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胰岛素治疗角膜损伤的研究进展
胰岛素作为一种蛋白激素具有促进糖原、脂类及蛋白质合成的作用,但近年的大量研究证实,其还具有抗炎、抗凋亡的重要生物学作用.角膜损伤后其病理改变与炎性反应和病理性凋亡密切相关,而胰岛素通过与受体结合,激活磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)途径和丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)途径,参与角膜细胞损伤的炎症与凋亡调控.就胰岛素及其受体与底物的化学结构、信号传导机制及其在眼表分布、角膜损伤治疗的研究进行综述.
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血小板源生长因子与角膜的损伤及修复
角膜损伤是眼科常见病,常致视力严重损害.角膜损伤的修复是一个复杂的过程,多种细胞因子参与其中.血小板源生长因子可能在角膜损伤的修复过程中起重要作用.研究血小板源生长因子与角膜的关系,特别是其在角膜损伤后修复过程中的作用及机制,可能会对角膜疾病的防治开辟一条崭新的有效途径.
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金因舒在玻璃体切除术后的应用
目的:观察评价金因舒滴眼液在治疗玻璃体切除术引起角膜损伤中的临床疗效.方法:选玻璃体切除术后角膜损伤病理76例,分为:治疗组38例,应用金因舒滴眼液+典必殊滴眼液点眼;对照组38例,角膜宁滴眼液+典必殊滴眼液点眼.比较其恢复结果.结果:治疗组角膜创面平均修复时间为2.13d,较对照组的4.05d明显缩短.结论:玻璃体切除术后角膜损伤应用金因舒滴眼液可加速角膜上皮修复时间,缩短术后愈合时间.疗效确切,安全性高,适于临床推广.
关键词: 玻璃体切除术(PPV) 金因舒滴眼液 角膜损伤 -
泡沫敷料用于昏迷患者角膜损伤护理效果观察
目的 探讨泡沫敷料用于昏迷患者角膜损伤护理的效果.方法 将60例入住神经外科重症监护室伴有角膜损伤的昏迷患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组涂金霉素眼膏后覆盖无菌油纱布;观察组涂金霉素眼膏后覆盖泡沫敷料.结果 干预7d观察组眼部好转率显著优于对照组(P<0.05).结论 外涂金霉素眼膏后覆盖泡沫敷料可促进昏迷患者角膜损伤的恢复.
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角膜异物剔除137例临床分析
角膜异物常可引起不同程度的角膜损伤,甚至影响视力.我科自2004年1月至2006年7月共收治角膜异物患者137例(150眼),现将有关情况报告如下.
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角膜异物200例临床分析
角膜异物是目前工业发达地区一种十分常见的眼科疾病,常引起不同程度的角膜损伤,甚至影响视力.对我院收治的200例235眼角膜异物病例进行分析,探讨病因、损害程度、治疗方法几结果,现报告如下.
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脑死亡患者无偿器官捐献供体角膜损伤不同护理方法的比较
目的:探讨脑死亡供体角膜损伤不同护理方法的效果。方法将2010年9月~2015年3月52例脑死亡无偿器官捐献供体者随机分为对照组及实验组。对照组按照传统的护理方法进行角膜的护理;实验组应用改良护理方法,对供体加强眼部的定时清洁,加强湿润,定时用药护理,积极预防医源的角膜损伤。比较2种不同方案下角膜损伤情况。结果与采取传统的护理方法进行角膜护理的对照组相比,改良法护理能降低供体结膜的损害(P <0.05),提高了供体角膜捐献成功率(P <0.05)。结论改良法护理能有效提高脑死亡角膜捐献成功率及其利用率、缓解目前角膜器官捐献短缺现状,使眼角膜病盲患者重见光明具有重要意义。
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兔角膜缘上皮干细胞缺乏对角膜上皮修复的影响及年龄相关性
目的 探讨年龄因素对角膜缘于细胞功能的影响,及在角膜缘干细胞缺乏时影响中央角膜上皮修复的因素及其与年龄的相关性. 方法 2011年4月至10月,随机取健康无眼疾幼年、成年、老年新西兰大白兔各10只,雌雄不限,在手术显微镜下精确去除角膜缘板层上皮组织.角膜组织常规组织学苏木精-伊红染色、免疫组织化学SAB法染色及图像分析进行研究,相关数据做统计学处理;采用Image-Pro Plus(IPP) 6.0图片分析软件,计算兔眼切除角膜缘上皮后,中央角膜上皮愈合率;用光学显微镜观察中央角膜上皮损伤修复过程的组织学变化. 结果 各年龄组角膜上皮愈合率随着时间推移而不断变化,全周切除角膜缘后角膜上皮修复面积逐渐增加,但愈合率随时间的推移而下降,速度逐渐减慢,角膜缘PCNA阳性细胞数量及灰度差异具有统计学意义(P<0.05),且与年龄增长有相关性.实验组角膜可见杯状细胞和新生血管,并随时间向中央区发展. 结论 兔角膜缘干细胞缺乏使角膜上皮增殖能力丧失,角膜缘的屏障功能下降,导致角膜上皮糜烂、结膜组织长入和新生血管形成.成年后角膜缘干细胞缺乏,角膜上皮修复能力明显下降但随着年龄的增长变化不明显.
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IL-6在角膜损伤修复中作用的研究进展
角膜损伤是眼科临床常见疾病,角膜愈合过程对视力恢复至关重要.角膜损伤后的愈合过程是多种细胞及细胞因子的共同作用,IL-6在介导炎症反应及组织修复及角膜损伤修复过程中均发挥重要作用.
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"缓释"移植排斥--眼内植入型孢素A缓释系统
各种原因导致的角膜损伤而致盲的病人中,绝大多数可以通过角膜移植复明,然而由于角膜移植后的排斥反应常常使接受移植的病人再度失明.
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角膜异物4 795例临床分析
角膜异物伤常引起不同程度的角膜损伤,部分甚至严重影响视力.我们自1998年11月至2006年11月门诊收治4 795例角膜异物伤,现分析报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房临床分析
青光眼小梁切除术后浅前房是常见的术后近期并发症,不仅可导致角膜损伤,虹膜、前后粘连加重或促使白内障的发生,而且与手术成败密切相关.因此探讨其原因、预防措施及处理对指导我们的临床工作十分重要.现对我院2003年6月至2004年6月间62例96眼青光眼行小梁切除术后35眼浅前房进行回顾性分析,报道如下.
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过氧化物酶6处理对紫外线致大鼠角膜损伤模型的保护作用研究
目的:研究过氧化物酶6(PRDX6)处理对紫外线致大鼠角膜损伤模型的保护作用.方法:选择SD雄性大鼠作为实验动物并随机分为对照组、模型组、PRDX6组,紫外线照射建立角膜损伤的模型,给予PRDX6进行干预.干预后12天,检测角膜组织中氧化应激分子、细胞凋亡分子以及MMPs/TIMPs的含量.结果:模型组大鼠角膜组织中MDA、AOPP、Fas、FasL、Bax、Caspase-3、MMP2、MMP9的含量显著高于对照组,T-AOC、SOD、GSH-Px、Bcl-2、Survivin、XIAP、TIMP1、TIMP2的含量显著低于对照组;PRDX6组大鼠角膜组织中MDA、AOPP、Fas、FasL、Bax、Caspase-3、MMP2、MMP9的含量显著低于模型组,T-AOC、SOD、GSH-Px、Bcl-2、Survivin、XIAP、TIMP1、TIMP2的含量显著高于模型组.结论:PRDX6对紫外线致大鼠角膜损伤过程中的氧化应激反应及细胞凋亡均具有抑制作用.
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小切口非超声乳化白内障手术治疗老年性白内障的围手术期护理
在我国,无论城市还是农村,白内障在老年人疾病谱中均占据主要地位,并已严重影响患者的生活[1],迄今为止手术治疗是白内障患者复明的惟一有效方法[2].传统的大切口白内障手术损伤大,恢复慢,并发症多,近年来逐渐被超声乳化和小切口白内障手术所替代.白内障超声乳化手术在操作过程中使用能量大,负压高,时间长,对角膜损伤大,引起术后近期内较重的角膜水肿,影响视力恢复[3].小切口白内障囊外摘除手术是非超声乳化白内障手术的主要方式,该手术不需要昂贵的设备,实用、安全、切口小、恢复快、并发症少.1 临床资料2009~2010年人院手术小切口非超声乳化白内障并人工晶体植入术37例,男16例,女21例,年龄56~78岁,平均67岁,术后均有少许角膜水肿,无严重并发症.
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内眼术后早期非接触眼压计的应用
眼压升高是视网膜脱落和玻璃体手术后早期常见的并发症,因此术后测量眼压非常重要[1].非接触眼压计(noncontact tonometer,NCT)是利用一定量气体脉冲力将角膜中央部恒定的面积(直径3.6 mm)压平,测量压平此面积所需要的时间,经计算机处理将其转变为眼压.临床上常用Canon TX-F NCT进行术后早期眼压的测量.由于病人术后早期常有疼痛、结膜充血水肿、眼睑肿胀、角膜上皮粗糙和脱落等同题,使用NCT测量眼压时角膜不与机械接触,不需麻醉剂,避免了变态反应和不良反应,减少了角膜损伤和感染的机会.
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重型颅脑损伤伴昏迷患者角膜损伤的预防护理
重型颅脑损伤昏迷病人由于外伤导致的眼睑肿胀和闭合不全,极易发生角膜损伤,容易影响到患者视,力甚至造成失明,影响患者愈后的生活质量[1].本研究探讨对重型颅脑损伤伴昏迷病人采用护理干预减少角膜损伤的疗效.
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多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔临床观察
目的:探讨多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔的疗效.方法:选取我院2013年2月-2016年2月期间收治的60例儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔患儿,随机分成2组,每组30例.对照组采用单层羊膜覆盖治疗,观察组给予多层羊膜覆盖治疗.比较两组临床疗效.结果:对照组羊膜持续时间明显短于观察组,羊膜水肿消退时间明显长于观察组,差异显著(P<0.05);观察组新生管未生成和手动/眼前-0.1比例明显低于对照组,新生管生成<3个象限和视力为>0.3-1.0比例明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔疗效显著,能有效减轻患儿疼痛,促使患儿早日康复,具有较高的临床应用价值.
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文眼线致伤角膜的综合治疗
目的:探讨文眼线致伤角膜的综合疗法,观察罗哌卡因添加右美托咪定混合液球结膜下注射治疗的临床效果.方法:对42例(84眼)文眼线致角膜损伤者,用0.75% 罗哌卡因添加右美托咪定混合液行表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,四环素可的松眼膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶辅助综合治疗,观察其疗效.结果:48h内症状消失者31例(62眼),占73.8%;25~72h症状消失者11例(22眼),占26.2%.所有患者视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论:罗哌卡因添加右美托咪定在文眼线致伤角膜中可起到止痛、消炎等作用,术后效果较好,值得临床推广应用.
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复方利多卡因乳膏致角膜损伤的修复探讨
目的:探讨0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液球结膜下注射治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤的临床效果及安全性.方法:对64例(128眼)复方利多卡因乳膏致角膜损伤的患者,用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液首先表面麻醉,再行球结膜下注射罗哌卡因利多卡因混合液治疗,并观察其疗效.结果:42例(84眼),68.78%的患者24h内症状消失;22例(44眼),31.22%的患者72h内症状消失,视力无影响,眼球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均治愈.结论:罗哌卡因和利多卡因混合液配合使用红霉素药膏与重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,为治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤的有效方法,效果良好.
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眼袋整形的术式选择和治疗体会
我科1995年~1998年施行两种入路眼袋整形手术共203例,效果良好,报告如下。1.临床资料 203例中男51例,女152例,年龄27岁~67岁,随访3个月~3年,17只眼术后发生轻度睑外翻,其中16只眼于术后1个月~3个月恢复正常,1只眼于术后半年恢复正常,3例4只眼外观改善不佳,无角膜损伤、球后血肿发生。