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郑启仲经方治疗儿科疑难杂症经验
介绍全国名老中医郑启仲教授应用经方治疗儿科疑难杂症的临床经验,并列举柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、小柴胡汤的治疗验案,并总结其运用经方辨治疑难病的特点.
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解痉止咳汤治疗百日咳痉咳期60例疗效观察
百日咳,中医学称之为"顿咳"、"天哮"、"疫咳",是儿科急性呼吸道传染病,以3~5岁以下的小儿多见.由于初起类似外感,易被忽视,确诊时患儿大多已处于痉咳期.笔者从1980年以来,自拟解痉止咳汤治疗100余例患儿,效果较满意,现将门诊随访观察资料完整的60例介绍如下.1 临床资料本组60例,男28例,女32例.其中6个月~1岁5例,1~8岁17例,3~6岁31例,7~10岁7例.有明显接触史者37例,发病前未曾注射过百日咳疫苗的14例,其中城市儿童2例,农村儿童12例;没有注射完全程的36例,其中城市的8例,农村的28例.60例均具有典型的临床症状,痉咳时均能闻及鸡啼声,有不同程度的气促,喘憋,咳时恶心呕吐.肺部听诊呼吸音粗糙者44例,闻及少许干、湿罗音者16例.周围血象白细胞总数增高在10×109/L以上者54例,分类计数淋巴细胞高于中性粒细胞者54例.有22例就诊前曾用过抗生素,因无效而改服本方.
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防风治咽痒剧咳效佳
对于咽痒不适,干咳阵作,程度较剧者,先父在辨证基础上恒加防风治之.外感邪实者,清热利咽配以本品;表虚易感者,玉屏风散加味治之;肝火犯肺,木火刑金者,泻白、黛蛤加本品,皆辄效,甚为推崇.因察有无表证皆用此品而质疑之,则曰:<内经>有训,"风胜则痒".咽痒难忍,甚则痉咳,风邪之明征,此需舍脉从症,放胆用之无碍.
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百茅汤治疗小儿痉咳72例的临床观察
百茅汤是我院著名儿科专家李少川教授多年来治疗百日咳的有效方剂.随着预防接种的推广,百日咳杆菌引起的百日咳发病率大为降低,而我们运用此方治疗包括病毒在内的其他微生物所致的痉挛性咳嗽,同样取得了满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为我院儿科门诊、病房急症患儿.治疗组72例中,男40例,女32例;对照组33例中,男18例,女15例.年龄:治疗组6个月~3岁13例,3岁~7岁40例,7岁以上19例;对照组6个月~3岁6例,3岁~7岁19例,7岁以上8例.病程:治疗组1~2周20例,2~4周38例,4~6周14例;对照组1~2周8例,2~4周20例,4~6周5例.两组具有可比性,无统计学差异.
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痉咳食疗一方
痉咳,俗称干咳嗽.可见喉略痒、无痰、不发烧、咳嗽连声不已,2~3分钟后其咳即缓.每日发作数次.患者虽经吃药打针均不见疗效,现提供痉咳食疗方如下:
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新生儿百日咳的护理
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见呼吸道传染病. 临床症状为阵发性痉挛性咳嗽(简称痉咳), 伴咳后吸气时特殊的吼声, 病程2~3个月, 易并发肺炎. 新生儿由于咳嗽无力、气管腔狭窄痰液易阻滞气管, 出现阵发性窒息、抽搐等危急情况, 所以细致的护理显得尤为重要.
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葶苈子加鸡苦胆治疗百日咳
百日咳为传染性疾病,近年来由于地方加大疫苗接种,发病逐渐减少,但亦有部分人患病.笔者通过临床实践,在痉咳期采用葶苈子加鸡苦胆治疗百日咳,效果较好,现总结如下.
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细辛脑治疗支原体肺炎临床分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变.临床表现常有发热,热型不定,热程1~3周,多以刺激性咳嗽为突出表现或呈百日咳样痉咳有少量黏液痰,持续2~4周.婴幼儿则表现为喘憋或呼吸困难.治疗以大环内脂类抗生素及对症为主,疗程较长,一般需2~3周.近年来,我们在应用大环内酯类抗生素的同时,加用细辛脑治疗支原体肺炎取得了良好的临床效果,现分析如下.
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1例极重症百日咳脑病患儿的护理
报告1例极重症百日咳脑病患儿的护理。在严密观察病情变化的基础上,及时发现痉挛性咳嗽引起的阵发性室上性心动过速及惊厥发作的表现,积极配合医生进行抢救,并做好基础护理、气道管理、管道护理、消毒隔离、家长的心理护理,防止发生护理并发症。
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百茅汤加减治疗百日咳综合征
目的:观察百茅汤加减治疗百日咳综合征的临床疗效.方法:将60例百日咳综合征患儿随机分成百茅汤治疗组(百部、白茅根、浙贝母、前胡等,日1剂)和氨溴特罗口服液对照组(1岁5 mL;2~3岁7.5mL,4~5岁10 mL,6岁12 mL),2个疗程后观察2组临床疗效.结果:治疗组治愈29例,好转7例,无效4例,总有效率90%;对照组治愈7例,好转5例,无效8例,总有效率60%.2组总有效率比较有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组.结论:百茅汤加减治疗百日咳综合征有较好的临床疗效.
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刘立昌教授运用补中益气汤治疗咳嗽
补中益气汤为治劳倦内伤之名方,后世众多医家因忌“闭门留寇”,外感疾病很少应用本方.刘立昌教授极为推崇东垣思想,明晰东垣名方补中益气汤的立方本旨及运用思路,并联系《内经》《伤寒论》之精义,“邪之所凑,其气必虚”,参考薛立斋、张景岳、王旭高等名家对本方的发展运用,形成了治病首重正气的临床思路.认为无论外感内伤咳嗽,均有肺气、元气之虚,补中益气汤培土生金,见效速.临证运用补中益气汤拓宽治疗外感咳嗽、内伤咳嗽、痉咳(咳嗽变异性哮喘)等.
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浅谈董氏"十井穴"
根据中医的整体观念、脏腑表里关系、十二经气相传承关系,分析董氏"十井穴"的配伍关系,认为"十井穴"有宣开肺气、利咽解痉、清热泻火、平逆止呕的作用.
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愈咳散联合罗红霉素、氨溴索治疗支原体感染后痉咳30例临床观察
目的:观察愈咳散联合罗红霉素、氨溴索治疗支原体感染后痉咳的临床疗效.方法:治疗组30例用愈咳散联合罗红霉素、氨溴索治疗;对照组30例用罗红霉素、班布特罗;治疗5天、10天后对比疗效.结果:治疗组的总有效率、单症状咳嗽评分、血沉改变都优于对照组(P<0.05).结论: 愈咳散联合罗红霉素、氨溴索有镇静、解痉止咳、调节机体免疫功能、促进纤毛再生和运动的作用,用于治疗支原体感染后痉咳有显著疗效.
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中医药治疗痉咳简况
痉咳当属中医“百日咳”“顿咳”“鹭鸳咳、“鸡咳”等范畴,因患儿咳嗽过程中会产生肌肉的剧烈痉挛而得名.在西医隶属于百日咳及百日咳综合征的痉咳期,临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有特殊的鸡鸣样吸气性吼声,咳剧吐出痰涎方才暂止为特征.目前临床对于本病出现的剧烈痉咳仍缺乏有针对性且快速经济的治疗措施.中医药在辨证论治基础上往往凸显出其优势.我们就中医药治疗百日咳临床研究进展作如下综述,为临床治疗本病提供借鉴.
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小儿百日咳6例护理体会
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,多见于5岁以下幼儿.我院1992~1997年共收治小儿百日咳6例,经积极抢救精心护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.1临床资料6例中,男4例,女2例;年龄小10个月,大4岁,平均3.8岁.冬季发病3例,春季发病2例,秋季1例.所有病例均为阵发性痉挛性咳嗽,痉咳终末有深长的鸡啼性吸气声,2例患儿存在痉咳时面色青紫.病程40天~2个月.6例白细胞计数均增高,为(20~26)×109/L,淋巴细胞为0.60~0.75.起病初期采用鼻咽拭子作细菌培养,4例阳性.6例早期均应用红霉素静脉滴注,应用祛痰止咳剂,2例导管吸痰,并取用鸡胆汁加糖蒸服.6例患儿均治愈出院,无并发症发生.
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中医治疗百日咳综合征验案举隅
百日咳综合征临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的鸡啼样吸气性吼声为特征,属于中医“顿咳”范畴.其病机关键在于风痰,应以祛风止痉为主,辅以化痰,并确立“平肝熄风降逆,祛痰止痉止咳”为治疗大法,并选用古方白附饮化裁治疗,同时配合使用现代中成药制剂喜炎平和(或)喘可治注射液,再结合采用曼吉磁贴取穴贴敷三管齐下,临床收效甚佳.
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陈朝明教授针灸治疗痉咳医案一则
痉咳是目前儿科的一种常见疾病,其病情较为顽固,中医治疗多以中药为主,针灸疗法较为少见.笔者有幸跟随陈朝明教授学习,目睹了陈老师运用针灸疗法治疗痉咳,当场见效.该文从痉咳的中医病因病机出发,探讨陈老师针灸思路,希望给学者们带来帮助.
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张明德教授临床应用蜈蚣经验
张明德教授业医30 a余,擅长治疗内科杂病,辨证用药有其独特之处,并擅用虫类药。特将其应用蜈蚣经验介绍如下:1 肺炎 唐某某,女,48岁,1999-08-16初诊。发热咳嗽10 d余,咳嗽阵作,夜间尤甚,以阵发性痉挛性咳嗽为主,咯痰色黄质粘稠,不易咯出,喉中时有痰鸣,微感胸闷,夜寐欠安,舌红苔薄黄脉弦。查体:两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音稍低,可闻及少量湿罗音,胸透示右下肺炎。证属痰热蕴肺,肺失宣降。治宜宣肺泻热,止咳化痰。方用麻杏石甘汤合止嗽散加减:麻黄5 g,杏仁5 g,生石膏20 g,甘草3 g,黄芩10 g,桔梗5 g,枳壳5 g,炙紫菀10 g,蒸百部10 g,桑白皮10 g,陈皮6 g,蛤壳(打碎)12 g,全瓜蒌12 g,服药5帖后患者诉胸闷不显,咳嗽仍作,以痉咳为主,日轻夜重,咳甚伴有深吸气样鸡鸣声,待吐出痰涎后痉咳才暂时缓解,进食或情绪激动时易再次发作,痉咳5~6次/d,遂予原方加用蜈蚣2条,继服5帖后患者感咳嗽较前明显好转,咯痰量少质稀,易咯出,再服5帖后咳嗽偶作,无痉咳,无胸闷气喘,纳谷渐增,原方加用五味子3 g,百合10 g敛肺养阴止咳。3帖后患者咳嗽咯痰止,诸症悉平。
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氯胺酮麻醉致痉咳皮疹3例
1 病例介绍例1:男,5岁,15 kg.因左眼球穿通伤,准备在全身麻醉下行角膜清创缝合术.血常规,胸片等正常.术前肌肉注射东莨菪碱0.15 mg,非那根20 mg.30 min后,肌肉注射氯胺酮60 mg.
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痉咳静治疗小儿百日咳综合征43例观察
2009年1月至8月,我们治疗小儿百日咳综合征43例取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共73例,均为门诊患者,随机分为两组.治疗组43例,男30例,女13例;年龄6个月~6岁,平均3.75岁;平均病程13.7天.对照组30例,男20例,女10例;年龄6个月~6岁,平均3.45岁;平均病程8.77天.