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你真的是性冷淡吗
性生活不和谐或女性性冷淡的真正原因往往不在女方身上,性生活不和谐的责任往往在男方.毕竟,男方在性生活中占主导地位,女性只是被动接受,女性所能够起的作用有限.除了少数受过很深的性负面教育,认为性是“下流”、 “肮脏”的女性,或者有过被性侵犯、性伤害经历的女子会在内心深处抗拒性;其余很多女子的所谓“性冷淡”都是由于男方的性能力、性技巧不足导致的.
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看色情片会让人变色?
观看色情影片会让青少年变成色狼吗?通过互联网、视频、书刊杂志等媒体观看具有直观性描写的作品可以影响青少年和年轻人的性行为,但是其作用有限,绝不会让他们变成什么色鬼.这是新发表在国际性医学杂志上的研究结果.结果提示这样的实践只是影响年轻人性行为的众多因素之一.
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介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价
由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。
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补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].COPD在全世界40岁以上人群中患病率为10%[2],预计到2020年其在全球各类致死性疾病排名中将上升至第3位,位居世界疾病经济负担的第5位[3].其发病机制与慢性气道和肺部炎症密切相关,并会由此引发全身性炎症反应[4].复杂的炎症网络是COPD病理过程中的关键环节,因此控制和减轻炎症反应对提高疗效具有重要意义.现代医学主要采用糖皮质激素抑制COPD患者体内存在的炎症反应.然而,在临床治疗中,皮质激素对COPD的治疗作用有限,不能减缓患者呈进行性进展的气流阻塞或降低各种炎性细胞、细胞因子或蛋白酶的表达,仅对10%的COPD患者有效[5,6],大部分COPD相关炎症对其不敏感[7].
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脑卒中后内源性神经修复的研究进展
脑卒中后大脑皮质缺血或局灶性病变可引起损伤区微环境变化,导致神经元细胞及胶质细胞结构改变,触发内源性神经修复,但这种由疾病引发的自身适应性改变对受损神经功能的修复作用有限.神经修复治疗就是对这一过程的发生、发展及影响因素进行研究,通过药物或细胞治疗刺激和增强机体的内源性神经修复,同时抑制引发神经元胞体和轴突死亡的不利因素,促进神经细胞重塑并大限度修复患者受损神经功能[1-2].
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骨髓间充质干细胞移植入心脏后存活率的研究进展
随着冠心病发病率的逐年增高,缺血性心脏病已成为全世界范围内发病率和死亡率高的疾病之一。心肌梗死后心肌炎症微环境引起心肌细胞死亡和斑痕组织形成及心室壁顺应性降低,从而降低心脏功能,引发心力衰竭,加速患者的死亡。近年来,药物、手术、介入、心脏移植等治疗方法已经广泛应用于临床,但是这些方法在防止心室重构方面作用有限,难以取得理想的预期治疗效果。
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肺动脉高压的药物联合治疗进展
近10余年来肺动脉高压的治疗取得了显著进步,但是目前推荐的几种药物如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等降低肺动脉压的作用有限,而且许多患者在长期单一药物治疗的过程中效果不理想,因此寻找长期有效的治疗方案已成为肺动脉高压治疗领域急需解决的问题.药物联合治疗可以使药物的治疗作用相互叠加,互相促进,从而疗效增加,开展药物联合治疗可能寻找到长期有效的肺动脉高压治疗方案,目前这类研究已成为肺动脉高压治疗领域的研究热点.
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胃起搏在术后胃动力障碍治疗中的应用前景
胃轻瘫是以胃排空迟缓为主要特征的一组临床症候群,术后胃轻瘫占胃轻瘫病因的10%.大部分腹部手术均对胃动力学产生影响,其中一些无法避免的迷走神经干切断术式(如近端胃切除、贲门周围血管离断术等)及一些对胃肠解剖、生理功能改变较大的术式(如胰十二指肠切除术)术后极易发生严重胃轻瘫;而术前患糖尿病、硬皮病、其他胶原性疾病及胃出口梗阻的患者,术后也常发生严重胃轻瘫.现阶段术后胃轻瘫的治疗主要采用西沙必利、红霉素等促胃动力药物,但这些药物由于耐药性等原因通常作用有限,且对部分严重胃动力障碍患者疗效不佳.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的护理体会
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染除可引起女性尖锐湿疣外,宫颈HPV的感染尤其是“高危型”HPV感染是导致宫颈癌及其癌前病变的必要因素[1]。近年来,随着HPV感染率的逐年增高,宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌的发病率也随之增高并越来越年轻化[2],在临床上常用的激光、冷冻和微波等物理疗法治疗HPV引起的尖锐湿疣,但其对HPV临床感染治疗作用有限,本科室对48例女性宫颈HPV感染者尝试用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。
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心衰非药物治疗的进展
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血的结果,主要表现为呼吸困难和乏力,具有预后差、病死率高的特点.药物治疗可以有效减少心衰的发病率和病死率[1,2].但是即使大量的药物治疗对有些心衰病人仍然作用有限.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂对长期的发病率和病死率有作用,但对运动耐量的改善作用有限;有些病人对药物的副作用不能耐受;不能降低严重心衰病人的发病率和病死率.REMATCH的研究中,对照组的病人给予佳药物治疗方案,其1年病死率为75%,第2年为92%.对这些病人,需要更有效的治疗[3].
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白内障药物治疗的研究现状
白内障的药物治疗仍然面临着严峻的挑战。尽管近40多种抗白内障药物被广泛的临床使用,但证明其有效性的直接证据甚少。醛糖还原酶抑制剂(ARIs)的副作用严重,药物机制“名不符实”;阿司匹林类药物廉价方便,副作用少,有望达到预期的效果;维生素类抗氧化剂的预防和治疗白内障的作用有限,临床资料缺乏可比性;糖基化抑制剂,谷胱甘肽和药物前体,相分离抑制剂和Calpin抑制剂等的研究有较大的进展,需要临床研究的进一步验证。可能有效的药物治疗白内障的手段仍将是联合用药的方法。
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沙坦类药物治疗高血压病的研究进展
高血压病是一种常见病、多发病.其治疗存在以下问题,一是虽可降低血压却不能有效保护靶器官;二是即使一些可以对靶器官有保护作用的药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但因对其保护作用有限及不良反应使应用受到限制.
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降钙素治疗骨转移癌的疗效观察
骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症,可引起剧烈的骨痛、功能活动障碍甚至病理性骨折,严重地影响了患者的生存质量,而常规化疗、放疗及一般止痛药物作用有限,尤其对多发性骨转移疗效差.我科自2003年3月至2004年9月,对发生骨转移癌伴骨痛的33例住院患者采用降钙素(益盖宁)治疗,现报告如下:
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微创术治疗高血压脑出血临床护理体会
高血压脑出血具有发病急骤.死亡率及致残率高的特点,内科保守治疗仅限于脱水和防治并发症,对血肿形成的占位效应.颅内压升高及脑疝作用有限,而开颅手术可迅速清除血肿,但脑组织损伤严重,且适应症要求严格,因此尽快清除血肿,消除占位效应是治疗成功的关键[1].
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临床药师工作模式及机制探讨
近年来,随着我国设立卫生部临床药师培训基地和推行临床药师制工作,临床药师工作取得了很大的进步.本院目前已培养了8名专职临床药师,并在6个病区试行临床药师制工作,临床药师每日参加医疗查房,进行医嘱审核,工作取得了一些进展.但还存在一些较普遍的问题,如临床药师工作深度不够[1],发挥作用有限,没有达到预期的效果,临床药师工作也没有能够得到临床的认可.对目前的情况进行调研分析,找出临床药师工作存在的问题及对策,对推动临床药师工作的深入开展十分重要.
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解读ED治疗首选药--万艾可
万艾可的研发是一个"无心插柳柳成荫"的传奇.在1991年4月,辉瑞公司的研究人员特雷特和他的同事们希望研制一种磷酸二酯酶的抑制剂来扩张血管,降低心脏负荷、解除冠脉痉挛、抑制血小板聚集的作用.但是经过10年的努力,他们的研发计划被终止了,原因是他们研制的五型磷酸二酯酶抑制剂--西地那非对循环系统的作用有限.因此公司不得不收回试验用的药物,但是很多患者拒绝上交试验用的药物.
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PK作用是有限的评《PK热需要冷思考》
近十年,PK这种形式,由初荧屏上的火爆,被年轻人带入了工作和生活.年轻人喜欢动不动就PK一下,药店里多是年轻人的天下,在促销中适当引入PK这种形式,使沉闷的工作变得有趣、有激情,非常有意义.但是,不少管理者看到PK有效果,从而无限制、无节制地使用这种形式,把PK推广到全部工作中,反而弊病百出,问题多多,员工对PK反感.笔者认为,之所以出现这种情况,是因为PK这种形式范围有限,作用有限,不正确的使用会导致药店经营管理的无序和混乱.天天PK,天天比,员工们会出现PK疲劳症,对任何PK都不敏感,失败者失败感增强,工作更不积极了.另外,过于注重PK,反而忽视了其他更重要的东西.管理者要产量,员工就把产量搞上去,至于质量就不管了;管理者要短期内的成效,谁还去注重长期的利益.那些不能用于PK的工作谁去做,岗位谁来守?总之,作为管理者要明白,任何一种制度,即使再有效,也要适当地使用,古人云,过犹不及.
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聚合物-抗癌药偶合物的研究进展
治疗癌症较为理想的方法之一就是抗癌药物可以选择性地杀死快速增生的肿瘤细胞而对正常组织和细胞没有损伤.但当前所用的抗癌药物-主要是小分子药物能够快速地穿过细胞膜而渗透分散全身各处,针对肿瘤组织的作用有限,它们在杀死肿瘤细胞的同时也杀死了正常增生的细胞(如骨髓细胞和小肠内皮细胞),此外水溶性较差、体内的不稳定性和剂量限制性毒性等也限制了这些药物的应用.因此,发展新型抗癌药物传递系统是当前一项刻不容缓的任务.如果选择抗癌药物与聚合物,特别是亲水性的聚合物偶合,形成聚合物-药物偶合物的传递系统可以改善难溶性药物的溶解度,提高药物对肿瘤组织的靶向性,减少药物毒性和免疫原性等.
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血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C反应蛋白对急性脑梗死的诊断价值分析
急性脑梗死(ACI)是临床常见脑血管疾病之一,具有发生率高、致死致残率高的特点,早诊断早治疗是改善该症预后的关键。既往临床常采用 CT 或MRI进行诊断检查,但因设备昂贵,难以在基层医院广泛普及,且影像学检查对急性脑梗死的预测作用有限,因此选择其他诊断方法则成为临床医生的重点研究课题。近年来,随着对该症病理发生机制认识的逐渐加深,发现该症与动脉粥样硬化、血管病变、处于高凝状态的血液关系密切。血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑供血不足有显著相关性;D-二聚体(D-D)是可反映体内高凝状态及纤溶亢进的主要分子标志物;超敏C反应蛋白(hs-CRP)是动脉粥样硬化形成的重要炎性因子[1]。本研究对近年我院收治的78例ACI患者的血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平进行检测,以评估实验室检查对急性脑梗死的诊断价值,现报道如下。
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进步与困惑共存的正性肌力药
正性肌力药用于心力衰竭的治疗已经有200年的历史了,以洋地黄为代表的这一类药物见证了经验医学到循证医学的发展.如今,正性肌力药的地位正随着循证医学的发展而逐步下降,很多临床试验也证实其在心衰治疗中作用有限,应谨慎使用.