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抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的临床观察
目的:探讨抗青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的治疗效果.方法:采用超声乳化白内障吸除术治疗46例白内障患者,观察术后视力、术后眼压、并发症以及滤过泡情况.结果:术后46例患者的视力均有所提高,眼压10.30~18.50 mmHg,并发症发生率32.6%,38例维持良好功能滤泡.结论:青光眼滤过术后超声乳化白内障吸除术的应用能够提高患者的视力,保障患者的生活质量,具有良好的治疗效果.
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两种激光滤过术的动力学模型——激光巩膜切除术和激光巩膜切除术联合虹膜切除术
本文根据能量守恒定律首次建立了正常眼房水流动的动力学模型,并在此基础上首次建立了两种滤过术中房水流动的动力学模型.这些模型解释了手术失败和产生并发症的原因,证实了提出的新的激光抗青光眼滤过术外路激光巩膜切除术联合虹膜切除术的优越性.
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环孢霉素A应用于青光眼滤过术的护理
目的观察环孢霉素A(cyclosporinA,CsA)在青光眼滤过术后疗效和并发症,并加强术前、术后的护理,评价其临床应用价值.方法采用随机对照临床试验方法,将52例(64眼)原发开角型青光眼患者随机分为2组,一组患者术中一次性应用2%CsA溶液浸润巩膜瓣下及结膜瓣内表面;另一组行单纯小梁切除术,术后随访6～15个月.结果CsA组术后视力下降与对照组差异有显著性;CsA对眼部毒性作用小.结论通过对实验组、对照组术前、术后护理观察及随访资料得出:CsA应用于青光眼滤过手术有助于促进滤泡形成,提高手术成功率,并发症少,使用更为安全、有效.
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一种新型青光眼激光滤过术--自控式脉冲CO2激光手术系统
目的为解决现有激光巩膜切除术存在的不足,寻求一种新的治疗青光眼的有效方法.方法在提出经外路激光巩膜切除术的研究工作中,研制出由脉冲CO2激光器、指示激光器、CCD摄像头、图像采集卡、激光器与微机的接口电路、微机和软件等几部分组成的自控式脉冲CO2激光手术系统,应用该系统对30只日本大耳白兔眼进行了动物实验.结果动物实验表明,研制出的自控式脉冲CO2激光手术系统.行巩膜切除联合虹膜切除具有明显的优越性.结论该自控式脉冲CO2激光手术系统可成为临床治疗青光眼的有效手段之一.
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青光眼滤过术疗效观察
目的观察青光眼滤过术的疗效.方法对50例(60眼)不同类型青光眼患者采用小梁切除术联合术中前房预置穿刺、使用丝裂霉素、巩膜瓣及结膜牢固缝合、术毕形成前房的治疗方法;术后随访1年.结果术后54眼眼压＜21 mmHg,6眼需用降眼压药将眼压控制在30 mmHg以下;仅有2眼术后视力低于术前,其余均达到或超过术前视力;2眼发生结膜瓣创漏,2眼发生脉络膜脱离,经处理后恢复.结论青光眼滤过术可减少术后常见并发症,提高患者早期视力并使眼压恢复正常.
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青光眼滤过术后小切口白内障摘除人工晶体植入
目的 观察青光眼滤过术后颞侧小切口白内障非超声乳化人工晶体植入术的疗效.方法 对76只眼青光眼滤过术后白内障行经颞侧小切口非超声乳化人工晶体植入术,随访3～15个月,观察眼压,视力,滤过泡.结果 白内障术后患者视力均有不同程度提高,术后视力>0.2者占65.8%.眼压平均(2.03±0.50)KPa.功能性滤过泡未见明显疤痕化.结论 青光眼滤过术后白内障,采用经颞侧小切El非超声乳化人工晶体植入术,可以避开滤过泡保存原有滤过功能,术后反应轻,视功能恢复好,手术安全可靠.
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青光眼滤过术后抗瘢痕形成药物的应用
抗瘢痕形成是青光眼手术成败的关键。细胞毒性的抗代谢药物5-氟脲嘧啶和丝裂霉素C在抗瘢痕形成、提高手术成功率的同时，对周围组织的毒性不可避免。为更好的抗瘢痕形成，伤口愈合应答机制中的识别和调节因子等成为了新的治疗靶点。本文通过对青光眼滤过术后抗瘢痕药物的研究和潜在应用价值作一综述。
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白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术的治疗体会
目的：探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的手术方法及疗效。方法：回顾分析2010年8月～2012年8月期间在我院住院治疗的30例患者的临床资料。结果：术后随访6个月，术后眼压有26眼控制在正常范围，30眼术后视力均有提高，前房深度及房角宽度都有显著增加，未出现严重并发症。结论：超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术可以1次手术达到有效控制眼压、恢复有效视力的目的，避免眼部2次手术、安全，有效，值得推广。
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青光眼滤过术后颞侧隧道切口超声乳化白内障摘出
目的 探讨青光眼滤过术后并发性白内障的手术方法.方法 对56例(56眼)青光眼滤过术后的白内障采用颞侧隧道切口超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,术后随访1～6月.结果 54眼(96.43%)视力有不同程度的提高,术后视力＞0.2者50眼(89.28%),平均眼压(12.23±3.63)mmHg.结论 对青光眼滤过术后的白内障选择好适应证,采用颞侧隧道切口超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,可提高视力并保持滤过泡功能.
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青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶状体植入术
目的探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化后房人工晶状体植人手术的技巧和有效性,评价其疗效.方法对23例23眼小梁切除术后(1～84月)白内障施行手术,术后随访1～6月,平均4月.结果术后1月查视力,23眼中20眼(87%)视力有不同程度提高,术后视力≥0.3者占57%,眼压12.23mmHg±3.63 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa).结论选择好适应证,熟练掌握白内障超声乳化技术,对青光眼滤过术后白内障施行手术并发症少,能够更有效地提高术后视力.
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丝裂霉素在难治性青光眼滤过术中的应用及护理
青光眼滤过术后常因滤过泡的纤维化而致手术失败,为了提高抗青光眼手术的成功率,我们对难治性青光眼滤过性手术中丝裂霉素(mitomycin,MMC)的应用和护理的初步经验报告如下.
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青光眼滤过术后非乳化颞侧隧道切口白内障摘出
目的探讨青光眼滤过术后并发性白内障手术的方法.方法对66例(66眼)青光眼滤过术后的白内障采用颞侧隧道切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访1～6月.结果63眼(95.45%)视力有不同程度的提高,术后视力≥0.2者58眼(87.88%),平均眼压(12.23±3.63)mmHg(1mmHg=0.133kPa).结论对青光眼滤过术后的白内障选择好适应症,采用颢侧隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,可提高视力并保持滤过泡功能.
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结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术疗效观察
目的 观察结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效.方法 我们将51例(66眼),随机分为2组.观察组(30眼),接受结膜外巩膜瓣缝线小梁切除术.对照组(36眼)接受标准小梁切除术.结果 术后第1天前房正常:观察组25眼,占83.33%;对照组19眼,占52.78%.随访3月～3年,观察组眼压正常率为89.47%.结论 此术式安全、有效,可减少青光眼滤过术的早期并发症.
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抗青光眼滤过手术后眼球按摩的应用
通过对31例抗青光眼滤过手术后患者早期行眼球按摩,经观察所有患者滤过泡良好,眼压控制在正常范围.随访12个月,无并发症,眼压正常.证明眼球按摩是青光眼滤过术后一个简单、易行、安全有效的治疗方法.
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青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析
青光眼滤过手术发生前房积血较多见,发生率为21%～37%,它常可导致严重的眼内并发症[1].作者对我科1989年10月～2000年10月青光眼滤过术后前房积血量较多的31例32只眼采用中西医结合方法治疗,积血完全吸收,对治疗情况和积血原因分析如下.
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羊膜在青光眼滤过术中的应用
目的 探讨抗青光眼滤过术联合羊膜移植治疗青光眼的效果.方法 收集2007年9月至2009年9月湖北民族学院附属医院眼科入院确诊的青光眼患者40例(48只眼),采用随机对照临床实验方法,施行统一的小梁切除术,26只眼为移植组,22只眼为对照组.移植组术中在巩膜瓣下植入羊膜移植片,对照组术中巩膜瓣下未植入羊膜移植片.术后随访观察6个月至3年.结果 移植组和对照组的手术完全成功率分别为69％和54％,总有效率分别为88％和77％,组间差异有统计学意义(P＜0.01)；移植组中的非功能性滤过泡(Ⅲ、Ⅳ型)发生率为7.69％,对照组为18.18％,差异有统计学意义(P＜0.01).移植组术后视力好于对照组(P＜0.01).2组并发症比较无统计学意义(P＞0.05).结论 羊膜移植可减少滤过道疤痕的形成,显著提高青光眼滤过术的成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一.
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环孢霉素A和丝裂霉素C对青光眼术后结膜滤过泡作用的比较
为了探索更理想的青光眼治疗辅助药物,抑制青光眼滤过术后滤过泡的纤维化,提高抗青光眼手术的成功率,我们将环孢霉素A(CsA)用于青光眼小梁切除术,并用丝裂霉素C(MMC)为对照观察,以了解环孢霉素A在抗青光眼滤过术中抗瘢痕的作用.
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睫状体平坦部滤过术对难治性青光眼的临床研究
目的探索难治性青光眼有效的治疗方法.方法利用自主设计的经睫状体平坦部巩膜下外滤过术对在我院就诊的难治性青光眼共11只眼(10例)施行了手术治疗.其中新生血管性青光眼9只眼(8例),青光眼滤过术后眼压未能控制者2只眼(2例).结果全部手术顺利完成,术中切口无明显出血.术后前房加深8只眼,不变3只眼.术后前房炎症反应轻微,1只眼前房少量渗血,4只眼少量玻璃体溢出切口,无玻璃体出血.术后1周全部术者眼压在3～12mmHg,在3～8个月观察内眼压6～18mmHg者8只眼,3只眼术后1月眼压26～31mmHg,经再次手术行纤维瘢痕切除术后眼压正常.有1例经超声探查有小的局部脉络膜脱离,1周后恢复正常.结论该手术用于治疗难治性青光眼是一种安全、有效、方便的手术方法,较少出现青光眼术后早期并发症.
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青光眼滤过术后前房恢复持续性低眼压的治疗
目的 观察青光眼滤过术后持续性低眼压(＜10mmHg)对视功能的影响.方法 回顾滤过术后前房恢复的持续性低眼压病例,分析其原因、影响视力因素、低眼压及并发症的治疗及预防措施.结果 51.61%眼球组织和功能无明显改变;48.39%因散光、白内障加重及低眼压性黄斑病变而引起视力障碍,通过治疗大部分病例视力提高.结论 滤过性术后前房恢复的低眼压不同程度的影响眼视功能,低眼压的持续时间决定低眼压纠正后的视力预后.滤过术后持续性低眼压通过有效治疗能提高视力且可以预防.
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睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔眼切口相关组织形态学的影响
目的 探讨睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔眼相关组织形态学的影响.方法 以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路I组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流管植入(后路Ⅱ组),观察术后兔眼局部表现,利用眼B超及UBM探查活体眼球切口部位、滤过通道及眼内形态,并在光镜下进行组织病理学观察.结果 1.光镜观察:术后1周前路组与后路Ⅰ、Ⅱ组术区炎症细胞、成纤维细胞的数量与分布无明显差别.术后4周前路组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道趋于瘢痕化;后路Ⅰ组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道欠通畅;后路Ⅱ组巩膜切口周围成纤维细胞沿引流管眼内段增殖移行,滤过道较通畅.术后8周前路组切口周围结膜下致密结缔组织,滤过口完全闭合;后路Ⅰ组切口周围球结膜发生瘢痕包裹,滤过口不完全闭合;后路Ⅱ组切口周围球结膜组织包裹硅胶引流管,滤过口未闭合.2.UBM检查:后路Ⅰ、Ⅱ组术后滤过道维持时间长于前路组,后路Ⅰ组发现切口处少量玻璃体嵌顿.3.前路及后路各组均未发现浅前房、脉络膜及视网膜脱离.结论 睫状体平坦部外滤过术的较大切口能有效延缓滤过道的纤维增生,硅胶引流管的植入有助于减轻滤过道纤维膜性阻塞.防止切口处发生玻璃体嵌顿;该术式对于高眼压兔眼组织是安全的.
