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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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表面麻醉在内眼手术中的应用
安全有效的麻醉是眼科手术顺利进行的保证,表面麻醉是近年发展起来的内眼手术麻醉的方法之一,作者选择性收集我院自1997年11月至1999年11月,应用2%利多卡因注射液表麻下行隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术(240例).超声乳化人工晶状体植入术(45例),青光眼小梁切除虹膜根切术(57例),共342例,其麻醉取得满意效果,现报告如下:
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青光眼小梁切除致浅前房成形误伤晶状体损伤一例教训
患者,女,48岁,住院号181452,因左眼视力进行性减退5年,伴眼胀、头痛、夜间虹视,以左眼慢性闭角性青光眼及继发性视神经萎缩收住院.专科检查:右眼视力1.0,外眼正常,屈光间质透明,眼底正常,眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视野范围正常,前房角镜检查结构正常.左眼视力0.3,外眼正常,屈光间质透明,眼底视盘圆苍白,边缘清血管极度偏向鼻侧C/D>0.8,视网膜正常,黄斑中心反光点暗淡,眼压37 mmHg,视野向心性缩小10°,前房角镜检查睫状体带看不见.
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睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼.新生血管性青光眼可由多达40余种疾病造成,多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧,主要有视网膜中央静脉塞及糖尿病性视网膜病变等[1].如果单纯行青光眼小梁切除效果不理想,有的行睫状体冷凝后仍不能缓解症状,安减压阀价格又昂贵;现介绍一种效果较好的手术方法:睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼.
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青光眼小梁切除术后浅前房原因及处理
浅前房是青光眼小梁切除术后常见的早期并发症,发生率在4.8%~70%之间[1],如不及时治疗可导致角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、脉络膜脱离[2]等并发症,甚至青光眼手术失败.因此了解浅前房发生的原因及处理有十分重要的意义.我院自2005年-2008年共行小梁切除术125例(132只眼),发生浅前房42只眼,现分析报告如下.
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医用皮肤保护膜加标本袋在眼科手术中的应用
许多眼科手术,如白内障超声乳化吸出、人工晶体植入、青光眼小梁切除等内眼手术中都需要使用眼科专用平衡液来保持眼球湿润及保证眼压,液体易把手术巾打湿造成污染,弄湿病人的头发,液体流进外耳道造成病人不适.为此我科应用医用皮肤保护膜加标本袋制成集液袋,使用效果满意.现介绍如下.
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青光眼小梁切除术后早期眼球按摩的作用
小梁切除术是目前抗青光眼手术中常用的术式之一,其目的是建立新的房水引流途径而降低眼压.手术后结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,是滤过手术失败的常见和主要的原因[1].对此,我们加强了术后观察,早期行眼球按摩,保持滤过道通畅,减少滤过道瘢痕形成,提高了青光眼手术的成功率,现报告如下.
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健康教育在青光眼小梁切除患者中的应用
青光眼小梁切除自1968年Cairns首创以来,被认为是青光眼球外引流有效的首选手术方式之一,但术后常出现早期的前房形成迟缓,低眼压,反应性虹膜睫状体炎,脉络膜脱离等并发症.健康教育是整体护理的重要内容,是以医院为教学基地,住院患者及家属为教育对象,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程[1].因此,健康教育在青光眼小梁切除术患者中的作用是至关重要的.2009年9月~2011年9月我院将健康教育应用于青光眼小梁切除术的患者,取得了较显著的效果,现报道如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
青光眼是常见的致盲眼病之一.针对与青光眼的高眼压症状,对青光眼患者进行治疗时仍以滤过性手术为主,浅前房是滤过手术常见的并发症.处理不当,不仅影响术后效果,还可以导致严重的并发症,如角膜内皮损伤,甚至失代偿,白内障形成,虹膜后粘连等[1].我院2001~2007年住院及门诊手术的青光眼病人49例(53眼),其中10只眼术后发生浅前房,现对其发病机制治疗分析报告如下.
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"三联术"治疗青光眼合并白内障的疗效分析
临床上,对同时患有青光眼合并白内障的患者,采取青光眼小梁切除联合白内障并人工晶状体植入"三联术",即可一次性解除病人的痛苦、减轻其经济负担,又能较快地恢复病人视力,有效地降低眼压[1].
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床观察
小梁切除术后浅前房是青光眼手术常见并发症之一,我科于1997~2003年对13例青光眼小梁切除术后出现的浅前房进行临床观察,按照spaeth分类,把浅前房分为Ⅲ级,第Ⅰ级:仅周边虹膜与角膜内皮相接触,瞳孔区的虹膜仍保持正常位置;第Ⅱ级:全虹膜与角膜后壁表面接触,但晶体的前表面与角膜内皮间仍有一定间隙;第Ⅲ级:全虹膜与角膜后壁表面接触外,晶体的前表面与角膜后表面也相接触,即前房全部消失.所观察的13例浅前房均为Ⅰ、Ⅱ级,低眼压性浅前房.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
小梁切除术是目前治疗青光眼常用的手术方法,术后浅前房是常见的并发症,可导致角膜损伤、、虹膜前后粘连、前房角关闭、白内障形成或加速原有白内障发展、视力下降等.因此,我院2000-01~2005-01共施行小梁切除术62例78眼,其中发生术后浅前房19只眼,发生率为24.36%;为了解青光眼术后浅前房的发生原因、处理方法,总结和掌握其临床规律,现对前房形成的原因及处理结果分析如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
我科对150例(200眼)青光眼行小梁切除术,术后发生浅前房28例(32眼),现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2002年8月至2007年8月我科收治青光眼患者150例(200眼),其中男性65例(97眼),女性85例(103眼);年龄35~70岁.急性闭角型青光眼105例(148眼,其中合并白内障10眼),慢性闭角型青光眼25例(30眼),开角型青光眼20例(22眼).
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青光眼小梁切除术后浅前房的预防体会
青光眼小梁切除术后浅前房是常见的术后近期并发症.作者自1999年1月以来,针对青光眼小梁切除术后浅前房的主要原因,特别注意手术中的几个步骤及术后密切观察、处理,其青光眼小梁切除术后浅前房发生率较既往明显降低,无一例出现严重并发症,取得较满意效果,现报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析
青光眼是常见的致盲性眼病,临床上多采用小梁切除术来达到控制眼压,保护视功能的目的,而术后浅前房是较常见的并发症[1].长期或严重的浅前房会引起一系列并发症,致抗青光眼手术失败及眼内组织结构异常而影响视功能.现将我院2001年9月~2005年9月240例(282眼)青光眼小梁切除术后发生浅前房32眼进行分析,现报道如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房22例分析
临床资料 一、一般资料 22例中,男14例,女8例;左眼11例,右眼13例;闭角型青光眼18例,开角型4例;术前均用药物将眼压降至正常。 手术及术后检查:显微镜下行常规巩膜瓣下小梁切除术,术后每天在裂隙灯下检查滤过泡及前房深度,并测眼压。对浅前房检查眼底,必要时作眼B超检查。 按Spaeth分类:浅前房分为三级(必须在裂隙灯显微镜下确诊)。一级:仅周边部虹膜与角膜内皮接触,而瞳孔区的虹膜仍正常;二级:全虹膜与角膜后壁表面相接触,但晶体前表面与角膜内皮间仍有一定的间隙;三级:全虹膜面及晶体与角膜内皮接触。本组术后浅前房22例22眼,其中一级8眼,二级3眼,三级1眼。 发生浅前房的原因:结膜瓣漏4眼,脉络膜脱离1眼,引流过畅15眼,葡萄膜炎2眼。 二、处理方法及结果 1.保守治疗12眼:采用局部绷带加压包扎,球结膜下注射地塞米松,阿托品眼液扩瞳。其中8眼给予20%甘露醇静脉滴注3~5天及经过上述综合处理后,术后一周内前房恢复正常,另4眼不给甘露醇静脉滴注的术后10天内前房形成。 2.手术治疗10眼:修补结膜漏3眼,重新缝合巩膜2眼,前房形成术5眼,10眼术后前房形成良好。
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理
光眼小梁切除术后浅前房是常见的并发症.如不及时处理会出现周边虹膜前粘连,前囊下白内障,角膜内皮损伤,无滤过泡,导致手术失败甚至恶性青光眼.自1995年至1997年,作者对小梁切除术后浅前房的原因、处理方法及时机进行探讨,报告如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床研究
青光眼是由于眼压升高而引起进行性、不可逆性视神经损害和视野缺损,终可导致失明的严重眼病.小梁切除术仍然是当代流行的一种青光眼滤过引流术,是治疗青光眼的主要手段.浅前房是小梁切除术后常见的术后近期并发症,可导致角膜损伤、虹膜粘连、加重或促使白内障发展.如果不及时处理或处理不当会带来不良后果.作者自2005年11月至2009年11月青光眼患者中行小梁切除术86例(93眼),其中发生术后浅前房28例(29眼),现总结报告如下.
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青光眼小梁切除嵌顿术疗效观察
我院2005年12月至2007年7月对40例(40只眼)行小梁切除嵌顿术、36例(36只眼)行小梁切除术.为便于观察,在同一个患者身上,左右眼分别行两种手术方法,进行对比临床分析,结果报告如下.
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青光眼小粱切除术后浅前房的原因及治疗
一、资料及方法1.一般资料:2000年1月~2004年10月行青光眼小梁切除127例(134只眼),发生浅前房56只眼(41.79%),在浅前房的病例中闭角型青光眼46例(47只眼),开角型青光眼9例(9只眼),继发青光眼1例(1只眼).