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晚期血吸虫病肝纤维化合并胆道疾病42例临床分析
肝纤维化合并胆囊炎,胆石症临床上并不少见.近年来文献报道,慢性肝病肝硬化是胆道疾病的好发因素之一.
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TNF-α、IL-6基因多态性在HCV相关肝病中的分布特征
本研究对中国汉族人TNF-α、IL-6血清水平及其基因单核苷酸多态性(SNP)与HCV相关肝病的关系进行了探讨.以ELISA测定250例HCV肝病患者和182例健康对照者TNF-a、L-6血清水平,用上海百傲科技有限公司基因多态性芯片检测试剂盒和芯片识读仪检测TNF-α( -238,-308)G/A及IL-6(- 174,-572)G/C,-597C/A位点SNP,操作包括DNA抽提、PCR扩增、杂交、显色及基因芯片识读仪自动输出检测结果等步骤,同时以PCR-RFLP分析随机抽取的部分标本证实芯片分型结果;247例HCV采用基因直接测序法分型.病例按病情进展分为慢性肝炎组及肝纤维化合并肝癌组;按HCV基因型分为1b、2a组.
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双功彩色超声观察丹参对门脉高压血流动力学的影响
肝硬化门脉高压时发生的消化道大出血是致命的并发症,危害极大,寻找有出血先兆的诊断方法和改进治疗措施一直为人们所关注.常用的药物如血管加压素等,可通过收缩内脏血管减少门脉血流量来降低门脉压力,但副作用较大,疗效不明显;血管扩张类药物,虽能改善门脉血流动力学,但较大剂量可出现血压不降等.经临床观察表明,活血化瘀中药丹参可抑制胶原合成,促进肝纤维重吸收.因此,我们通过临床观察进一步探讨丹参对门脉高压血流动力学的影响.
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肝肿瘤的影像学诊断(二)
3肝恶性肿瘤恶性肿瘤包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝胆管细胞囊腺癌、肝纤维板层细胞癌、肝转移性肿瘤、肝肉瘤和恶性淋巴瘤等.
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脂肪肝的治疗研究
0 引言脂肪肝已经成为一种常见病,多发病,甚至成为肝纤维和肝硬化的前期病变之一,此时若采取积极治疗,肝脏病变是可以得到逆转,从而改善患者的预后和生活质量.因此已引起医务人员及公众的重视.根据不同致病原因,采取相应的病因治疗,并从人的行为、运动、饮食、药物等进行全方位的综合治疗,正是现代医学对脂肪肝治疗的新理念.
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慢性病毒性肝炎肝纤维化超声诊断价值
目的 探讨对慢性病毒性肝炎患者中的纤维化程度进行超声诊断的价值.方法 选取慢性病毒性肝炎患者100例,按照穿刺活检的结果分成S0~S4 5期,根据炎症分成G1~G4,然后分别比较各组之间的超声指标有何差异.结果 在纤维化程度分成的不同小组中,脾长径和脾内径都有明显的差异;按照脾长径12.1 cm诊断出,早期的肝硬化特异性是74.9%,敏度度是60.3%,按照脾内径12 cm诊断出,早期的肝硬化特异性是78.3%,敏度度是59.8%;在超声诊断时发现,肝实质光点的形态及分布、肝表面的回声是和肝纤维化的炎症、分期有关的.结论 在检查早期肝硬化的时候,超声检查是很有效的工具,也是临床上的实用方法,适合随访复查.
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床观察
抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键,应用普通干扰素治疗效果不理想,并且停药后易复发.安徽省马鞍山市传染病医院于2009年10月开始应用聚乙二醇干扰素 α-2a治疗慢性乙型肝炎患者,取得良好的疗效,现将结果报告如下.
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肝局灶结节样增生(FNH)的螺旋GT诊断
肝局灶结节样增生(FNH)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,发病率仅次于肝血管瘤,好发于20~50岁女性[1].常因其他原因作腹部检查时偶然发现,它可能由肝脏对局灶性血管畸形的增生性反应所造成[2],在影像上常需要与其他富血管的肝脏良性及恶性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤、肝纤维板层样肝细胞癌及肝转移瘤进行鉴别.本文回顾性分析了临床病理确诊的21例FNH的多期螺旋CT表现,现结合文献总结如下.
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金属蛋白酶分子系统与肝纤维化研究
MMPs是体内水解酶之一,可降解细胞外基质(ECM)的所有成分.TIMPs是MMPs内源性抑制系统.现已发现,MMPs/TIMPs比例调节失节与肝纤维化密切相关,可从多方面影响肝纤维化的形成,研究MMPs与TIMPs在肝纤维化的发病机理的作用,对治疗肝纤维化药物的研制具有重要意义.
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额力根-Ⅱ号对肝纤维化大鼠肝脏组织形态学的影响
目的:实验观察蒙药额力根-Ⅱ号对四氯化碳和乙醇符合因素所致肝纤维化模型大鼠肝脏组织形态学的影响,探讨受试药对肝纤维化的干预机制.方法:Wistar大鼠72只,随机分成6组即对照组,模型组,额力根-Ⅱ号高、中、低剂量组,阳性对照组,每组12只.用四氯化碳(CCL4)和乙醇符合因素造成肝纤维化大鼠模型的同时给予额力根-Ⅱ号各剂量和护肝片,一定时间后将全部大鼠处死,留取肝组织行HE染色观察肝脏组织的病理变化并进行肝组织纤维化分期评分.结果:额力根-Ⅱ号高、中剂量组和护肝片组纤维化评分显著低于模型组(P<0.05).额力根-Ⅱ号高、中剂量组和阳性对照组肝假小叶周围纤维组织增生减少,部分区域纤维组织消失,肝细胞脂肪变性减少.结论:额力根-Ⅱ号对大鼠实验性肝纤维化有防治作用.
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鳖甲煎丸对肝纤维化模型大鼠结缔组织生长因子的影响
目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在肝纤维化大鼠的表达及鳖甲煎丸对其影响作用.方法:采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,用免疫组化方法观察鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠肝组织CTGF表达的影响.结果:CTGF在模型大鼠肝组织中表达明显增加,鳖甲煎丸能明显抑制大鼠肝纤维化组织CTGF的表达.结论:鳖甲煎丸可有效抑制肝纤维化组织CTGF的表达,这可能是该药抗肝纤维化作用的分子机制之一.
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脐血干细胞移植修复失代偿期肝硬化
背景:国内外研究证实,脐血干细胞可在体内大量扩增、诱导分化成完备的肝细胞,并表现出一定的肝功能。
目的:观察脐血干细胞移植治疗大鼠失代偿期肝硬化的效果。
方法:取20只SD大鼠,以40%四氯化碳花生油诱导大鼠失代偿期肝硬化模型,造模后第8周随机分为对照组与实验组,每组10只,实验组于尾静脉注射1.0×107 L-1的人脐血干细胞悬浮液2 mL,对照组于尾静脉注射细胞培养液2 mL。移植4周后,检测大鼠血清学天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、前胶原蛋白Ⅲ及胶原蛋白Ⅳ水平,肝脏组织病理切片结果。
结果与结论:①血清学检测结果:与对照组比较,实验组白蛋白水平增高(P<0.05),天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、前胶原蛋白Ⅲ及胶原蛋白Ⅳ水平降低(P<0.05)。②肝脏病理组织学观察结果:两组肝脏组织均有不同程度的肝硬化,实验组肝硬化程度低于对照组。③结果表明,脐血干细胞移植可有效改善失代偿期肝硬化大鼠的肝组织生理功能。 -
肝硬化腹水与肝肾综合征发病机制及治疗进展
肝硬化(LC)引起的肝纤维瘢痕和再生结节所造成的肝结构扭曲,致使门静脉血流受阻,它可发生在肝内所有水平部位的血管床,但以血窦受阻为重,结果导致肝内血窦压升高,门静脉压梯度(PPG)亦增高形成门静脉高压(PVH),LC性腹水其PPG至少为10~12mmHg(1mmHg=0.133kPa).由LC所发生之腹水,其病理生理学基础是血窦压升高所致,而不是由于PVH,因为没有血窦压升高的窦前PVH和肝外PVH (门静脉阻塞)甚少发生腹水,除非其晚期.LC引起的血窦压升高,现已明确除主要来自结构扭曲阻力之外,尚有原发于肝内血管张力增加之因素,即内皮因素占20%~30%之作用[1].
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自拟汤方联合抗病毒治疗对慢性乙肝肝纤维指标及肝功能的影响
目的 探讨我院自拟汤方联合抗病毒治疗对慢性乙肝肝纤维指标调节与肝功能改善的效果.方法 将80例患者随机分治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组给予我院自拟逐瘀益肝汤联合抗病毒治疗,对照组仅给予抗病毒治疗.治疗前后检测和比较两组纤维指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和肝功能指标总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),并评估治疗安全性.结果 两组治疗前肝纤维指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均明显降低(P<0.05),且治疗组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05).两组治疗前肝功能指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后TBiL、ALB及ALT水平均明显降低(P<0.05),且治疗组TBiL、ALB及ALT水平显著低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论 自拟中药逐瘀益肝汤联合抗病毒治疗慢性乙肝患者,对肝纤维指标具有显著的调节作用,可明显改善肝功能.
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高胆固醇血症大白兔肝脏生化和形态学观察
文献报道,脂质代谢与肝硬化发生关系密切.不仅肝硬化可引起脂质代谢紊乱,而脂质代谢异常也可影响肝纤维化、肝硬化的发生和发展[1].为此,我们利用高胆固醇饮食诱导大白兔高胆固醇血症,观察高胆固醇血症大白兔肝功能和肝脏病理形态学的变化特征.
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病毒性肝炎患者肝纤维化血清标志物的临床价值
目的 探讨病毒性肝炎四项血清标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ,、Ⅳ型胶原(IVC)水平的变化.方法 应用放射免疫分析法测定了330例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、IVC的含量,并与对照组进行比较.结果 (1)HA急性病毒性肝炎与对照组无差别,慢性病毒性肝炎各组随慢性化进展呈梯度升高,组间差异有统计学意义.(2)LN慢性中度与慢性重度间有差别,其它各组间无差别.(3)PCⅢ急性病毒性肝炎、慢性各组均高于正常对照组,急性病毒性肝炎与慢性轻型间无差别.(4)IVC急性病毒性肝炎与正常对照组无差别,其它组间均有差别.结论 测定病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、IVC等四项血清标志物水平或动态观察其变化,对辅助临床诊断、鉴别诊断、治疗、判定预后具有重要临床价值.
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食管静脉曲张破裂出血6例手术及药物治疗
门静脉高压症是各类慢性肝病晚期常见、严重的并发症.近年来,研究显示门脉阻力增加与肝脏结构的改变的器质性因素有关外,还与肝纤维隔中的肌纤维母细胞的收缩某些缩血管活性物质增加的功能性有关.
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化痰活血汤联合非诺贝特对非酒精性脂肪肝患者血脂、胰岛素抵抗和肝纤维化指标的影响
[目的]探讨化痰活血汤联合非诺贝特对非酒精性脂肪肝患者血脂、胰岛素抵抗和肝纤维化指标的影响.[方法]选自我院于2014年8月~2015年8月期间收治的非酒精性脂肪肝患者95例,依据随机数字表法随机分为观察组48例与对照组47例.对照组采用非诺贝特治疗,观察组在对照组基础上结合化痰活血汤治疗.2组疗程均为12周.比较2组治疗疗效,治疗前后血脂、胰岛素抵抗、肝纤维化指标、肝功能指标水平变化,及不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率(93.75%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);2组TG、TC水平治疗后下降(P<0.05);观察组TG、TC水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组胰岛素抵抗指数治疗后下降(P<0.05);观察组胰岛素抵抗指数治疗后低于对照组(P<0.05);2组血清LN、PC Ⅲ、HA水平治疗后下降(P<0.05);观察组血清LN、PC Ⅲ、HA水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组血清AST、ALT水平治疗后下降(P<0.05);观察组血清AST、ALT水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应.[结论]化痰活血汤联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝患者疗效明显,可改善患者血脂、胰岛素抵抗及肝纤维化,且安全可靠,值得研究.
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中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化63例
我们采用中西医结合的方法治疗病毒性肝炎肝纤维63例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 观察对象 选择病毒性肝炎患者126例,随机数字表法分为A、B组各63例.
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脂多糖诱导大鼠肝星状细胞增殖与提高其胶原表达水平的细胞模型研究
目的:建立较为全面反映肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)活化效应的细胞模型.方法:应用脂多糖(lipopolysccharide,LPS)刺激体外培养的大鼠HSC.噻唑蓝(MTT)法测定HSC增殖率.免疫组化法显示HSC表达其Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达水平,并进行图象分析.结果:LPS明显刺激HSC的增殖并提高Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:LPS诱导HSC活化模型能够相对全面地反映HSC活化的效应.