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素高捷疗眼膏治疗眼化学伤的疗效观察
眼化学伤在工业眼外伤中占第三位.严重烧伤可致视功能损害,甚至失明.为探讨其治疗方法,笔者近年来采用瑞士产素高捷疗眼膏(Solcoseryl Eye-Gel,SEG)治疗眼化学伤20例30眼,取得较满意疗效.现报告如下.
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化学性眼外伤患者的急救与护理
化学性眼外伤是眼科常见的急症,致盲率高,并可致眼睑畸形缺损和角膜、结膜溶解等眼表的破坏,严重影响工作和生活.对眼化学伤急救重要的是快速、正确有效地进行眼部冲洗,稀释眼内化学物质的浓度,清除眼内的异物.如果护士能快速对眼化学伤患者进行急救,正确的进行眼部冲洗、将会大大减轻眼部损伤,挽救患者视力.因此护士的临床急救和精心护理非常重要,现将急救与护理体会报告如下.
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中西医结合治疗眼化学伤18例体会
目的:分析我科去年收治18例眼化学伤工伤病例资料,总结中西医结合治疗眼化学伤治疗经验;方法:在常规使用西医治疗眼化学伤的基础上,增加中医治疗手段;结果:18例病人治疗效果普遍优于以往治疗病例;讨论:中西医结合治疗眼化学伤安全、有效.
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深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用
双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上[1],将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.
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超声生物显微镜在探测角膜病变深度的临床意义
目的:评价超声生物显微镜在探测陈旧性眼化学伤和热烧伤角膜病变深度的临床意义.方法:对13例13眼陈旧性眼化学伤和热烧伤后全角膜混浊者术前、术后进行超声生物显微镜检查,并对角膜厚度、角膜病变深度进行了测量,病例均行全板层角膜移植术,并对术后疗效进行了分析.结果:平均中央角膜厚度为0.736±0.117mm,距离角膜中央2.5mm的平均中周部角膜厚度为0.823±0.132mm.角膜病变位于角膜基质浅1/2层内者1例,3/4层内者4例,达到或超过3/4层者8例.术后所有病例视力均有不同程度提高,视力达0.05以上者6例、0.1以上者4例.结论:超声生物显微镜能精确测量混浊角膜厚度、探测角膜病变的深度,对板层角膜移植手术疗效预测有一定的帮助.
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20例眼化学伤患者的护理体会
目的:探讨眼化学伤患者的护理措施.方法:及时彻底冲洗,密切观察病情变化,重点做好疼痛护理、眼部护理、饮食护理、心理护理及健康宣教.结果:并发轻度角膜斑翳2眼.结论:眼化学伤患者加强护理至关重要,可有效地减轻眼部疼痛与不适,明显减少并发症,加快康复速度.
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冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究
目的 探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效.方法 对28例(33眼)中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术.随访6~12月,观察临床疗效.结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔.角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼.13眼视力提高>3行.无急性排斥反应和继发感染发生.结论 羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法.
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碱性眼化学灼伤并发症及其处理
碱性眼化学伤是常见眼外伤,灼伤后常发生角膜坏死、溃疡、甚至穿孔.以致发生睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫等并发症.如何处理是值得讨论的问题.我院从1997~1999年3月收治严重的碱性眼化学灼伤60例,现报告如下:
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羊膜移植联合鸭蛋膜睑裂覆盖治疗严重的眼化学伤
目的 观察羊膜移植联合鸭蛋膜睑裂覆盖治疗严重的眼化学伤的疗效.方法 回顾性总结对2例(4眼)严重眼化学伤伴眼睑不能闭合施行羊膜移植联合鸭蛋膜覆盖的治疗效果,对术后视力、角膜新生血管、睑球粘连、眼睑闭合等情况进行观察.结果 视力:手动1眼、0.1者2眼,0.15者1眼,4眼角膜有新生血管.无睑球粘连.结论 生物羊膜联合鸭蛋膜覆盖是治疗眼睑不能闭合的眼部严重化学伤的一种较安全有效的方法.
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二氯甲烷眼化学伤一例
2005年12月4日,我市某精密工业公司发生一起急性职业中毒事故,一名女职员不慎被以二氯甲烷为主要成份的化学药剂溅伤双眼,现报道如下:
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洗涤剂致眼化学伤一例
患儿,男,7岁,因玩耍时不慎将"白猫"洗洁精溅入左眼内30分钟后来就诊.自觉左眼烧灼痛、畏光、流泪.家长已曾用清水冲洗患眼.查体:左眼睑高度肿胀,球结膜混合性充血,结膜囊内见膜状、块状透明胶样物,角膜上皮水肿并见透明膜样物粘着.
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食品干燥剂致儿童眼部化学伤的临床观察
目的观察食品干燥剂致儿童眼部化学伤的临床表现及疗效.方法食品干燥剂致儿童眼部化学伤9例(15眼).其中Ⅰ度2眼,Ⅱ度7眼,Ⅲ度5眼,Ⅳ度1眼,治疗采用大量中和液反复冲洗、联合10%维生素C及碱性成纤维细胞生长因子滴眼、维生素C结膜下注射及全身应用、散瞳及抗感染等综合治疗.结果本组9例(15眼)中,1例(1眼)出现角膜溃疡、严重葡萄膜炎症反应,2例(2眼)角膜上皮愈合而未遗留瘢痕,6例(12眼)有不同程度的角膜浑浊(薄翳或斑翳).结论此种食品干燥剂致眼部化学伤为碱烧伤.碱性化学物质穿透力强,导致组织坏死广泛深入,后果严重.应进行综合治疗,强调预防为主,重视急救知识的普及.
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集体发生眼部盐酸烧伤的急救与治疗
目的探讨集体发生眼部严重盐酸烧伤的急救和后续治疗.方法对22例44眼进行了急救和治疗,并加用碱性成纤维细胞生长因子--贝复舒,3眼施行羊膜移植.结果随访观察15月,Ⅰ度烧伤11眼及Ⅱ度烧伤15眼视力均恢复正常,Ⅲ度烧伤12眼,视力均在0.5以上;Ⅳ度烧伤6眼,3眼视力0.2~0.3,2眼视力0.1~0.15,1眼0.04.结论严重盐酸烧伤经急救后,在综合治疗基础上加用碱性成纤维细胞生长因子能加速创面愈合,严重者可通过羊膜移植改善眼表功能,防止睑球粘连和穿孔,减少新生血管形成.
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双乙烯酮眼损伤210例临床分析
目的探讨双乙烯酮对眼部的损伤机制、表现、急救及预防措施.方法对双乙烯酮210例眼部损害进行回顾性分析.结果 402只眼均获治愈.并证实了现场结膜囊冲洗具有至关重要的作用,而维生素C、贝复舒、光安滴眼液则均可减轻组织反应,促进角膜上皮生长.结论及时有效的现场急救可明显减轻眼部原发性损害,而促进角膜上皮生长的滴眼液对眼部继发损害有确切的预防和治疗作用.
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自体结膜角膜缘联合羊膜贴敷术治疗眼化学伤
目的探讨早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术治疗早期重度眼部化学伤疗效.方法分别对自体结膜角膜缘移植术和自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术两组的疗效进行回顾性分析.结果自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷组比自体结膜角膜缘移植组角膜上皮修复快,角膜新生血管少,假性胬肉少,视力好.结论早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术是治疗早期重度眼部化学伤的有效方法.
关键词: 眼化学伤 自体结膜角膜缘移植术 羊膜 -
502胶水致眼化学伤117例
目的观察502胶水对眼的损伤.方法局麻后裂隙灯下清除胶水膜状物.结果症状立即缓解,117例中仅5例出现角膜薄翳.视力均达到0.8以上.结论502胶水对眼的损伤只是酸性化学伤,非机械性损伤为主,早期治疗,效果显著.
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麻风病人眼外伤33例临床分析
眼外伤是临床常见眼病,亦是麻风病人致盲的重要因素之一.近10年我科诊治了麻风病人眼外伤33例,现报告如下:一般情况:本组共33例,男28例,女5例;平均年龄49岁(28岁78岁);右眼11例,左眼22例;农民20例,工人5例,无业人员8例;眼球表面异物伤5例,眼球钝挫伤9例,眼球穿孔伤14例(其中2例伴有眼内异物),眼化学伤3例(碱烧伤1例,酸烧伤2例),辐射性眼外伤2例(均为电光性眼炎).眼部受伤主要病情(表1).
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双氯芬酸胆碱滴眼液治疗化学性炎症实验研究
目的探讨不同浓度双氯芬酸胆碱(diclofenac acid-choline,DAC)滴眼液的抗炎效果.方法新西兰大白兔36只,按用药浓度随机分为3组,以斑蝥酊为刺激剂,造成化学性眼外伤的炎症模型.每组家兔均为右眼滴入此滴眼液为用药眼,左眼滴入生理盐水为对照眼.观察各组用药眼对角膜、虹膜、结膜化学性外伤性炎症的治疗效果.结果0.50 g/L、1.00g/L和2.00g/L 3种浓度的双氯芬酸胆碱滴眼液消除炎症反应积分评价,用药眼与对照眼差异有显著意义(P<0.05),1.00g/L和2.00 g/L与0.50 g/L滴眼液组之间比较差异有显著意义(P<0.05),1.00g/L与2.00g/L组之间差异无显著意义(P>0.05).结论1.00g/L双氯芬酸胆碱滴眼液可作为临床应用较适宜的浓度的参考.
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污水处理工人硫化氢眼损伤的调查报告
目的探讨引起眼化学伤的硫化氢(H2S)浓度及所致眼损伤的临床表现.方法对9例12次接触H2S而出现眼化学伤的污水处理工人工作环境中H2S浓度进行监测,观察H2S损伤的眼部症状和体征.结果在空气H2S浓度为63~84 mg/m3的环境中工作30~120 min,可出现眼化学伤,眼部H2S损伤多表现为化学性结膜角膜炎或轻度化学伤.结论 H2S是刺激性强、毒性大的气体,易引起眼部损伤,污水处理过程中要注意防范.
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角膜缘干细胞移植治疗眼化学伤及热灼伤
眼部化学伤和热灼伤往往使眼表结构遭受严重破坏,当伤及角膜缘栅区时可引发角膜缘干细胞的缺乏和衰竭,进而导致持续性的角膜上皮缺损、糜烂、新生血管侵入及假性胬肉形成等一系列眼表疾病的发生,这是角膜病致盲的主要原因[1].因此,伤后尽快重建眼表对预后有着重要意义.我科采用角膜缘干细胞移植治疗早期化学伤和热灼伤14例16只眼,取得较好效果,报告如下.