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定量丝裂霉素在小梁切除术中的应用观察
目的:观察定量丝裂霉素应用于小梁切除术中抗增殖的疗效及并发症发生率.方法: 慢性闭角型青光眼术48例(66只眼)分两组,用药组小梁切除加丝裂霉素6.6ug应用;对照组单纯小梁切除.比较两组术后滤过泡存在时间及并发症发生率.用UBM检查滤过泡形态及浅前房原因,OCT检查黄斑水肿.结果:用药组33只眼,术后3个月时3只眼滤过泡囊样变.UBM检查1年时31只眼滤过泡形态良好,2只眼包裹瓣下有潜腔.术后Ⅱ°浅前房1只眼.UBM示睫状体浅脱离.对照组术后1年滤过泡粘连8只眼(P=0.039).2只眼囊变.25只眼滤泡形态良好.术后浅前房Ⅱ°4只眼,UBM示2只眼睫状体脱离.术后1年眼压用药组15.88mmHg±2.64mmHg,对照组15.52mmHg±2.45mmHg.OCT检查无黄斑水肿发生.结论:小梁切除术中小剂量应用丝裂霉素滤过泡形成率高,安全无严重并发症发生.
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青光眼小梁切除致浅前房成形误伤晶状体损伤一例教训
患者,女,48岁,住院号181452,因左眼视力进行性减退5年,伴眼胀、头痛、夜间虹视,以左眼慢性闭角性青光眼及继发性视神经萎缩收住院.专科检查:右眼视力1.0,外眼正常,屈光间质透明,眼底正常,眼压18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),视野范围正常,前房角镜检查结构正常.左眼视力0.3,外眼正常,屈光间质透明,眼底视盘圆苍白,边缘清血管极度偏向鼻侧C/D>0.8,视网膜正常,黄斑中心反光点暗淡,眼压37 mmHg,视野向心性缩小10°,前房角镜检查睫状体带看不见.
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安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例
患者,男,60岁,因双眼慢性闭角性青光眼于1994年12月7日入院,入院时视力右眼0.15+2.25DS→0.5,左眼0.1-2.00DS( )1.00DC×90→0.25.双眼角膜透明,KP(-),前房轴深2.5CT,周边1/3CT,瞳孔圆3 mm,光反射存在.
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超声乳化治疗慢性闭角性青光眼的效果分析
目的 探讨超声乳化治疗慢性闭角性青光眼的有效性和安全性,为临床治疗提供依据.方法 选取本院2010年10月~2013年4月接收并经检查确诊为慢性闭角性青光眼的65例(75眼)患者为观察组,选取同期收治的68例(75眼)患者为对照组.对照组采用眼小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化治疗,比较两组的总有效率、眼压、视力、前房深度、前房角和术后并发症发生率.结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.34%、48.00%,差异有统计学意义(x=28.53,P=0.003);两组治疗后的眼压、视力、前房深度及前房角比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的眼压、视力、前房深度及前房角比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为8.00%、25.33%,差异有统计学意义(x2=8.112,P=0.008).结论 超声乳化治疗慢性闭角性青光眼患者具有较高临床效果及安全性,值得临床推广应用.
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小梁切除术后前房延缓形成的原因分析
青光眼小梁切除术已广泛应用于临床,前房延缓形成是术后常见的并发症,可导致脉络膜脱离、虹膜周边粘连、房角闭锁、角膜失代偿、滤过泡消失和晶状体浑浊。等一系列的并发症,因此对发生的原因探讨十分重要。我们随机选择了1996年6月至1999年12月小梁切除术后前房延缓形成的72眼进行了分析。现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:小梁切除术72眼。其中男23例,女49例;急性闭角性青光眼46例,慢性闭角性青光眼18例,慢性单纯性青光眼8例;术后前房5d形成者44眼(61.11%),6~14d者28眼(38.89%),14d以上者无一例。
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青光眼滤过术后浅前房的处理和预防
浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一。总结探讨临床病例的治疗方案,为今后正确妥善处理和预防浅前房具有重要性。1 临床资料 回顾青光眼滤过性手术后发生浅前房患者共44例(51眼)。其中男11例(15眼),女33例(36眼) ,平均年龄63岁。急性闭角性青光眼13眼,慢性闭角性青光眼18眼,慢性单纯性青光眼16眼,继发性青光眼4眼。按Speath分级法[1]将浅前房分为三型。浅前房Ⅰ型40眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型2眼。浅前房形成原因有:引流旺盛21眼,虹膜睫状体炎17眼,脉络膜或睫状体脱离9眼,虹膜色素上皮层未切1眼,晶体悬韧带松驰1眼,原因不明3眼。
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超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障27例疗效观察
2004年7月~2008年5月,我们对27例闭角型青光眼合并白内障患者行单纯超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术,效果满意.现报告如下.临床资料:本组27例(27眼)闭角型青光眼患者,男6例,女21例;年龄55~78岁,平均65.4岁;原发性急性闭角性青光眼20例,原发性慢性闭角性青光眼3例;白内障膨胀期继发性闭角性青光眼4例;视力为指数~0.3.均有不同程度晶状体混浊,按LocsⅡ分级法,Ⅱ级核11眼,Ⅲ级核10眼,Ⅳ级核6眼.
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白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例
1 临床资料患者,女,68岁,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查:一般情况良好,全身体格检查未见明显异常,血压21.33/14.67kPa(160/110mmHg)。眼部检查:右眼视力指数/30cm,矫正视力0.02(-16.00DS);左眼视力0.04,矫正视力0.12(-14.00DS)。双眼光定位正常,红绿色辨清,眼压:右眼32mmHg ,左眼18mmHg。