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飞秒激光角膜屈光手术的临床研究进展
目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中.激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)以及全飞秒激光角膜屈光术,即屈光性透镜取出术(ReLEx).ReLEx又可分为飞秒激光透镜取出术(ReLEx-flex,FLEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(ReLEx-smile,SMILE).本文回顾了FS-LASIK手术中瓣的侧切角、厚度、直径、形状等参数的设置,SMILE术中切口大小、位置,以及飞秒激光能量、点间距等参数的新设置;并对三种手术的预测性、安全性、有效性,对角膜知觉的影响及其优点和不足进行综述.
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观察SMILE术后残留透镜取出术的效果
目的 观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)后角膜透镜部分残留行残留透镜取出术的临床效果.方法 回顾性研究.SMILE术后部分透镜残留4例(4眼),分别于残留透镜取出术前、术后比较视力、屈光状态及角膜地形图等检查结果.结果 残留透镜取出术后,4只眼裸眼视力由SMILE术后的0.6~0.8均提高到1.0,屈光度均达到目标屈光度,而且角膜地形图均达到正常状态.结论 SMILE术后透镜残留行残留透镜取出术安全有效,可使视力明显改善.
关键词: 飞秒激光 飞秒激光小切口透镜取出术 透镜 残留 治疗效果 -
角膜基质透镜用于周边板层角膜移植术的临床效果
目的 探讨冰冻保存的角膜基质透镜作为角膜移植材料应用于周边板层角膜移植术的临床效果.方法 对Terrien边缘角膜变性3例及Mooren角膜溃疡2例,以角膜基质透镜为植片进行周边板层角膜移植术.基质透镜来自飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE).术后随访6个月,观察视力、植片情况及并发症.结果 术后角膜基质透镜植片与植床均贴合良好,无植片浑浊、层间积血积液、植片移位、继发感染或植片排斥反应等并发症发生.结论 在角膜供体缺乏的情况下,以角膜基质透镜作为周边板层角膜移植材料安全有效.
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SMILE和飞秒LASIK术后角膜神经修复的研究进展
飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),即飞秒LASIK是目前角膜屈光手术的两种常用手术方式,两种术式对角膜神经损伤和修复的研究主要包括角膜知觉、干眼、角膜神经密度等变化.本文综合近期参考文献对SMILE和FS-LASIK治疗近视的特点、角膜神经的损伤和修复的临床和基础研究进行综述.
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两例 SMILE 术中特殊情况更改 SBK 手术的疗效观察
目的:通过对同一患者双眼不同手术方式的自身对比,了解飞秒扫描后改SBK手术的疗效差异,为不同患者屈光手术方式的选择提供临床指导依据。方法回顾分析2例右眼行飞秒激光小切口透镜取出术( SMILE),左眼SMILE术中负压环脱失和激光扫描不良透镜分离困难而改行机械刀制瓣准分子激光手术( SBK)的患者,比较术后视力、等效球镜( SE)、对比敏感度( CSF)、波前像差( HAOS)以及泪膜破裂时间( BUT)、泪液分泌功能试验( Schimer I)和SPEED、OSDI干眼症状问卷调查分析差异。结果(1)术后个月,均能达到佳矫正视力(BSCVA),等效球镜均在±0.75 D以内,双眼比较无显著性差异。(2)CSF的比较,左右眼无显著性差异,略低于正常水平。(3)术后3个月,BUT和Schimer检查中,双眼无显著性差异。(4)HAOS比较中,总像差RMS和高阶像差这两项, SMILE眼低于SBK眼;球差(S)的比较,SMILE眼高于SBK眼。(5)SPEED和OSDI问卷评分双眼无显著差异。结论 SMILE失败眼改SBK后视觉质量与SMILE眼无显著差异,其视觉质量、疗效不受影响。
关键词: 飞秒激光小切口透镜取出术 SBK 波前像差 对比敏感度 -
飞秒激光小切口透镜取出术治疗屈光不正后的角膜形态变化研究进展
飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)作为目前前沿的治疗屈光不正的激光手术方式,因其耗时短、并发症少、疗效好等优势而被广泛应用.SMILE在我国的开展已超过5 a,有很多针对其术后角膜形态变化的研究以检验手术的可靠性.本文将对SMILE术后的角膜形态变化进行综述.
关键词: 屈光手术 飞秒激光小切口透镜取出术 角膜形变 生物力学 -
准分子激光角膜原位磨镶术和飞秒激光小切口透镜取出术术后的泪液功能障碍
泪液功能障碍被认为主要是泪膜构成的异常导致促炎因子的产生.近期的研究表明,泪膜成分的改变导致泪液功能障碍,加速眼表上皮细胞的死亡和脱落,从而导致角膜表面的不规则、泪膜不稳定和角膜神经末梢的高度敏感化.很大一部分患者在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)和飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)后存在泪液功能障碍.本文就LASIK和SMILE术后泪液功能障碍的临床特点、泪液功能障碍潜在的发生机制以及以机制为基础的合理治疗方案进行综述.