妥布霉素治疗细菌性角膜炎

细菌性角膜炎是一种常见的、影响视力的感染性眼病.大部分是由于外因所致的角膜损伤引起角膜感染,少数是由于全身抵抗力下降等内因性疾患所致.妥布霉素是新一代的氨基糖甙类抗生素,具有耐药性低、抗菌谱广、安全、毒副作用小的特点,我们用其治疗11例细菌性角膜炎取得了良好的疗效,报告如下.

龙脑眼部清洁液对大鼠角膜损伤治疗作用的初步研究

目的 旨在研究龙脑眼部清洁液对大鼠紫外线照射后角膜损伤的治疗作用.方法 首先建立大鼠角膜损伤模型,并以大鼠自身的左眼为对照组,右眼为治疗组.观察在一定治疗时间后,龙脑眼部清洁液对角膜损伤的治疗效果.结果 龙脑眼部清洁液对大鼠角膜损伤治疗效果明显,并且在前期的治疗效果好.结论 为龙脑眼部清洁液治疗角膜损伤提供了初步实验依据.

磺草酮对大鼠酪氨酸代谢的影响及其角膜毒性

目的 探讨磺草酮亚慢性暴露对大鼠酪氨酸代谢的影响及其角膜毒性.方法 磺草酮(0.1、0.5、5、50和100 mg/kg·d)剂量灌胃染毒90 d.实验结束后分别测定大鼠肝脏酪氨酸氨基转移酶[tyrosine aminotransferase (TAT)]、4-羟苯丙酮酸二加氧酶[4-hydroxyphenylpyruvate dioxygenase (HPPD)]、尿黑酸氧化酶[homogentisic acid oxidase (HGO)]活力及血浆和房水酪氨酸浓度,并制备角膜组织病理切片;在实验前及实验期间用裂隙灯显微镜观察大鼠角膜损伤情况.结果 与对照组相比,各染毒组大鼠肝脏TAT活力均显著性升高(P ＜0.001)、HPPD活力均显著性降低(P＜0.001)、HGO活力高剂量组(5、50和100 mg/kg·d)均显著性降低(P＜0.001),各染毒组大鼠血浆和房水酪氨酸浓度均显著性升高(P＜0.001);实验期间磺草酮引发高剂量染毒组大鼠角膜损伤,到90 d实验结束时染毒组(5、50和100 mg/kg·d)大鼠角膜损伤发生数分别为25.0％、75.0％ (P ＜0.001)和62.5％ (P ＜0.001);组织病理学结果显示磺草酮引发大鼠角膜炎.结论 磺草酮能有效抑制大鼠肝脏HPPD活力,干扰正常酪氨酸代谢,并诱发大鼠酪氨酸血症,进而导致酪氨酸在房水中蓄积,并终引发大鼠角膜损伤.

药物全身暴露动物角膜损伤的观察/胰腺毒理学研究进展

易贝滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤的临床观察

目的:观察并评价易贝滴眼液联合抗生素滴眼液应用治疗各种角膜损伤的临床疗效.方法:观察角膜病患者84例(104只眼),随机分成对照组42例(46只眼),治疗组42例(58只眼).对照组用抗生素滴眼液滴眼4～8次/日,治疗组用易贝滴眼液联合抗生素滴眼液滴眼4～8次/日.结果:治疗组痊愈率和总有效率分别为71.4%和92.9%,明显高于对照组的33.3%和64.3%(P＜0.01),并且观察过程中未见局部刺激和全身不良反应.结论:易贝滴眼液联合抗生素滴眼液应用治疗各种眼角膜损伤疗效确切,应用安全.

单纯疱疹病毒性角膜炎兔角膜表面温度的改变与角膜损伤关系的研究

目的：研究单纯疱疹病毒性角膜炎兔角膜表面温度的变化及其与角膜损伤的关系。方法采用HSV-1 KOS病毒株感染兔角膜建立单纯疱疹病毒性角膜炎模型12只，对照组10只行单纯角膜上皮划开，不接种病毒。红外线测温仪检测角膜温度。造模后第1天、第3天、第7天、第14天观察角膜上皮病变面积、角膜基质混浊程度、新生血管生长情况并评分。结果测得单纯疱疹病毒性角膜炎兔角膜温度为31.14±1.12℃。造模后第1天、第3天、第7天、第14天角膜温度皆高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。第3天、第7天、第14天角膜基质明显混浊，且第3天、第7天混浊程度与角膜表面温度具有相关性（ P＜0.05）。第14天角膜新生血管明显增多，与角膜表面温度具有相关性（ P＜0.05）。结论单纯疱疹病毒性角膜炎角膜表面温度增高，且与角膜混浊程度、新生血管等角膜损伤表现有相关性。

聚乙烯薄膜覆盖眼睑预防暴露性角膜损伤效果的Meta分析

目的：评价聚乙烯薄膜覆盖眼部预防危重患者角膜损伤的效果。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、MEDLINE、Nursing Consult、EMbase、PubMed、中国生物医学文献服务系统( CBM)、中国期刊全文数据库( CNKI),以及万方数据资源系统中关于聚乙烯薄膜覆盖眼部用于预防瞬目反射减弱或消失患者暴露性角膜炎的随机对照试验、类实验性研究,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果共纳入5篇RCT及1篇类实验性研究,共607例患者。 Meta分析结果显示,聚乙烯薄膜覆盖眼部法相对于滴眼液法能够有效减少角膜损伤的发生[OR=0.08,95%CI(0.02,0.35),P<0.01],与润滑眼膏法对降低角膜损伤发生率的作用无差别[OR=0.56,95%CI(0.06,5.53),P>0.05],聚乙烯薄膜覆盖眼部法总体相对于其他方法来说能更有效降低角膜损伤发生率[OR=0.26,95%CI(0.13,0.52),P<0.01]。结论聚乙烯薄膜覆盖眼部应用于瞬目反射减少或消失的患者有助于降低角膜损伤的发生率,且简便易行,更具经济效益,因此值得在临床推广。

3例全麻患者手术后角膜损伤的原因及预防对策

目的 探讨保障手术患者安全的措施.方法 对3例角膜损伤的手术患者进行了原因分析,并采取有效措施.结果 患者的安全得到了保证.结论 患者麻醉后的状态和手术环境以及手术护士的责任心直接影响患者的安全.手术护士要具备高度的责任心和丰富的临床经验,才能使患者的安全得到保障.

软性角膜接触镜并发症的防治及注意事项

近年来,软性角膜接触镜的使用者逐渐增多.然而,配戴软性角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤,甚至造成严重的眼疾,常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎.

伦拿灵消毒液用于血液透析间空气消毒

在今年3月中旬至6月SARS肆虐北京期间,空气消毒成了当务之急.一般采取的空气消毒方法是长时间紫外线照射及用过氧乙酸进行喷雾,但是人体长期接触紫外线或过氧乙酸可以引起角膜损伤、电光性眼炎、皮肤损害、肺水肿和窒息.为了保护患者及医护人员的健康,自3月中旬以来北京同仁医院肾内科血液透析中心在患者透析期间采用2%伦拿灵消毒液进行空气喷雾消毒,患者及工作人员无不适感觉,尚无人员感染现象,取得了较好的预防感染效果.现报道如下.

脐血间充质干细胞体外诱导成肝细胞的研究进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞的一种,具有多向分化的能力,因其可以分化为间质组织而得名.间充质干细胞可以修复、重建受伤或病变的多种组织器官,可用于神经系统疾病、肌腱损伤、心肌损伤、角膜损伤、肝脏组织损伤等多种疾病的治疗.

超声生物显微镜在眼外伤中的应用

眼外伤常并发眼部多处组织的损伤,尤其伴有角膜损伤和前房积血引起屈光间质的混浊时,将会影响眼前部的观察.即使应用传统的B超、裂隙灯等检查方法,也不会很容易观察到眼前部的情况,影响患者的治疗;而超声生物显微镜不受屈光间质的影响,高清晰、高分辨率、实时、无创伤、非干扰的优点,被广泛应用于眼前节各种组织结构的观察和定量测量.

手术患者角膜损伤的预防

手术患者角膜损伤有暴露性角膜损伤和化学性角膜损伤两种:暴露性角膜损伤是由于眼睑失去闭合作用,没有瞬目保护,角膜失去泪液的滋润干燥而引起,见于全麻的患者.化学性角膜损伤是由于眼科手术和眼睛周围的皮肤消毒时,不慎消毒液渗入或溅入眼内引起,患者在全麻苏醒后即感到眼部痛疼,有烧灼感,显微镜下见角膜上皮点状缺损.为了杜绝上述情况发生,我们采取以下的预防措施:(1)头面颈部,口咽部手术,消毒用的棉球或纱布于湿适中,眼睑用6cm×7cm粘合手术巾将上下眼睑粘合,以防消毒液渗入引起化学性角膜损伤,术中密切观察.

细胞凋亡与角膜损伤修复

角膜基质细胞凋亡影响着包括屈光性角膜手术在内的损伤修复过程.本文就角膜损伤修复过程中细胞凋亡的概况,相关基因以及影响细胞凋亡发生的局部微环境,细胞凋亡的意义进行了综述.

重组人生长激素对兔角膜损伤修复的影响

目的观察重组人生长激素(rhGH)在兔实验性角膜损伤修复过程中的作用.设计随机对照实验性研究.研究对象40只实验用新西兰大白兔.方法将40只兔随机分成4组(每组10只),分别为4 IU/ml rhGH组,2 IU/ml rhGH组,贝复舒组(阳性对照组)及生理盐水组(阴性对照组).将4组兔的右眼角膜中央用直径5.0 mm环钻制作成直径5.0mm、深度0.1mm的无菌性角膜损伤.从术后第1天起各组分别点用4 IU/ml rhGH、2 IU/ml rhGH以及贝复舒、生理盐水.采用角膜荧光素染色、照外眼像.Matlab 6.5软件编程计算角膜损伤的面积.主要指标术后1～28天兔角膜损伤面积变化.结果术后3天生理盐水组(23307.9±22.1dpi)、2IU/ml rhGH组(10433.8±519.6dpi)角膜损伤面积与4IU/ml rhGH组(4838.7±192.3dpi)和贝复舒阳性对照组(7422.4±268.3dpi)有显著差异.4IU/ml rhGH组和阳性对照组促进角膜损伤面积减小效果相似,且优于2IU/mlrhGH组和阴性对照组.术后5天2IU/ml rhGH组角膜损伤面积减小到与4IU/ml rhGH组和阳性对照组无统计学差异,仅生理盐水组(8589.9±771.0dpi)与其它组在角膜损伤面积上有统计学意义的差异.结论重组人生长激素(rhGH)在兔角膜损伤修复的早期有明显促进作用.(眼科,2006, 15:59-62)

紫外线照射大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达

目的:观察紫外线照射大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达变化,探讨紫外线辐射对角膜的损伤机制.方法:用20mW、260～365nm的紫外线照射大鼠角膜,用RT-PCR方法检测照射后不同时间点角膜胶原ⅠmRNA的表达变化.结果:角膜经过紫外线辐射后30分钟,角膜胶原ⅠmRNA的表达量稍有上升,2小时下降多,6小时回升超过正常,在24小时、48小时及7天、14天中角膜胶原ⅠmRNA的表达量呈持续缓慢上升.结论:紫外线辐射可影响大鼠角膜胶原ⅠmRNA的表达.

复方利多卡因乳膏致角膜损伤的临床观察

目的 观察0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液球结膜下注射治疗美容术中使用复方利多卡因乳膏而致角膜损伤的临床效果.方法 对32例(64眼)复方利多卡因乳膏致角膜损伤者,用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液首先表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,观察其疗效.结果 48 h内症状消失者21例(42眼),占68.78%;49~72 h症状消失者11例(22眼),占31.22%.视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论 罗哌卡因利多卡因混合液为治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤效果良好.

添加右美托咪定的罗哌卡因治疗纹眼线致角膜损伤的效果

目的 观察添加右美托咪定的罗哌卡因球结膜下注射治疗因纹眼线所致角膜损伤的临床效果.方法 对42例(84眼)纹眼线致角膜损伤者,用0.75％ 罗哌卡因与右美托咪定混合液球结膜下注射进行治疗,观察其效果.结果 48 h内治愈者62眼,占73.81％;49～72 h治愈者22眼,占26.19％.视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症.结论 罗哌卡因右美托咪定治疗纹眼线致角膜损伤效果良好.

松香水挥发致眼损伤病例分析

目的 分析松香水(松节油)挥发所致眼损伤的治疗及预防措施.方法 6例(10眼)松香水眼损伤首先以生理盐水充分冲洗结膜囊.其中5例(9眼)进行角膜上皮刮除术后戴绷带式角膜接触镜;1例(1眼)先进行了羊膜移植术,病情无好转而改行角膜上皮刮除术及佩戴绷带式角膜接触镜治疗.术后随访观察角膜内皮细胞的变化.结果 除1例(2眼)角膜内皮细胞功能失代偿者,其余5例(8眼)均治愈:角膜恢复透明,荧光素染色不着色,无薄翳形成,视力恢复正常,角膜内皮细胞较术前无明显变化.结论 松香水挥发除造成角膜上皮变性外,还可引起角膜内皮损伤.角膜上皮刮除联合绷带式角膜接触镜对松香水挥发所致角膜损伤治疗有效,并能显著缩短角膜上皮愈合时间.

铲型缝针在角膜栗刺异物摘出术中的应用

我院地处板栗产区,每年采收季节,栗刺致角膜损伤病例较为常见.1994～1999年期间我院应用无损伤铲型缝针对104例角膜深层栗刺异物行手术摘出,收到满意效果,现报告如下: