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农药杀虫剂纽瓦克致眼部损伤
组瓦克是一种有机磷酸酯的高毒杀虫剂.对眼的损伤罕见报道.现报告5例如下:1991年6月到1992年8月,在门诊共收治接触纽瓦克40%水溶剂致眼损伤病人共5例(表1).均在24小时内来受诊.当即以生理盐水冲洗,并以素高捷疗滴眼,口服维生素C.5例均有头昏、恶心,其中2例的2眼瞳孔缩小,均有轻度或稍明显的全身中毒表现.5例中除瞳孔缩小的2例均注射过阿托品0.5mg外,全身未作其它处理.经以上对症治疗后,2例瞳孔缩小在第2天恢复正常,5例角膜损伤表现为中度混合性充血,角膜大部份水肿、浑浊,荧光素染色阳性.在8～29天治愈,角膜恢复透明.损伤眼前房(-),虹膜(-),晶状体(-),其中2例两眼瞳孔缩小到2mm左右,在光暗处不散大.
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溺粪致双眼角膜损伤一例
1 病例患儿,女,2岁.主因溺粪1小时后,于2012年08月09日收入我院儿科.住院号00235849.患儿父母陈述:患儿于1h前掉入粪池,6 min后家长发现将其捞出,当时意识不清,呼之不应,无呕吐、抽搐,将周身污垢擦拭后就诊于当地门诊,给予针刺穴位治疗后患儿开始哭泣,为进一步治疗急来我院.门诊以“溺粪”收治入院.入院后查体:体温35℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min发育中等,神清,精神反应差,呼吸平稳.心肺腹未见明显异常.入院后给予吸氧,禁食水,心电和血氧监测,全身给予头孢米诺,炎琥宁预防感染,肝泰乐保肝及对症治疗.入院10 h待病情平稳后,家长诉患儿自被捞出后,双眼不能睁开,遂来眼科就诊.眼科检查:双眼睑轻度充血肿胀,球结膜充血(+++),角膜中央上皮缺损,周边界限不清,前房深浅正常,瞳孔圆形,对光反应灵敏.眼后段窥视不清.眼压Tn.诊断:双眼角膜损伤.
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紫外线灭菌灯致角膜损伤三例
紫外线灭菌灯辨别假钞致眼损伤尚未见报道.我科自1995年以来曾遇3例,报告如下:1临床资料1.1一般资料共3例.1例男(麻醉师,首诊于1995年3月2日),2例女(手术室护士,先后就诊于1999年11月28日及2003年6月2日).年龄分别为49、25、21岁.均系手术室医护人员.发病前8～10小时,在使用30W紫外线灭菌灯照射消毒手术间时,借此灯光辨别50～100元人民币是否真伪,距离灯管30cm左右,约4～6分钟,均于凌晨2～3点突然发生眼部刺激症状.
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透气性硬镜所致角膜损伤等并发症及其防治
二十世纪五十年代以后,角膜接触镜(contact lens,C1)随着聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)硬镜的推广逐渐为人们所接受.亲水性软性CL(soft CL,SCL)于七十年代初期上市后得到迅速发展.
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角膜创伤致棘阿米巴感染的临床特征及治疗
目的分析角膜创伤致棘阿米巴感染的角膜炎临床特征、治疗及预后.方法对20例(20眼)棘阿米巴性角膜炎的危险因素、临床表现、实验室检查、治疗及其结果进行回顾性分析.结果20例中,学生12例,农民6例.危险因素中包括戴角膜接触镜12例和角膜创伤6例.主要的临床表现为角膜溃疡、弥漫性基质浸润和环形溃疡.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和棘阿米巴培养阳性率分别为95.00%(19/20)和60.00%(12/20),其中4眼在共焦显微镜检查下查见包囊.0.02%洗必泰,0.5%新霉素,0.4%甲硝唑滴眼液联合治疗,同时结合1%洗必泰局部烧灼和角膜清创.平均疗程为70天(18～150天).19例溃疡愈合,形成角膜薄翳或白斑.其中7眼的佳矫正视力≥0.5.结论棘阿米巴性角膜炎的早期诊断至关重要,联合应用抗棘阿米巴药物、局部清创术和烧灼术为目前治疗的佳选择.
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日光性眼炎角膜损伤防治探讨(附36例报告)
目的 探讨高热干旱地区日光性眼炎角膜损伤的特点及防治方法.方法 在吉布提贝尔蒂国家综合医院就诊的日光性眼炎角膜损伤患者36例,均为初次到该国的外国人,发病前佩戴有太阳镜.角膜损伤主要来自侧向光照,中重度患者角膜睑裂区见2条由灰白色小点组成的带状混浊,混浊之间的部分由于受到眼镜腿的遮挡保护而未被累及.予冷敷降温、抗生素眼药、无菌纱布包扎治疗.角膜混浊患者在角膜上皮修复后,予吡诺克辛钠滴眼液,随诊2个月左右.结果 治疗3～5 d,所有患者眼部刺激症状消失.持续使用吡诺克辛滴眼液者的角膜恢复透明.结论 1.带有多边形太阳眼镜的框架或佩戴镜片面积较大的紫外线防护镜,应作为户外工作人员预防日光性眼炎的一项防护措施.2.冷敷降温可快速有效地控制眼部刺激症状,并阻止病情的进展.3.有关日光性眼炎角膜损伤后角膜混浊的治疗方法尚需进一步探讨.
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因配戴角膜接触镜致角膜损伤2例报告
例1:患者女,18岁,2008年3月6日就诊.患者连续配戴角膜接触镜史已有2年多,于昨日出现双眼红肿疼痛、异物感明显、畏光流泪、视物不清,查视力:右:0.1,左:0.12,-3.00DS→0.8(双),双眼睑肿胀难睁,结膜充血明显,上睑结膜有大量滤泡.角膜上皮片状剥脱,KP(一),瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+).处理:双眼涂红霉素眼膏、碘伏消毒双眼睑,无菌纱布包扎双眼,氧氟沙星滴眼液点双眼,3次/日;贝复舒滴眼液点双眼,3次/日.24小时后打开纱布,继用氧氟沙星、贝复舒滴眼液.
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兔角膜成纤维细胞结缔组织生长因子的表达
角膜发生炎性损伤或机械损伤时,角膜基质细胞增生活化为角膜成纤维细胞,在角膜损伤修复过程中起着极其重要的作用,该过程涉及一系列复杂的细胞因子的参与,其中的机制尚未完全阐明.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是一类新近发现的多肽生长因子,是创伤处组织修复再生过程的主要调节因子.我们通过测定体外培养的兔眼角膜成纤维细胞CTGF mRNA的表达及其对细胞增生的影响,探讨该生长因子参与角膜损伤修复的可能机制.
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青少年配戴角膜塑形镜不良反应165例
近年来,角膜塑形(OK)镜较多地应用于视力矫正,但配戴不当会引起不良反应及并发症.我院自1998年10月起对配戴 OK 镜165例(310眼)随访3～24个月,屈光度平均下降-4.09 D 者128例(248眼,占78%),裸眼远视力提高至1.0者37例(62眼,占22.0%);出现角膜损伤、视力上升不佳、重影、镜片破损等,现将原因及处理分析如下.
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γ射线照射对兔眼损伤效应的实验研究
笔者系统地动态研究了60Co γ射线照射对兔眼的急性损伤、剂量与效应关系和病理学变化特点,试图阐明眼辐射损伤的临床表现、病变规律和损伤机理,为进一步研究放射性白内障和角膜损伤的发生规律、机理以及防治提供实验依据.
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小牛血红细胞提取物眼用凝胶治疗兔角膜损伤的实验研究
目的 研究小牛血红细胞提取物眼用凝胶对兔角膜损伤后创伤修复以及对角膜新生血管生成的影响.方法 制作角膜板层切除模型,在兔右眼角膜中央,用直径8.5 mm环钻制作成直径8.5 mm、深度100 μm的无菌性角膜损伤.新西兰大白兔40只随机分为4组(每组10只).分别于角膜板层切除术后第1天起,各组分别用0.9%生理盐水(模型组)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(阳性对照Ⅰ组)、50%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(阳性对照Ⅱ组)及20%小牛血红细胞提取物眼用凝胶(试验组)点眼每日4次.分别于治疗后7,14,21和28天,进行角膜荧光素钠染色,并观察各组角膜上皮修复情况和角膜新生血管生长情况.结果 在角膜板层切除后,观察期末,20%小牛血红细胞提取物眼用凝胶组,对角膜上皮修复速度,与其他阳性对照组比较无明显差异(P>0.05);角膜新生血管生长,较其他阳性对照组明显减少(P<0.05).结论 小牛血红细胞提取物眼用凝胶明显能促进兔角膜损伤的组织修复,减少角膜新生血管形成.
关键词： 小牛血红细胞提取物眼用凝胶 角膜损伤 -
利用表皮干细胞治疗兔角膜缘干细胞缺损
目的利用自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞在体外构建双层组织工程角膜,并修复兔角膜缘干细胞的缺损.方法建立兔角膜缘干细胞缺损模型,以去细胞猪角膜基质片作为支架材料,以自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞作为种子细胞,在体外构建组织工程角膜,并用来修复兔角膜缘干细胞缺损.结果利用自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞复合异种去角膜基质片在体外成功构建组织工程角膜;构建的组织工程角膜与正常角膜相似,具有上皮层和基质层;用组织工程角膜修复兔角膜缘干细胞缺损3个月后,损伤角膜透明度恢复良好,组织学结构基本恢复正常.结论成功构建了兔的双层组织工程眼角膜,并修复了兔角膜缘干细胞缺损.
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两种治疗颅脑术后角膜损伤药物的效果观察
目的:探讨两种药物对颅脑术后角膜损伤治疗的影响.方法:将44 例颅脑术后角膜损伤患者随机分为观察组和对照组各22 例,观察组采用人工泪液贝复舒滴注;对照组采用氯霉素滴眼液滴注,均观察5天.结果:观察组有效率显著高于对照组,愈合时间显著短于对照组(均P<0.01).结论:人工泪液贝复舒用于预防和治疗颅脑术后角膜损伤效果确切.
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乍暖还寒，易诱发青光眼
气象条件对人眼生理功能和某些眼疾都有影响。例如，人的视功能对低气压和缺氧就十分敏感，当人从平原来到高原，色觉、中央视觉、周围视觉、暗适应及眼内压都会有所改变，视觉运动反应会迅速减慢，视野变窄。又如，在北方的冬季，人们在冰雪中呆久了，则容易患上雪盲症，主要病因是由于太阳光中的紫外线由雪地反射到人眼的角膜上，引起角膜损伤。
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脱细胞猪角膜基质的基底膜在修复兔角膜损伤中的作用
目的 探讨脱细胞角膜基质支架材料表面保存基底膜样结构对修复角膜损伤的必要性. 方法 将采用反复冻融及酶消化法制备的脱细胞猪角膜基质,移植到兔角膜损伤模型上,通过大体及组织学分别观察材料表面基底膜结构的有无对修复兔角膜基质损伤的影响. 结果 脱细胞猪角膜基质材料表面有基底膜的实验组(n=8)兔角膜损伤全部修复,无穿孔,支架材料与受体角膜整合.材料表面无基底膜的对照组(n=8)中,有6例植入的支架材料溶解,兔角膜穿孔.两组结果比较差异有显著统计学意义. 结论 脱细胞角膜基质支架材料表面具有基底膜样结构,有利于形成正常角膜上皮屏障,从而防止了生物材料的过快降解,有利于材料与宿主基质的整合和改建.
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氟尿嘧啶结膜下注射致角膜毒性损伤二例
1 病例资料[例1] 男,72岁.双眼视物不清5年,以"双眼老年性白内障"收入院.有糖尿病史12年,用胰岛素治疗,血糖控制在正常范围.
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超声乳化白内障摘除术后对角膜损伤的观察及护理
超声乳化白内障摘除术是白内障囊外摘除的理想术式,它具有切口小,愈合快和术后散光小,视力恢复好等优点.目前已被发达国家80%以上的眼科医生所使用.为了进一步了解手术对角膜内皮的损伤,我们对实施超声乳化白内障摘除术的42例(42眼)患者术后的角膜情况进行了观察与护理.现报告如下:
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两种不同结膜囊的处理方法对白内障手术防止房水污染的对比研究
目的：探讨采用单纯生理盐水组和0．5％PVP-1（碘伏）＋生理盐水组等两种不同的结膜囊处理方法对白内障手术防止房水污染的对比进行了临床对比研究。方法两组病人各100例运用不同的液体进行结膜囊冲洗消毒，采集结膜囊冲洗前、后的结膜囊分泌物及房水做细菌培养检查，观察结膜囊冲洗后30和60分钟结膜充血情况，每天在裂隙灯下观察眼前节情况，如前房，角膜水等。结果①2组病人在冲洗前所培养出来的细菌阳性率与文献报道相近56．00％，所有房水培养均为阴性，二组病例在冲洗前、后的细菌阳性率比较无显著性意义（P＞0．05）（见表1）。②2组病例结膜囊冲洗后30和60分钟的结膜充血情况比较有显著性差异：（P＜0．01）。③2组病例术眼术后角膜水肿临床分级情况比较有显著性差异：（P＜0．01）。结论生理盐水是经济、来源易，给病人刺激小的ECCE术前冲洗结膜囊的佳冲洗液。
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3例病人全身麻醉手术后角膜损伤原因分析及护理对策
[目的]探讨头颌部病人手术保护眼角膜的安全措施.[方法]对头颌部手术后病人眼角膜损伤进行原因分析,并针对各种原因采取有效的护理措施.[结果]加强头颌部手术病人眼角膜的防护措施,使全身麻醉病人未再发生角膜损伤,减少病人不应有的痛苦.[结论]手术室护士要具备高度的责任心和丰富的临床经验,采用适合头颌部手术病人眼角膜保护特点的护理措施,预防术后眼部并发症的发生,保障病人手术的安全.
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102例配戴角膜矫形镜后角膜损伤的原因分析及护理
角膜矫形镜(O-K镜)是一种用于治疗近视眼而特殊设计的硬性高透氧性隐形眼镜.这种镜片采用物理学的方法压迫角膜,改变其曲率度,对角膜进行塑形,从而达到减低近视的作用,用此镜片治疗近视的方法称之为角膜塑形术(Ortho-k 近视疗法,简称O-K疗法).它的特点是无需施行手术,无痛苦,矫正近视眼效果快.但其并发症的出现也是不可避免的.我院1999年6月-2001年10月采用O-K疗法治疗102例(203眼)近视病人,配戴镜片后发生角膜损伤80例(159眼),发生率78.4%.现将原因分析及护理报告如下.
