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光学相干断层扫描对板层黄斑裂孔成因的探讨
板层黄斑裂孔(LMH)是一种较常见的眼底病变,是位于黄斑区视网膜神经上皮层部分组织缺损的疾病,其形成机制尚未完全明确.传统的诊断主要依靠临床表现、直接或间接检验镜、Amsler表及荧光素眼底血管造影等,但这些方法仅能从视网膜平面或功能上进行判断,均不能窥见LMH病灶区视网膜结构及其相邻组织的形态变化.光学相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率、非侵入、非接触的成像技术,能以10 μm的轴向分辨率提供视网膜光学断层图像,使得精确测量LMH相关参数,观察其组织结构特征及相邻组织形态学变化成为可能.本研究回顾性分析LMH患者的临床特征及光学相干断层扫描图像特点,从而为LMH形成机制的研究提供新的信息.
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光学相干断层扫描对板层黄斑裂孔成因的探讨
板层黄斑裂孔(LMH)是一种较常见的眼底病变,是位于黄斑区视网膜神经上皮层部分组织缺损的疾病,其形成机制尚未完全明确.传统的诊断主要依靠临床表现、直接或间接检验镜、Amsler表及荧光素眼底血管造影等,但这些方法仅能从视网膜平面或功能上进行判断,均不能窥见LMH病灶区视网膜结构及其相邻组织的形态变化.光学相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率、非侵入、非接触的成像技术,能以10 μm的轴向分辨率提供视网膜光学断层图像,使得精确测量LMH相关参数,观察其组织结构特征及相邻组织形态学变化成为可能.本研究回顾性分析LMH患者的临床特征及光学相干断层扫描图像特点,从而为LMH形成机制的研究提供新的信息.
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指甲致角膜板层裂伤并指甲油异物1例
病历资料患者,女,8岁,因右眼异物感并视力下降3天,于2009年3月4日入院.患者入院前3天因右眼异物感用手揉眼,之后眼异物感加重、眼痛,并伴视力下降.患者不敢将病情告诉家长,隐瞒病史3天.入院当天上午被家长发现后在本村医疗站用生理盐水冲洗右眼,上述症状仍无好转就诊我院.检查,右眼视力0.3,眼睑痉挛,球结膜混合充血(++),在角膜中央稍偏鼻侧约3点钟位处见"<"角膜板层裂开,裂开板层角膜瓣水肿.
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准分子激光原位角膜磨镶术后患弥漫性板层角膜炎的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是近年来矫正近视效果较为理想的手术,已经被越来越多的近视眼患者所接受.随着LASIK手术的普及,一些角膜瓣相关并发症逐渐被发现并引起相当重视.弥漫性板层角膜炎(Diffuse lamellar keratitis,DLK)是LASIK术后早期出现的一种非感染性炎症,它在1998年由Smith和Maloney首次报道[1].
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超声生物显微镜在探测角膜病变深度的临床意义
目的:评价超声生物显微镜在探测陈旧性眼化学伤和热烧伤角膜病变深度的临床意义.方法:对13例13眼陈旧性眼化学伤和热烧伤后全角膜混浊者术前、术后进行超声生物显微镜检查,并对角膜厚度、角膜病变深度进行了测量,病例均行全板层角膜移植术,并对术后疗效进行了分析.结果:平均中央角膜厚度为0.736±0.117mm,距离角膜中央2.5mm的平均中周部角膜厚度为0.823±0.132mm.角膜病变位于角膜基质浅1/2层内者1例,3/4层内者4例,达到或超过3/4层者8例.术后所有病例视力均有不同程度提高,视力达0.05以上者6例、0.1以上者4例.结论:超声生物显微镜能精确测量混浊角膜厚度、探测角膜病变的深度,对板层角膜移植手术疗效预测有一定的帮助.
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肝肿瘤的影像学诊断(二)
3肝恶性肿瘤恶性肿瘤包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝胆管细胞囊腺癌、肝纤维板层细胞癌、肝转移性肿瘤、肝肉瘤和恶性淋巴瘤等.
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髋关节的解剖结构与常用手术入路
髋关节由髋臼和股骨头组成,呈杵臼形态,关节囊厚实,以及骨板层按股骨颈应力线的排列,构成关节的强度和稳定性.不仅容许单足站立,也适宜于单足跳跃;于静态时承受体重,动态中又能确保关节的稳定.
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准分子激光原位角膜磨镶术后弥漫性板层角膜炎
弥漫性板层角膜炎是准分子激光原位角膜磨镶术或相关板层角膜屈光手术后出现的一种非感染性炎症。其发病率不高,但如处理不当,对病人视力的恢复将会产生严重的不良影响。本文对其临床表现、分期、病理、发病机制、治疗和预防等进行综述。
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介绍一种简易经结膜巩膜瓣可拆线缝合法
小梁切除术是目前治疗青光眼的一种经典手术方法,其降眼压的机制是使房水经板层巩膜瓣下向外引流至结膜下间隙形成滤过泡,属于一种外滤过手术方式.板层巩膜瓣的作用主要是减少全层巩膜切除术所产生的术后浅前房、低眼压、眼内炎、薄壁性滤过泡或滤过泡破裂等严重并发症.巩膜瓣缝合的松紧是影响术后眼压控制的重要因素之一.
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板层角膜移植术治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的临床效果
目的 评价板层角膜移植术治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的临床效果.方法 将54例(54眼)角膜穿孔伤合并角膜缺损者随机分成两组:观察组21例,施行板层角膜移植术治疗;对照组33例,施行常规角膜清创缝合术治疗.术后随访3个月观察其视力、角膜散光及眼压.结果 随访期末观察组角膜透明、厚度正常,无角膜斑翳,无移植排斥反应或术后高眼压.视力0.1~0.3者15眼,0.4~0.5者2眼.视力提高17眼,占80.95%;而对照组视力0.08 ~0.3者14眼,0.4 ~0.5者2眼.视力提高者16眼,占48.48%.两组视力提高的比例差异有统计学意义(x2=5.69 P=0.017).观察组术眼平均散光(-1.50±0.25)D,对照组术眼平均散光(-4.50 ±0.75)D,差异具有统计学意义(t=17.66 P =0.013).术后两组术眼眼压均正常.结论 板层角膜移植术是治疗角膜穿孔伤合并角膜缺损的有效方法.
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板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床观察
目的 观察切除术联合板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床效果.方法 对切除术联合板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤27例进行回顾性分析,观察术后排斥反应、治疗效果及并发症情况.结果 27例(27眼)手术后随访3~6月治愈率为100%.22例术后植片透明,愈合良好;4例出现假性翼状胬肉经自体角膜缘干细胞移植术后痊愈;1例出现植片下新生血管及植片水肿,经抗排斥治疗后完全恢复.结论 切除术联合板层角膜移植术是一种治疗角膜皮样瘤的有效方法.
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角膜基质透镜用于周边板层角膜移植术的临床效果
目的 探讨冰冻保存的角膜基质透镜作为角膜移植材料应用于周边板层角膜移植术的临床效果.方法 对Terrien边缘角膜变性3例及Mooren角膜溃疡2例,以角膜基质透镜为植片进行周边板层角膜移植术.基质透镜来自飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE).术后随访6个月,观察视力、植片情况及并发症.结果 术后角膜基质透镜植片与植床均贴合良好,无植片浑浊、层间积血积液、植片移位、继发感染或植片排斥反应等并发症发生.结论 在角膜供体缺乏的情况下,以角膜基质透镜作为周边板层角膜移植材料安全有效.
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以虹膜为植床治疗周边部角膜穿孔缺损的板层角膜移植术
因炎症、外伤等引起的周边部角膜穿孔缺损虹膜嵌顿,是临床上较常见且处理比较棘手的问题.1996年10月至1998年3月,我们尝试以虹膜为植床的板层角膜移植术治疗6例,效果满意,特报告如下:
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双板层角膜移植术治疗角膜穿孔
角膜穿孔可由多种原因所致,治疗方法较多.但采用双板层角膜移植治疗角膜穿孔,国内文献报告不多.我院于1998年12月~2003年7月采用此方法治疗7例,临床上取得较好疗效,现报告如下.
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角膜板层切除联合结膜瓣遮盖术加药物治疗真菌性角膜溃疡
我院对50例(50眼)真菌性角膜溃疡分别采用手术联合药物和单纯用药物进行治疗,现将结果报告如下.
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巩膜瓣下角尺形板层巩膜条双向嵌顿治疗青光眼
小梁切除术是当今治疗青光眼的基本术式,并已得到广泛应用,但常规小梁切除术后常发生滤过道瘢痕形成,使手术失败.
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外伤致LASIK术后板层角膜瓣部分翻转一例
患者男,18岁,以"左眼踢足球时不慎被他人用肘碰伤,眼痛、眼红、视力下降20小时"为主诉由外院转来我院就诊,患者于2月前为参军入伍在当地行双眼LASIK手术.查体:一般情况好,眼科情况:视力右眼1.2,左眼数指/30 cm.
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角膜板层损伤及深层异物一例
王某,男,23岁,农民.1996年9月在劳动中被豆秸戳伤右眼急来就诊.查体:全身检查无异常.右眼视力:0.1,球结膜睫状充血并水肿,角膜自颞上方至鼻下方呈舌状板层裂伤,角膜瓣长约7 mm,深处达2/3角膜厚,根部嵌有植物性异物.
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大面积角膜板层撕脱伤一例
临床上,角膜外伤以上皮擦伤和穿孔伤为多见,而角膜板层撕脱伤非常少见.作者近遇大面积角膜板层撕脱伤1例,现报告如下:
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用干燥保存角膜材料治疗儿童细菌性角膜溃疡穿孔
细菌性角膜溃疡是致盲率很高的角膜疾患,往往由于治疗不及时或者细菌毒力强,药物疗效差而致角膜穿孔.在我们收治的细菌性角膜溃疡穿孔的病例中,儿童也占有相当比例,1998年~2001年3月间,共收治儿童细菌性角膜溃疡穿孔11例.为挽救患儿眼球,防止严重并发症的发生,我们用干燥保存角膜材料施行治疗性角膜板层移植术,取得了良好效果.现报道如下.