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安钠咖在小梁切除术后脉络膜脱离的疗效观察
小梁切除术后由脉络膜脱离(简称脉脱)所致的低眼压性浅前房发生率约6%~12%左右[1].我院自1992年6月~2000年2月应用5%安息香酸钠咖啡因(安钠咖)球结膜下注射治疗小梁切除术后脉络膜脱离所致的低眼压性浅前房78例87眼,取得较好疗效,现报告如下:
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房的原因及预防
滤过性手术是治疗青光眼有效手术,但有许多并发症,其中低眼压性浅前房是常见且严重的早期并发症.持续的浅前房可导致虹膜粘连、白内障、角膜水肿、低眼压性黄斑病变等[1],从而影响手术滤过效果,甚至导致手术失败,视力失明,眼球萎缩.作者查阅大量参考文献,结合临床实践,对术后发生低眼压性浅前房的原因、预防综述如下:
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房28例临床分析
目的:探讨分析青光眼滤过术后低眼压性浅前房的临床治疗。方法:回顾性分析我院2013年6月-2014年2月收治的79例青光眼患者,经青光眼滤过术后,有28例发生低眼压性浅前房,探讨分析其发生的原因,并针对临床治疗对策及效果进行总结。结果:共有28例(34眼)发生低眼压性浅前房,发生率为28.6%(28/98),其中I级21眼,I I级9眼,I I I级4眼。结论:青光眼滤过术,术前患者眼压情况与患者术后出现低眼压性浅前房关系密切,因此在术前有效控制眼压,可降低患者低眼压性浅前房的发生率,改善预后。
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房的原因分析及治疗
青光眼巩膜板层下小梁切除术术后浅前房是临床上较常见的青光眼术后并发症.此种浅前房可同时伴有低眼压、正常眼压或高眼压[1].我院青光眼组2004年1月~2005年1月期间连续收治的185例(215只眼)青光眼住院患者,现对前房形成迟缓发生的原因及处理结果分析如下.
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青光眼小梁切除术后浅前房的临床观察
小梁切除术后浅前房是青光眼手术常见并发症之一,我科于1997~2003年对13例青光眼小梁切除术后出现的浅前房进行临床观察,按照spaeth分类,把浅前房分为Ⅲ级,第Ⅰ级:仅周边虹膜与角膜内皮相接触,瞳孔区的虹膜仍保持正常位置;第Ⅱ级:全虹膜与角膜后壁表面接触,但晶体的前表面与角膜内皮间仍有一定间隙;第Ⅲ级:全虹膜与角膜后壁表面接触外,晶体的前表面与角膜后表面也相接触,即前房全部消失.所观察的13例浅前房均为Ⅰ、Ⅱ级,低眼压性浅前房.
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对100例青光眼滤过术后患者发生低眼压性浅前房的情况分析
目的:探讨青光眼滤过术后患者发生低眼压性浅前房的情况。方法:为本组患者采用青光眼滤过术进行治疗,若其在术后出现低眼压性浅前房为其进行保守治疗,若进行保守治疗无效则及时对其进行手术治疗。统计本组患者在进行青光眼滤过手术治疗后低眼压性浅前房的发生率、发生此并发症的严重度及进行保守治疗与手术治疗的临床效果。结果:本组患者在进行手术治疗后,有35例患者出现低眼压性浅前房,其低眼压性浅前房的发生率为35%。在本组出现低眼压性浅前房的35例患者中,有17例I级浅前房患者,有10例Ⅱ级浅前房患者,有8例Ⅲ级浅前房患者。本组中出现低眼压性浅前房的患者经保守治疗后,有30例患者痊愈,其痊愈率为85.7%;有5例患者进行保守治疗无效,后经手术治疗后病情痊愈。结论:为青光眼患者进行青光眼滤过手术后易引起低眼压性浅前房。接受此类手术的患者若在术后一周出现低眼压性浅前房应为其进行保守治疗,若进行保守治疗无效应及时为其进行手术治疗。
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房临床分析及对策
青光眼是一种在临床上比较常见的致盲眼疾.青光眼滤过术后出现低眼压性浅前房,若处理不当,将造成严重的后果,导致手术失败.我院自1994~1999年收治156例青光眼患者,16人术后出现低眼压性浅前房.我们采用保守和手术治疗的方法,取得了成功.
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前房注射SF6或透明质酸钠处理小梁切除术后低眼压性浅前房
浅前房是小梁切除术后常出现的问题,分为低眼压性和高眼压性两类.其发生的主要原因有:①滤过太强(含结膜切口渗漏);②房水生成减少;③瞳孔阻滞;④虹膜-晶状体(玻璃体)隔前移;⑤脉络膜脱离;⑥房水逆流.可多种因素同时存在,相互作用[1].及时正确处理至关重要.我科采用前房注射SF6或透明质酸钠重建前房的方法,处理小梁切除术后低眼压性浅前房25例25眼,效果满意,现作总结分析如下.
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房18例
术后浅前房是小梁切除术常见的近期并发症,如处理不及时,可导致角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连、白内障、黄斑水肿、眼压降低或升高等并发症[1],直接影响手术效果及视功能恢复.现将我科2003年以来出现的术后低眼压性浅前房18例报告如下.
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青光眼小梁切除术滤过手术后低眼压性浅前房的临床分析
青光眼是一种不可逆的致盲眼病,小梁切除术滤过手术是治疗青光眼的主要方法.据报道,青光眼滤过性手术成功率仅为70%~90%[1];而术后早期常见的并发症是低眼压性浅前房[2],较为严重的浅前房若不及时处理,可引起角膜内皮损伤、大疱性角膜病变、周边虹膜前后粘连、白内障加速形成、黄斑病变等严重后果.
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可拆除缝线小梁切除术的临床应用
小梁切除术是治疗青光眼常用的术式.但滤过术后早期低眼压性浅前房仍是较常见的并发症.为预防和减少这一并发症,近二年来我科采用Kolker等[1]介绍的可拆除缝线技术小梁切除术治疗各种类型的青光眼36例39眼,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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抗青光眼术后低眼压性浅前房相关因素分析及处理
目的 探讨抗青光眼术后低眼压性浅前房发生的相关因素及处理方法.方法 回顾性总结我院315例行小梁切除术和39例行虹膜嵌顿术的青光眼患者术后低眼压性浅前房的发生率,并分析术前眼压.手术方式,术后结膜伤口渗漏,滤过过强及脉络膜脱离等与术后低眼压性浅前房的关系.结果 发生低眼压性浅前房68眼(16.31%).术前眼压≤21]mmHg者201眼中发生低眼压性浅前房16眼(7.96%);其中小梁切除术185眼,发生低眼压性浅前房16眼(8.65%),虹膜嵌顿术16眼,无低眼压性浅前房发生.术前眼压22~30mmHg者126眼中发生低眼压性浅前房28眼(22.22%);其中小梁切除术114眼,发生低眼压性浅前房27眼(23.68%),虹膜嵌顿术12眼,发生低眼压性浅前房1眼(8.33%).术前眼压3l~40 mmHg者72眼中发生低眼压性浅前房26眼(36.11%);其中小梁切除术65眼,发生低眼压性浅前房25眼(38.46%),虹膜嵌顿术7眼,发生低眼压性浅前房l眼(14.29%).术前眼压>40 mmHg者18眼中发生低眼压性浅前房8眼(4J4.44%);其中小梁切除术14眼,发生低眼压性浅前房7眼(50%)虹膜嵌顿术4眼,发生低眼压性浅前房l眼(25%).术后结膜伤口渗漏ll眼(16.18%),滤过过强38眼(55.88%),脉络膜脱离7眼(10.29%),另有原因不明者12眼.结论 抗青光眼术后低眼压性浅前房与多种因素有关.①术前眼压越高,发生率越高;②虹膜嵌顿术较小梁切除术发生率低;③滤过过强者发生率高.
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小梁切除术后浅前房的原因及处理
浅前房是小梁切除术后早期常见并发症.目前普遍采用的浅前房分级法是Speath法,即浅前房Ⅰ度为周边虹膜与角膜内皮接触;Ⅱ度除瞳孔区晶状体前表面与角膜内皮之间存在裂隙状前房外,其他区域虹膜与角膜内皮接触;Ⅲ度为虹膜-晶状体前表面与角膜内皮之间完全接触,前房完全消失.一般Ⅰ度浅前房能自行恢复,Ⅱ度经保守治疗后大部分也能恢复,Ⅲ度浅前房和保守治疗无效的Ⅱ度浅前房则多需手术干预.现将浅前房常见原因及处理方法介绍如下.1 低眼压性浅前房1.1 滤过过盛多由于滤口过大或巩膜瓣缝合过松所致,表现为滤泡大而弥散.处理:散瞳,加压包扎,限制房水外流.1.2 结膜瓣漏水多因手术缝合不紧密或术中未及时发现微穿孔所致,仔细操作可完全避免.处理:可先加压包扎,口服乙酰唑胺减少房水产生,如不奏效应及时行手术修补.
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房40例疗效分析
目的 探讨小梁切除术后低眼压性浅前房的疗效.方法 回顾性总结我院2006年1月至2011年1月收治的205例青光眼手术,其中术后低眼压性浅前房40例,分析其发生程度及原因.结果 青光眼术后发生低眼压性浅前房的概率为15.4%.患者术后浅前房的发病率与患者的术前眼压有密切关系,术前眼压<21 mm hg时,发病率为11.5%;眼压在22~35 mm hg时,发病率为41.3%,眼压>35 mm hg时,发病率为23.1%(P<0.05).与患者术前的疾病类型没有关系(P>0.05).结论 青光眼手术导致的低眼压性浅前房发生率为19.5%,与患者术前眼压有相关性.
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持续性高眼压下闭角型青光眼行小梁切除术13例护理体会
原发性闭角型青光眼在我国占青光眼病例的79.60%~86.13%,是我国青光眼的主要类型,致盲的主要原因之一,而手术治疗是各型青光眼的有效途径.在进行青光眼滤过手术治疗前,原则上先用药物尽量将患者的眼压控制在正常范围,但临床上有些患者在使用局部和全身多种药物治疗,眼压仍不能控制,为保护患者残余的视功能,常常要在高眼压下行滤过手术,然而高眼压下行小梁切除术很容易引起低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼等并发症[1].
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32例青光眼术后浅前房性低眼压的观察及护理
目的 探讨青光眼小梁切除术后发生低眼压性浅前房的原因及处理方法、病情观察及护理措施.方法 术后发生低眼压性浅前房Ⅰ度为15例,Ⅱ度为17例,采取散瞳、局部加压包扎、局部和全身应用皮质类固醇及相应的护理,能维持眼压正常水平,防止房水滤过过畅,大限度地减少并发症,提高疗效.结果 术后发生低眼压性浅前房32例患者仅上述处理及护理后,随访后发现眼压恢复正常者达到30例,2例较前有所好转.结论 正确合理的护理使患者心情开朗乐观,生活质量显著提高.
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18例低眼压性浅前房保守治疗体会
青光眼滤过性手术后,有各种并发症,其中浅前房是常见的,浅前房常可以并发角膜水肿、变性、虹膜周边粘连、炎症、晶体混浊等,致使病情复杂,加重[2].因此,及时采取有效治疗是十分重要的.我科从1996年收治各类青光眼,行滤过性手术97例110只眼,发生18例低眼压性浅前房,均行保守治疗后前房形成,终治愈出院.
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房相关因素分析
目的:分析青光眼滤过术后低眼压性浅前房的相关因素.方法:对2009年8月至2013年2月在我院进行手术治疗的302例(374眼)青光眼患者中低眼压性浅前房发生程度及发生率进行回顾分析.结果:青光眼滤过术后低眼压性浅前房发生率为16.84%;低眼压性浅前房发生率与术前眼压密切相关,术前眼压≤21mmHg时,发生率为7.22%;术前眼压22~30mmHg时,发生率为15.13%;术前眼压31~40mmHg时,发生率为36.67%;术前眼压>40mmHg时发生率为66.67%(P<0.05);低眼压性浅前房的发生与青光眼类型无明显关系(P>0.05).结论:光眼滤过术后低眼压性浅前房发生率为16.84%,其发生与术前眼压密切相关,与青光眼类型关系不明显.