接受成都同乐健康咨询服务中心HIV抗体指尖血快速检测服务的MSM为研究对象,搜集人口学和行为学资料、HIV抗体快速检测结果及后续确认检测情况等信息.采用Logistic回归方法分析快检阳性者后续确认检测行为的影响因素.结果 共纳入研究对象3 173人,互联网途径找寻性伴(互联网型)占70.4%(2 235人);互联网型和非网络型MSM在年龄、文化程度、婚姻状况、咨询检测地点、近6个月男性性伴数和近6个月与男性发生肛交行为时安全套使用频率的分布上,差异有统计学意义(P<0.001).HIV抗体快速检测阳性率为10.6%(335人),84.2%(282/335)接受了后续蛋白印迹试验确认检测,确认阳性率为95.7%(270/282).多因素分析结果显示:MSM进行后续HIV确认检测的影响因素包括:高中或中专文化程度[vs文盲/小学,比值比(OR)=4.60,95%可信区间(CI):1.36~15.51]、大专及以上文化程度(vs.文盲/小学,OR=6.11,95%CI:1.90~19.60)、在浴室接受咨询检测(vs.办公室,OR=0.41,95%CI:0.19~0.85).结论 互联网已经成为MSM寻找性伴的主要途径,而非网络型MSM具有多性伴和安全套使用差的特征,应有针对性地进行艾滋病宣传教育和行为干预.文化程度低、在浴室被动员的MSM后续确认检测率低,应加强检测前后咨询,减少快检阳性脱失.

  • 湖南省2008-2012年HIV抗体不确定结果分析

    作者:彭瑾瑜;贺健梅;江洋;陈曦

    目的 分析湖南省近5年艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果产生的原因和特点,为改进检测策略提供依据.方法 收集2008-2012年HIV抗体不确定结果资料,结合流行病学随访、CD+T淋巴细胞计数和病毒载量,分析不确定人群转归与蛋白免疫印迹试验(wB)带型分布的关系.结果 2008-2012年共有2995份标本进行了WB确证试验,其中不确定433例,不确定的比例为14.5%.HIV抗体不确定结果的比例逐年增长,从2008年的4.4%(21/477)上升至2012年的23.0%(182/791);其中阳性感染者比例逐年增高,尤其是晚期感染者增长迅速,分别由2009年的10.3%(3/29)和6.9%(2/29)上升到2012年的51.4%(91/177)和35.0%(62/177).不确定结果中阴性受检者带型分布以p24或gpl60为主,一般不超过两条条带;早期感染者带型分布以p24和p24+gpl60为主,其中p24出现比例为100%;晚期感染者条带数目较多,显色较弱且组合更多元化,主要为p24、p31、gpl20和gp160.结论 随着HIV感染者增多,尤其是晚期感染比例增加,对不确定结果应予以重视,及时调整检测策略,避免漏诊.

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