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辨证用药加耳穴治疗失眠证效果观察
目的:对辨证用药加耳穴治疗失眠证效果进行观察.方法:收治失眠患者100例,男44例,女56例；年龄29 ～ 66岁,平均年龄39.7岁；病程0.5 ～8年.给予其辨证用药加耳穴治疗.结果:64例患者痊愈,32例好转,4例无效.结论:辨证用药加耳穴治疗失眠具有积极临床价值.
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中医辨证用药、针、灸合治高血压病55例
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果.高血压病属于中医"眩晕、头痛"等病证范畴[1],其发生多由肝风、痰火、瘀阻、阴虚等引起[2],以头痛眩晕、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高为基本特点.2008年9月～2010年9月采用中医辨证中药加针灸治疗高血压病患者55例,疗效满意.现总结报告如下.
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结肠炎中医病机及证治
结肠炎是直、结肠部位原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状.近年来本病发病率呈逐年升高趋势,可归属于中医学肠澼、肠风、滞下等范畴.其病性复杂,反复发作,迁延难愈,中医治疗具有明显优势.结合临床体会,从其病机及辨证用药等方面,探讨如下.
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如何合理选用中成药
目前中成药品种数约近万种,已批准文号近万种,且大量是非处方药,在临床应用中发挥了重要的作用.面对众多的中成药,如何正确、合理使用,使之安全、有效、经济,已成为医生和患者共同关心的话题.辨证用药才能产生疗效辨证论治是中医药理论体系中的精髓.
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小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗体会
笔者在临床实践中,以葶苈子为主组方,治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭26例,疗效确切.现介绍如下.治疗方法:以葶苈子为主药,一般用量6～15g.痰瘀闭肺者加麻黄、石膏、桃仁、枳壳、莱菔子、天竺黄、甘草以清热泻肺,豁痰活血;肺闭阳虚者加人参、麻黄、附片、桂枝、莱菔子、桃仁、桑白皮,甘草以宣降肺气,温振心阳;阳气虚脱者加红参、附片、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、五味子、枳壳、炙甘草以回阳救逆固脱.临床上抓住不同的病机特点,辨证用药,每日一剂,加水适量,每次煎25～30min,连煎2次后将药汁混合,装入保温杯,频频喂服.
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活血化瘀汤对儿童肺炎恢复期的临床观察
目的 从中医辨证用药角度探讨活血化瘀汤治疗儿童肺炎恢复期临床效果.方法 选取2014年10月—2017年2月本院住院治疗的160例肺炎患儿作为研究对象,随机分成2组,各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在沿用西医基础上,根据中医证候给予活血化瘀汤加减治疗,观察2组治疗前后炎性因子变化,评价中医临床效果.结果 2组治疗后PCT和CRP水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组中医临床总有效率为95.00％,对照组为81.25％,2组中医症状总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀汤治疗儿童肺炎恢复期疗效确切,能明显缓解症状,促进康复,且安全性好,值得推荐.
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输卵管阻塞性不孕症辨证用药浅析
输卵管阻塞性不孕症是临床多发病,常见病,卫爱武教授从医二十余年,治疗输卵管阻塞性不孕症经验丰富,对中医治疗本病有着自己完整的辨证论治体系,临床上往往取得显著疗效.文章将输卵管阻塞性不孕症常见证型及卫爱武教授组方用药治疗本病之经验做以总结分析,以飧读者.
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仲景辨治腹痛规律探析
目的：仲景对腹痛有精辟的阐述，为现代内科杂病辨治之典范，文章对仲景辨治腹痛的精要规律进行解析、梳理，以深入领会其辨治之精髓，用药之精炼，进而指导临床。方法腹痛涉及多脏腑，多系统，临床辨证复杂。通过对《伤寒杂病论》腹痛原文的研读来解析仲景对腹痛证候、病因、病机、治法和方药的辨证论治规律。结果张仲景《伤寒杂病论》运用望闻问切中医四诊判断腹痛的性质、部位、程度进而辨明腹痛的寒热、虚实。为进一步审因论治，辨治用药提供了依据。如中阳虚之腹痛善用干姜，实邪内阻之腹痛善用大黄，痰饮内停之腹痛善用苓桂术，少阳之腹痛善用柴芩。结论张仲景《伤寒杂病论》对腹痛进行了较详尽的描述，其论述精辟，辨证准确，临床每获良效，对后世影响较大，值得我们进一步研究。
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抗癌化结丸为主治疗泌尿系统肿瘤64例
目的 观察中药抗癌化结丸治疗泌尿系肿瘤的效果.方法 本文以自拟抗癌化结丸为主治疗泌尿系癌症64例,观察治疗前后临床症状的改善情况以及生活质量能否提高.结果 64例患者中,症状完全缓解率为18.75%,总有效率为73.44%.结论 以抗癌化结丸为主、配合辨证可缓解症状、提高生存质量,且无明显的毒副作用.
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肛肠疾病术后换药的综合处置
手术是目前治疗肛肠疾病的主要方法,术后换药为肛肠疾病外科治疗的一个重要环节.肛肠疾病由于其位置的特殊件,创面易受肠内外细菌感染.辨证用药是否得当,直接关系到术后综合症的发生和创面愈合的质量与速度.
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"体阴而用阳"角度探讨"肝病"辨证用药特点
本文通过梳理"肝体阴而用阳"的理论渊源,结合"肝体"和"肝用"的内涵与相互关系论述了肝的生理病理特点,并探讨了"肝病"的辨证用药特点,认为肝体阴为肝用的物质基础,而肝用阳则是体阴的功能表现,二者阴阳和调,刚柔相济,是肝发挥生理功能的前提条件.肝的病理特点为肝阴、肝血易损易虚,肝阳、肝气易动易郁,体、用相互为病,也可同时为病.因此,临床"肝病"用药,既需"酸甘化阴"以柔养肝体,又需"辛散苦清"以条畅肝用,理气慎防伤阴,滋阴不忘舒气.
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浅谈贾德贤教授脾胃病辨证用药特点
本文总结贾德贤教授脾胃病辨证用药特点,其临证四诊相参,舌诊辨治独特;重视脾胃之气,以恢复气机升降为本;祛湿多法联用,标本同治;立足五脏,尤重肝脾;兼顾气血,中西相参,结合情志饮食调治脾胃;用药平和轻灵,简便廉验,注重药物阴阳属性,强调药性,力求用药精练.
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感冒用药学问多
感冒是四季常见的疾病之一,冬春两季尤为多见.虽然许多家庭都备有治疗感冒的常用药物,但一些人患感冒后吃了不少药,病症并没减轻,反而缠绵不愈.究其原因,在于没有辨证用药.一般来讲,感冒病程不超过一周,预后良好.但体虚之人,或是儿童、老人因抵抗力差,也可合并肺炎、病毒性心肌炎等病;有慢性疾病而患感冒时,可加重原有疾病,或诱发脏器功能衰竭,甚至预后不良.因此这些人群一旦发生感冒,则不可轻视,必要时需到医院进行诊断,以免延误病情.
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平乐正骨"破、和、补"三期辨证用药理论在老年股骨颈骨折围手术期中的应用
目的 探讨平乐正骨"破、和、补"三期辨证用药理论在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用.方法 采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选择2011年6月-2014年6月期间收治老年股骨颈骨折患者64例,共64髋,分为治疗组和对照组.治疗组32例采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位空心钉内固定术;对照组32例采用安慰剂结合闭合复位空心钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果 62例患者获得完整随访,失访2例,随访时间24~36个月,平均为27.1个月.两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义;两组患者治疗后骨折愈合率比较,差异有统计学意义;两组病例围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(χ2=2.064,P=0.036);两组病例术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例术后12个月骨密度(BMD)值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以平乐正骨"破、和、补"三期辨证药物为基础,结合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折,可降低其围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
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朴炳奎教授治疗喉癌经验探析
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,临床治疗方式主要有放疗、手术、化疗等,但是其副作用明显,患者生存质量较差.朴炳奎教授从事中西医结合肿瘤临床工作近半个世纪,对于喉癌的治疗积累了丰富的经验,认为喉癌的发生与肺、脾胃、肝、肾等脏腑密切相关,其病理因素主要为风热、痰火、气郁、瘀毒等,临床治疗尤其重视宣肃肺气,调护脾胃,并根据患者所处治疗阶段,分为五种证型进行个体化论治,能够明显改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期,疗效显著.
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张山雷《本草正义》之学术思想述要
《本草正义》是张山雷研究中药学主要著作之一，在体例上清晰完备，在内容上博采诸家学说，并详加考订，纠正谬误。书中体现了张氏辨证用药的主要特点，反映了其应用药物的实践经验和对一些药物研究的独到见解，进一步丰富中药药性理论的内容。张氏也对古今多种药物的炮制方法提出了自己的看法，列举了一些滥用炮制法的谬误。全书处处体现着张氏辨疑纠谬、严谨求真、勇于批判、在批判中创新的治学态度，堪称中医药工作者治学之楷模。
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“破、和、补”平乐正骨辨证理论在老年股骨粗隆间骨折围手术期的应用
目的:探讨平乐正骨“破、和、补”辨证理论在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用.方法:采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选取河南省洛阳正骨医院2014年10月至2015年10月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例,共44髋,分为观察组与对照组,每组22例.观察组中,男12例,女10例,平均年龄(68.1±3.1)岁,采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位髓内钉内固定术;对照组中,男11例,女11例,平均年龄(67.9±2.8)岁,采用安慰剂结合闭合复位髓内钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(Bone Min-eral Density,BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果:共43例患者获得完整随访,失访1例,随访时间18 ～36个月,平均时间26.6个月.2组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合率、围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月骨密度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以平乐正骨“破、和、补”三期辨证药物为基础,结合髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
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伤科辨证用药宜时时顾护胃气
在中医伤科临床实践中,患者常因为伤药味道难以入口,或者服药后胃部不适而难以坚持服药,而有些患者又因为服药胃纳不佳,消化吸收不良以致营养不足从而使疗效大打折扣.中医认为这些都是由于损伤胃气所致.上海石氏伤科在理伤时注重辨证用药,顾护胃气,有其独到之处,患者常服药百剂而胃气不伤,增强了治疗的顺应性.
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基于用药合理与安全分析中药注射剂治疗脑卒中的临床研究
目的:评价中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期临床研究的用药合理性与安全性.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普中文生物医学期刊数据库(CMD)搜索2012年1月至2012年11月中文生物医学期刊发表的关于中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究,按照纳入和排除标准筛选文献,从用药品种、用药方式、辨证用药、合并用药和安全性5个方面进行资料提取和数据分析.结果:共纳入83篇文献.共用18种中药注射剂；用法均为每日1次静脉注射,但每1种药物的日剂量、首剂病程、用药疗程各有不同；没有1个临床试验辨证使用中药注射剂；合并治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降纤药、神经保护剂、脱水剂5类专科药物、溶栓、康复、高压氧3种治疗和中药注射剂、中药汤剂；55个试验进行了安全性评价,其中40个试验没有发现不良反应.结论:中药注射剂进行急性缺血性脑卒中的临床研究存在不合理用药的现象.强调中医辨证和严格把握其适应证,并注意药物安全性的监测与不良反应分析.
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基于复杂网络分析国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎的用药经验
目的:利用复杂网络分析方法,总结国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临证用药规律.方法:纳入符合类风湿关节炎诊断标准患者166例,845诊次,将全部诊疗信息录入结构化临床信息采集系统,应用“名老中医临床信息采集系统”的数据库进行复杂网络分析,对国医大师周仲瑛教授治疗RA的核心药物及配伍规律进行数据挖掘.结果:周仲瑛教授治疗RA的核心药物有青风藤、地黄、黄芪、鬼箭羽、防己、赤芍、炙僵蚕、炙全蝎、制南星、炙桂枝、黄柏等,对RA的治疗祛风除湿、清热通络、温经散寒、化痰祛瘀、扶正补虚为主.结论:运用复杂网络分析方法的研究结果,充分反映了周仲瑛教授对RA病机的认识、辨证思路及组方用药特色.
