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不同部位的腹痛代表着不同的疾病
肚子痛是一个非常笼统的说法,从单纯的肠胃炎、胃溃疡问题,到危急症状的腹膜炎、腹部肿瘤破裂等,都可能以肚子痛的症状来表现.所以,危急情况时若没有马上就医,很容易被延误,就会造成无法挽回的后果.当腹痛发生时,若能分辨腹痛部位及痛法,将有助医生快速找出病因,对症治疗.
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中西医结合治疗输卵管妊娠93例
异位妊娠是一种严重影响女性生命安全及生殖健康的疾病.而输卵管妊娠为常见,占异位妊娠95%~98%,目前未生育的异位妊娠患者明显增多,为了保留和恢复输卵管功能,因此对于异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为发展趋势,临床上根据阴道超声、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血肌酸激酶(CK)和孕酮(P)连续监测,选择中西医联合保守治疗,使得异位妊娠患者从危急情况转变为相对平稳,并恢复生育功能.
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重用四逆人参汤救治烧伤后低温败血症2例
低温败血症是烧伤感染的危急情况,病死率极高,笔者近年来重用四逆人参汤抢救成功多例,疗效显著,现将2例典型病例介绍于下.
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深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用
双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上[1],将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.
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急性心肌梗死再灌流治疗方法的佳选择
2005年3月16日,Stukel等[1]在<美国医学会杂志(JAMA)>发表了对1994~1995年间发病的158 831例急性心肌梗死(AMI)患者(随访平均3.6年)美国人群队列研究结果.结果表明,强化药物治疗能改善AMI的长期预后,而常规使用高成本、有创伤性的治疗技术可能并不会使患者获得更大的利益.近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)技术随着血管内支架的广泛应用而日臻成熟,在具备相应条件的医院,对AMI患者早期实施PCI也取得了良好的疗效.然而,究竟有多少患者能够支付PCI的高额费用,又有多少家医院能够实施急诊PCI?是否所有的AMI患者都适合接受创伤性介入治疗?如何将适当的再灌流技术用于真正需要的患者?急诊科医生在危急情况下怎样作出合理的选择?这些都是非常值得关注的问题.
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急诊护士的岗位管理
急诊科是医院抢救急、危、重症患者的第一线。我院年急诊量约16~18万人次,其中约60%以上为老年急症,以心脑血管系统、呼吸系统、消化系统危重病例为主。急诊患者多、重、急,流动性大,危急情况随时出现,患者及家属的要求和期望值高,而护士超负荷工作,上述特点给急诊护理管理带来了很大难度。急诊护理人员的合理配置与医疗护理安全密切相关[1]。2011年9月,我院被原卫生部确定为全国首批22家护士岗位管理试点医院之一,急诊护士岗位管理工作在护理部直接指导下正式启动。
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模拟急救在心肺脑复苏培训中的应用与研究
心肺脑复苏(CPCR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的急救护理技术,[1]它以人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤构成现代复苏的三大要素.心搏呼吸骤停是临床危急情况,能否正确、及时、有效地实施CPCR,是复苏成败的关键.本课题为了探讨行之有效的急救培训方法,设计了CPCR模拟急救培训法,以培养急诊护士的急救技术、配合能力及应急能力,提高心搏、呼吸骤停患者的复苏成功率及生命质量.
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不得不防的低血糖
在急诊,经常会遇到危急情况.感触深的是昏迷患者,年轻人有之,老年人有之,当然,病因多种多样,下面主要谈谈常见的致命性情况——严重的低血糖.曾经有一个高中女生,家长陪同来看病,诉说患者近期多次晕倒,近一次晕倒导致头部外伤.对患者详细查体,抽血化验、心电图等均未见异常.仔细询问病史,得知因为功课紧张,患者经常不吃早餐,而晕厥也多发生于上午三四节课,发作时有头晕心慌出汗等症状,一般能自行缓解.考虑是一过性低血糖发作导致晕厥.嘱患者规律饮食,监测空腹血糖,后期随访患者,果然未再发生上述症状.
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医用多参数监护仪故障检修2例
0 引言随着现代医疗技术和相关学科的不断发展,医用多参数监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器,在医院中起着越来越重要的作用.监护仪的使用,不仅减轻了医务人员的劳动,提高了护理工作的效率,更重要的是使医生能随时了解病情,当出现危急情况时可及时进行处理,提高了护理质量,大大降低了危重患者的死亡率[1].我院作为中心医院,拥有各种监护仪20多台.随着监护仪使用年限的增加,故障率相对较高,现就出现的2例故障检修及分析介绍给大家,以供参考.
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医用多参数监护仪面板显示故障3例
医用多参数监护仪是临床中使用非常频繁的医疗设备之一.它可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命体征参数,使医护人员随时了解患者的病情及发展趋势,当出现危急情况时,能进行有效处理,大大降低了患者的死亡率.
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新生儿百日咳的护理
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见呼吸道传染病. 临床症状为阵发性痉挛性咳嗽(简称痉咳), 伴咳后吸气时特殊的吼声, 病程2~3个月, 易并发肺炎. 新生儿由于咳嗽无力、气管腔狭窄痰液易阻滞气管, 出现阵发性窒息、抽搐等危急情况, 所以细致的护理显得尤为重要.
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1例PICC导管破损修复后断裂入体内的急救与护理
随着静疗知识的普及和深入,PICC置管作为一门护理技术,近年来在国内大医院临床上被广泛应用.PICC优点是操作方便安全,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1].如果导管使用和维护宣教不当会出现局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎及导管破损等并发症,导管断裂虽不常见,但断后随着血流进入右心房,随时有可能发生肺动脉栓塞、心律失常等危急情况,若抢救措施不力,可危及患者生命[2].我科有1例PICC导管留置第108天时破损,予以修剪更换连接器使用38 d后在输液时突发断裂入体内,及时通过手术切开静脉,完整取出导管.现将急救处理与护理方法报道如下.
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支气管异物手术中危急情况的处理
气管支气管异物多见于3岁以下小儿,属耳鼻咽喉科急重症,救治不当可危及生命.在支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但是由于小儿病情变化快、耐受力差,手术中极易出现严重并发症,甚至死亡.要求手术者与麻醉师技术熟练,经验丰富,能迅速采取正确的应对措施,转危为安.我院1998年至2005年共收治2 133例气管异物患儿,均在全身麻醉下进行支气管镜检查并取出异物,手术中有82例出现危急情况,分析如下.
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临产后胎儿宫内窘迫处理体会
胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急情况,如不及时处理,可致胎死宫内或新生儿窒息.而临产后发生胎儿宫内窘迫,发病急、病程短、危害大.因此力争快捷、有效的宫内复苏,是力争新生儿存活率,减少近期并发症及远期后遗症的重要手段.根据笔者在妇产科工作的体会,总结出一些处理方法如下.
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产科子宫切除12例临床分析
产科子宫切除是指产前、产时(含剖宫产术中)及产后切除子宫的手术,这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施.其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等.
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紧急院内气管切开12例分析
气管切开术是一种常见的手术操作,然而,危急情况下的气管切开,又各有其特异性.预见性、及时性地紧急气管切开术为患者生命的抢救及各临床专科的及时治疗赢得了宝贵的时间,尤其是为患者各生命脏器功能正常的恢复创造了条件[1].
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浅谈剖宫产产妇的心理护理
随着医学科学技术的迅速发展,手术治疗领域不断拓展,剖宫产率逐年上升[1],已成为解决产妇及胎儿危急情况较为安全的手段.心理护理是通过医护人员的语言及行为来完成的,有助于调动患者的积极情绪,提高机体的防御能力,使机体处于有利于麻醉、手术的佳状态.为探讨心理护理在剖宫产手术中的作用,通过我们在妇产科护理工作中多年来的实践,体会到心理护理在剖宫产手术中起到了比较明显的积极作用.
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巧用听诊器盒制作简易急救盒
临床上急救治疗盘、急救车放在抢救室或治疗室,当病房患者治疗过程中发生药物过敏反应、输液反应、休克、心搏骤停等危急情况,需要就地进行紧急抢救时,急救盒显得尤为重要。2014年我科利用听诊器盒制作简易急救盒,经临床实践,效果满意,现介绍如下。
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浅析阴道助产
胎头吸引术和产钳术都是在第二产程处理难产的重要手段.掌握这2种手术,对于产科医生仍然十分必要.只有熟练地掌握并合理地应用此两种助产技术,才能在危急情况下协助产妇尽快娩出婴儿,使母子转危为安,同时也降低了剖宫产率.
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剖宫产术中的子宫切除术
产科子宫切除术是指产前、产时(含剖宫产术中)及产后切除子宫的手术[1]. 剖宫产同时切除子宫者称剖宫产子宫切除术(cesarean hysterectomy)[2].这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施,其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等.此种术式的手术率各医院报道不一,近年来其适应证范围有扩大的趋势.由于妊娠后子宫及盆腔内相邻器官的组织结构和解剖形态都发生了相应的变化,使剖宫产子宫切除术较妇科子宫切除术更复杂,操作也略有不同[3].