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透气性硬镜所致角膜损伤等并发症及其防治
二十世纪五十年代以后,角膜接触镜(contact lens,C1)随着聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)硬镜的推广逐渐为人们所接受.亲水性软性CL(soft CL,SCL)于七十年代初期上市后得到迅速发展.
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复曲面软性角膜接触镜
角膜接触镜(contact lens,CL),特别是以聚甲基丙烯酸羟乙酯(polyhydroxyethyl methacrylate,HEMA)为主要原料生产的软性CL(soft CL,SCL),由于与框架眼镜相比具有视野开阔、像差小、像畸变轻等光学优势,较透气性硬镜(rigid gas permeablelens,RGP)配戴舒适,容易适应,配戴者逐渐增多[1,2].然而,为了提高透氧气(oxygen transmissibility,Dk/L)与舒适度,普通球面SCL(spherical SCL,SSCL)越做越薄、越做越软,其对散光的矫正能力越来越弱.据Holden(1975)统计,配CL者约有45%有0.75D以上的散光.据美国眼科协会CL分会1993年调查统计那些停戴SCL者约有20%是因为对矫正视力(corrected visual acuity,CVA)不满意,其中散光未能全部矫正是一个重要原因.美国CL理事会1991年调查发现,对CL有兴趣的配镜者约有1/3被其验配师告知因为他们的散光度数太高,不能配戴CL.长期以来,有许多人一直认为,SCL不能矫正散光[3].
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短期配戴隐形眼镜对角膜内皮的影响
配戴隐形眼镜(CL)对角膜内皮会产生影响,已受到国内外眼科医师的关注[1~6].我中心就曾报道过配戴CL后角膜内皮的短暂改变以及长期配戴CL角膜内皮的变化[4].而国外也有相同的报道[5~6].为了更准确地反映出短期配戴CL后对角膜内皮的影响,我中心随机抽取一部分病例实行定期内皮检查,与戴镜前比较,观察了戴镜20min、1、3mo后角膜内皮细胞的变化.