首页 > 文献资料
-
一种新型青光眼激光滤过术--自控式脉冲CO2激光手术系统
目的为解决现有激光巩膜切除术存在的不足,寻求一种新的治疗青光眼的有效方法.方法在提出经外路激光巩膜切除术的研究工作中,研制出由脉冲CO2激光器、指示激光器、CCD摄像头、图像采集卡、激光器与微机的接口电路、微机和软件等几部分组成的自控式脉冲CO2激光手术系统,应用该系统对30只日本大耳白兔眼进行了动物实验.结果动物实验表明,研制出的自控式脉冲CO2激光手术系统.行巩膜切除联合虹膜切除具有明显的优越性.结论该自控式脉冲CO2激光手术系统可成为临床治疗青光眼的有效手段之一.
-
介绍一种简易经结膜巩膜瓣可拆线缝合法
小梁切除术是目前治疗青光眼的一种经典手术方法,其降眼压的机制是使房水经板层巩膜瓣下向外引流至结膜下间隙形成滤过泡,属于一种外滤过手术方式.板层巩膜瓣的作用主要是减少全层巩膜切除术所产生的术后浅前房、低眼压、眼内炎、薄壁性滤过泡或滤过泡破裂等严重并发症.巩膜瓣缝合的松紧是影响术后眼压控制的重要因素之一.
-
激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果
目的 评价CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年3月开角型青光眼连续病例61例(76眼)的临床资料,随机分为观察组和对照组.观察组进行CO2激光辅助深层巩膜切除术,共27例(32眼),其中男20例(23眼),女7例(9眼),平均年龄(47.22±11.15)岁.对照组进行传统小梁切除术,共34例(44眼),其中男23例(32眼),女11例(12眼),平均年龄(47.60±14.51)岁.比较两组患者手术效果.结果 随访8～15个月,平均(9.10 ±2.40)个月.观察组和对照组术前眼压分别为(36.78±6.36) mmHg和(37.50±5.30)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),两组间差异无统计学意义(P =0.609).术后6个月,两组眼压分别为(15.86±2.85) mmHg和(16.61 ±3.31)mmHg,差异无统计学意义(P=0.611),但均较术前降低(P＜0.05).观察组术后1周滤过泡弥散隆起;术后1个月共存型及内滤过型占84.38％,外滤过型占12.50％;至末次随访,外滤过型均转变为共存型.术后6个月,观察组功能滤过泡较对照组少(P =0.040),手术成功率分别为87.96％和79.54％,差异无统计学意义(P =0.395).术后早期,观察组睫状体浅脱离1眼,占3.13％;对照组前房延缓形成、前房积血及脉络膜脱离等共20眼,占45.45％.两组并发症比较差异有统计学意义(x2=16.600,P=0.000).结论 CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼安全有效,术后早期并发症少,房水引流途径以内引流为主.
-
聚丙烯线前房植入联合巩膜切除术治疗新生血管性青光眼的研究
目的 探讨聚丙烯线前房植入术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 对36例新生血管性青光眼在巩膜切除的基础上行聚丙烯线前房植入术.术后观察眼压、视力及滤过情况.结果 患者术前应用降眼压药物后,眼压平均(28.50±8.50)mmHg,术后1周眼压平均为(13.50±5.50)mmHg.术后1周视力恢复至术前水平,前房出血吸收,无浅前房或晶状体浑浊等并发症.术后1～3个月功能性滤过泡存在.结论 在巩膜切除的基础上,行聚丙烯线前房植入术,眼压控制可靠,术后视力无明显变化,是治疗新生血管性青光眼的有效方法.
关键词： 新生血管性青光眼 聚丙烯青光眼引流植入术 巩膜切除术 -
联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术
小梁切除术是目前国内外治疗青光眼的常用术式,但对于某些类型的难治性青光眼,其疗效并不理想.俄罗斯近年应用"联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术"治疗各种类型的青光眼[1,2] ,取得了满意的效果,现已与标准小梁切除术一起成为抗青光眼手术的常规术式.
-
纵形小梁巩膜切除术治疗青光眼持续高眼压疗效观察
一、资料和方法1.一般资料:2003年5月至2006年5月期间,共收治持续高眼压青光眼病例7例(10只眼),女性4例(6只眼),男性3例(4只眼),年龄54～69岁,平均62岁.
-
后房造漏联合板层巩膜切除术在难治性青光眼治疗中的应用
目的 探讨采用后房造漏联合板层巩膜切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 采用巩膜瓣下后房造漏联合板层巩膜切除术治疗难治性青光眼37例37眼,术后对眼压、视力、前房、滤过泡形态进行随诊观察,并总结分析疗效.结果 37例37眼术后经3～14个月观察随访,术前平均眼压(47.23±11.5)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后随访末平均(15.6±7.3)mmHg,手术前后有显著性差异(P＜0.05);术后视力提高19眼,不变15眼;功能性滤过泡占83.78%.结论 该术式在眼压控制、滤过泡形成等方面临床效果好,是治疗难治性青光眼安全有效的方法.
-
真性小眼球伴葡萄膜渗漏综合征1例
1 临床资料患者,男,36岁,农民.自幼双眼视力差.0.5a前右眼视物模糊,下方视野黑影遮挡,视物变形变长.中药治疗后变形消失,视物模糊依然存在.3月前,左眼亦出现右眼类似症状.检查:双眼眶深,小眼球,小角膜,小晶状体,前房浅.视力:右眼0.04/0.08,J7不能矫正,左眼0.02/0.04,J0不能矫正,眼压:右眼2.3kPa,左眼1.62 kPa,双眼角膜透明,AR(-),瞳孔圆;左眼玻璃体混浊(+);双眼底视盘小,左眼底下方视网膜隆起,色灰白,颞下方血管旁机化条.
-
葡萄膜渗漏综合征的临床特征和治疗效果
背景 葡萄膜渗漏综合征临床上较少见,充分了解其临床特征有助于正确诊断和及时治疗,对挽救患者的视力有极其重要的意义. 目的 探讨葡萄膜渗漏综合征的诊断、分型及治疗要点.方法 回顾性分析在北京协和医院眼科确诊的葡萄膜渗漏综合征患者10例14眼的临床资料,包括患者的眼科检查,眼部B型超声检查、眼部超声生物显微镜(UBM)检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)各项辅助检查,治疗经过及预后. 结果 本组患者直接检眼镜检查均可见随体位变化的球形视网膜脱离.眼部B型超声检查显示视网膜及脉络膜脱离.UBM检查均可见环形周边睫状体脉络膜脱离；FFA检查显示眼底呈“豹斑”样改变,但未发现荧光素渗漏.ICGA检查显示早期脉络膜即出现弥漫性颗粒状高荧光,荧光强度不断增强,直到造影晚期仍持续存在.本组患者1例1眼行巩膜瓣下巩膜切除术,2例4眼行巩膜全层切除术,术后视网膜脱离解剖复位,随访1年均未复发. 结论 术前眼部B型超声、MRI及CT检查有助于对葡萄膜渗漏综合征患者进行准确分型并制定合理的治疗方案.
关键词： 葡萄膜渗漏综合征/诊断 治疗 影像学诊断 造影术 巩膜切除术 -
小梁和巩膜切除术联合睫状体上腔引流治疗无晶状体和人工晶状体青光眼
目的探讨联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除(LSEVDS)治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼的效果.方法采用回顾性方法观察103例(109眼)无晶状体和人工晶状体眼的青光眼患者.26例(26眼)无晶状体眼和34例(36眼)人工晶状体眼患者行LSEVDS,另外19例(20眼)无晶状体眼和24例(27眼)人工晶状体眼患者行传统小梁切除术.平均随访12.6个月,比较了术后视力、眼压(IOP)、视野、前房深度、滤过泡形态、脉络膜脱离、前房出血等情况.结果术后12个月,LSEVDS使无晶状体眼和人工晶状体眼的眼压明显下降,降眼压效果比小梁切除术更显著,其差异有统计学意义(P＜0.05).LSEVDS的并发症包括前房积血(11.2%)、脉络膜脱离(6.5%)、低眼压(19.2%)和浅前房(11.2%),均于2周内好转.术后患者视力的变化无统计学意义.结论在治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼方面,LSEVDS的效果优于传统小梁切除术.
-
葡萄膜渗漏综合征的诊断与治疗探讨
目的探讨葡萄膜渗漏综合征的诊断与鉴别诊断要点及手术效果.方法10例(19眼)诊断为葡萄膜渗漏综合征的患者行常规眼科检查及眼底荧光血管造影(FFA)、眼科超声波及超声生物显微镜(UBM)的检查.9例17眼行板层巩膜切除或联合巩膜全层切除术,平均随访18.4个月.结果睫状体脉络膜脱离见于全部病例.12眼有表层巩膜的血管扩张.FFA检查显示11眼有"豹斑"样改变.术后脉络膜和视网膜脱离完全复位14眼,视力稳定和提高13眼.结论眼科超声波、UBM、FFA等检查有助于本病的诊断及鉴别诊断,巩膜切除术治疗葡萄膜渗漏综合征效果良好,但需长期随访.
-
青光眼非穿透滤过性手术的基础研究进展
非穿透滤过性手术是一类新型的抗青光眼手术,主要包括非穿透深层巩膜切除术、外部小梁切除术及黏弹物质小管切开术.与传统小梁切除术相比,非穿透滤过性手术(NPFS)具有术后早期并发症发生率低,术后视力恢复快等优点.目前,NPFS仍处于不断发展完善的过程中.现从手术区的形态学观察、房水动力学、房水引流机制、各种植入材料的生物相容性等方面就基础研究进展进行综述.
-
真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的诊断和治疗
目的;探讨真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的诊断和治疗.方法:回顾性分析自2012年9月至2017年10月在武汉大学人民医院眼科中心就诊的6例6眼患者资料,经病史采集、专科检查诊断为真性小眼球葡萄膜渗漏综合征后,予以鼻下、颞下方板层巩膜切除术联合全层巩膜切除术,对术中切除的巩膜组织进行病检.结果:6例(6眼)患者中均可见周边部睫状体脉络膜分离及视网膜脱离.A超检查提示6眼眼轴短,长度为(16.94±0.76)mm.2眼在裂隙灯下可见表层巩膜静脉扩张.UBM检查示6眼周边部睫状体脉络膜分离.术中切除的巩膜组织病检可见巩膜纤维束排列紊乱.术后1月随访中5眼视力较术前提高,1眼视力稳定,6眼眼底检查可见视网膜复位.结论:板层巩膜切除术联合全层巩膜切除术是治疗真性小眼球葡萄膜渗漏综合征的有效手术方法.
-
小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼
目的评价小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼的效果.方法14例(14眼)行小梁切除术、巩膜切除术、周边虹膜切除术及前房角成形术,观察记录手术前后眼压、视力、前房深度等指标.结果术后随访时间平均6个月(1个月至13个月).术后3个月,1眼发生广泛性后粘连及瘢痕性滤过泡,13眼术后眼压控制良好,无严重的术后并发症.结论小梁切除联合巩膜切除术是一种操作简单并有效的治疗恶性青光眼的手术方法.
