首页 > 文献资料
-
眼穿孔伤57例分析
眼科急诊中眼部贯穿伤较严重而常见.本文对1995年6月至1997年4月收治的57例眼穿孔伤分析,报告如下.
-
透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用
目的 探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用.方法 对52例(52眼)角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效.结果 37眼瞳孔恢复圆形,无虹膜前后粘连;9眼瞳孔变形,轻度前粘连;6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损.视力较术前提高,0.06以上者28眼(53.85%).术后前房形成良好,角膜伤口对合平整,无严重眼内炎症反应.结论 在角膜穿孔伤缝合术中,使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率,还减少了术后虹膜的粘连,使患者的视力能恢复得更好.
-
后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入
目的 探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用.方法 我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例(82眼),在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋.3～6个月后行二期人工晶状体植入术.根据囊袋残留情况分为两组:A组:残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者(48例),进行后房型人工晶状体睫状沟植入.B组:囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者(34例),进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入.结果 两组患者术后视力均有提高.B组BCVA明显低于A组.A组2例(4.17％)人工晶状体光学中心轻度偏移,4例(8.33％)体部轻度倾斜;B组6例(17.65％)人工晶状体光学中心轻度偏移,6例(17.65％)体部倾斜,其中3例(8.82％)眼球转动时有不适感.结论 对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障,于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织,可为二期植入人工晶状体创造良好条件.二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术,符合人体解剖结构,稳定性好.
-
准分子激光角膜屈光手术矫正眼球穿孔伤后屈光不正的临床观察
目的 探讨准分子激光角膜屈光手术矫正眼球穿孔伤形成的屈光不正的安全性、有效性和预测性.方法 回顾性系列病例研究,收集采用化学法激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的眼球穿孔伤后屈光不正者25例(25只眼).其中单纯角膜或角巩膜穿孔伤引起的角膜瘢痕14例,同时合并白内障进行工晶状体植入11例.年龄21 ～ 37岁.裸眼视力为0.05 ～0.3,佳矫正视力为0.6～1.0.球镜度为+3.5 D～-4.0D,柱镜度为+5.0D～-5.0 D.常规围手术期检查,随访6个月,检测手术前、手术后1个月、3个月和6个月的裸眼视力、佳矫正视力和屈光度.结果 术后1个月22只眼(88.0％)裸眼视力达到0.5以上,术后3个月24只眼(96.0％)裸眼视力达到0.5以上,术后6个月所有眼的裸眼视力达到0.5以上.术后1个月20只眼(80.0％)佳矫正视力达到或超过术前,3只眼(12.0％)下降1行,2只眼(8.0％)下降2行.术后3个月22只眼(88.0％)佳矫正视力达到或超过术前,2只眼(8.0％)下降1行,1只眼(4.0％)下降2行.术后6个月,24只眼(96.0％)佳矫正视力达到或超过术前,仅有1只眼(4.0％)下降1行.手术后1个月、3个月和6个月球镜度在±0.5D内者分别为84.0％、84.0％和80.0％,球镜度在±1.0D以内者分别为100％、100％和96.0％;柱镜度在±0.5D以内者分别为80.0％、80.0％和76.0％;柱镜度数在±1.0D以内者分别为92.0％、96.0％和92.0％.结论 准分子激光角膜屈光手术矫正眼球穿孔伤后形成的屈光不正有较好的安全性、有效性和预测性,但要合理选择适应证.手术方式还需要进一步探讨.
-
十年来角膜穿孔伤病例分析及治疗方法的探讨
目的 分析10年来角膜穿TL伤病例并研究黏弹剂作为软手术器械在角膜穿孔伤及其并发症术中的作用.方法 对112例(112眼)角膜穿孔伤进行分析,并对术中应用黏弹剂作为软手术器械进行处理的效果进行总结.结果术后视力≥0.6者占33.04％;0.3 ～0.5者占50.89％.术后散光(-1.50±1.00)D.18眼术后出现高眼压,其中应用透明质酸钠(爱维)的67眼中20.90％(14眼)术后出现高眼压.经降眼压等对症处理后,5d内恢复正常.而用羟丙基甲基纤维素(优维素)45眼中仅有8.89％(4眼)发生术后一过性眼压增高.未作任何处理,3d内自行恢复正常.有轻度虹膜炎者29眼,经滴眼治疗,均于1周内恢复正常.无眼内炎等严重并发症发生.结论 在角膜穿孔伤及并发症手术中应用黏弹剂作软手术器械,术后视力明显提高,降低了角膜散光,无严重并发症.
-
重度眼球穿孔伤视网膜光感受细胞损伤的实验研究
目的 观察兔重度眼球穿孔伤视网膜光感受细胞胀亡(oncosis)情况和核糖核酸(RNA)的表达,以及两者在重度眼球损伤中的作用.方法 健康新西兰白兔制作重度眼球穿孔伤模型,用甲基绿-派罗宁-马休黄(MG-P-MY)染色法和超高倍镜分别观察细胞胀亡情况及进行细胞RNA检测.结果 对照组和1 h组未见胀亡细胞,3 h组出现胀亡细胞,6 h组胀亡细胞数达高峰,12 h组有所下降.3 h组在内核层及神经节细胞层有少量RNA阳性表达,6 h内核层阳性表达增多,12 h阳性表达明显,24 h可见大量RNA阳性细胞.结论 眼球枪弹穿孔伤后,胀亡是视网膜细胞死亡的另一种主要方式.在视网膜细胞死亡过程中,胀亡和凋亡是其主要死亡方式.
-
角膜穿孔伤缝线的深浅对伤口愈合影响的观察
目的 观察角膜穿孔伤缝合术角膜缝线深度对伤口愈合的影响.方法 收集2015年1月至2016年1月角膜穿孔伤连续病例55例(55只眼)的临床资料.患者角膜穿孔伤缝合术后行全景模式下眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)检查,观察分析角膜缝线深度、角膜伤口愈合情况及前房结构等的变化.结果 根据术后角膜缝线深度达到角膜厚度分为5组:3/4角膜厚度者22例,2/3角膜厚度者25例,1/2角膜厚度者5例,1/3角膜厚度者2例,1/4角膜厚度者1例.角膜缝线大于2/3角膜厚度者,其角膜伤口对合较好,伤口后无虹膜嵌顿;角膜缝线不超过1/2角膜厚度者,其角膜伤口对合不佳,存在伤口内口裂开、伤口后虹膜嵌顿.结论 角膜穿孔伤缝合术缝线深度超过2/3角膜厚度,伤口愈合良好.AS-OCT对角膜穿孔伤缝合术的缝线深度的观察及预后的判断有较好的临床应用价值.
-
前段玻璃体切除在眼外伤的应用
眼外伤手术中,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体,操作简便易掌握;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能,治疗眼前段外伤,效果良好,我们使用前段玻璃体切除,情况报告如下.
-
外伤性白内障高频透热连续环形截囊术
外伤性白内障是眼外伤常见的并发症,其发病率约为36%～52.9%[1].在我市由于工业发达在五金工业中眼外伤发生率较高,常为金属异物穿孔伤、铁片及钢丝弹击伤、眼挫伤等.
-
穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗
目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案.方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现,确定手术及术后治疗方案.结果4眼前房有轻度炎症,10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连,术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物,晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊.涂片7眼见真菌孢子或菌丝,3眼细菌;培养2眼有镰刀杆菌生长.随访时间9月～2年,无复发.结论钝性物致伤后的穿孔伤性白内障,应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现,警惕感染的可能,应常规作涂片和培养,彻底清除可疑病灶.不宜一期植人人工晶状体.
-
医源性眼巩膜双穿孔伤一例
1 病例患者女,汉族,63岁.右眼视物不清3年确诊老年性白内障于2006年8月5日人院,检查:全身检查无异常;右眼视力光感,光定位和色觉正常;前房正常深浅,瞳孔3 mm,对光反射存在,晶状体乳白色浑浊,眼压15.55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
-
注吸法摘出前房汞金属异物一例
患者,男,6岁.左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院.视力检查不合作.左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿.前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒.并有纤维素样渗出.晶状体透明.入院后左眼滴1%毛果芒香碱缩瞳.急诊全麻下手术.在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况.于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm.注入甲基纤维素,使前房充盈.用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出.对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复器轻轻接触之,使之分裂成更小的颗粒而被完全吸出.术后第1天检查,前房闪光(+),瞳孔中等度散大,虹膜无粘连.晶状体透明,前囊完整.术后1年检查,视力左眼0.5,角膜中央偏下方陈旧性穿孔伤瘢痕.晶状体透明.眼底正常,眼球B超检查未发现异常.
-
巩膜瓣穿孔伤颞肌筋膜修补一例
患者张××,男,58岁,退休教师,右眼6年前因慢性闭角型青光眼在我院行滤帘切除术.2000年6月9日上午不慎被树枝扎伤右眼,即感右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物不清,于6月10日上午来我院就诊,就诊时右眼视力:0.1,右眼混合性充血,角膜内皮水肿,前房消失,瞳孔略大虹膜多处后粘连,晶状体皮质、核均浑浊,上方11点处虹膜根部缺损可见,原巩膜瓣处球结膜未破损,透过球结膜可见巩膜瓣中央呈圆形棕色,滤枕消失,诊断为"右眼巩膜瓣穿孔伤"收人院.先行双眼加压包扎,全身用抗生素、皮质类固醇、维生素治疗6天,因前房不形成,视力无改善,于6月16日上午行巩膜瓣颞肌筋膜修补术.
-
角膜穿孔伤性白内障人工晶状体植入临床观察
目的探讨对角膜穿孔伤合并外伤性白内障、人工晶状体植入联合手术的效果和问题.方法对1994年以来我院48例因角膜裂伤缝合、外伤性白内障囊外摘出联合人工晶状体植入进行回顾性分析.结果术后3～24月随访,视力≥1.0者5眼占10.4%,0.5～0.9者29眼占60.4%,0.1～0.4者10眼占20.8%,0.1以下者4眼占8.66%.结论角膜缝合、晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术,可使病人迅速恢复视力,重建双眼立体视觉和融合功能,减少手术并发症.因此,掌握好手术时机非常重要.
-
角膜穿孔伤预后相关因素分析
目的 分析影响角膜穿孔伤致盲的有关因素.方法对162例(162眼)角膜穿孔伤的临床资料进行回顾性分析.结果162眼中48眼发生致盲.角膜伤口线形与非线形,有或无眼内异物,有或无虹膜脱出,以及前房积血的程度,均与致盲率存在显著关系.结论角膜伤口的非线形,眼内异物,虹膜脱出,和Ⅲ～Ⅳ级前房积血是角膜穿孔伤致盲的危险因素.
-
儿童眼穿孔伤46例临床分析
眼穿孔伤是眼科临床常见急症之一[1],也是儿童致盲的主要原因之一.现将我院1998年1月至1999年12月收治的46例儿童眼穿孔伤分析如下.
-
啤酒瓶爆炸致眼球穿孔伤15例分析
啤酒瓶爆炸致眼部外伤屡有发生,我院自1993年至1998年间,收治住院的啤酒瓶爆炸致穿孔伤15例,现报告如下.一般资料:共15例15眼,均为单眼受伤,男7例7眼,女8例8眼,年龄在25～40岁,平均32岁.工人13例,干部2例.
-
桂西山区角膜穿孔伤64例临床报告
目的对桂西山区角膜穿孔伤住院患者的临床资料分析,为防治角膜穿孔伤提供依据.方法通过对1999年7月～2003年7月在我科住院治疗的64例(64眼)角膜穿孔伤的资料的回顾,对性别、年龄、职业、致伤物、伤后就诊时间、治疗方法及治疗后视力恢复情况进行统计分析.结果本组中≤15岁年龄组受伤率高(46.88%);学生受伤率高(34.38%),其次是农民(29.69%);64例中男:女=1.9:1,男女之比经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01).结论学龄儿童是角膜穿孔伤的主要人群,学校家长应配合积极防治;农民应注意眼部的劳动保护.角膜穿孔伤的预后与伤后就诊时间、致伤程度以及伤后救治等,密切相关.
-
大面积角膜板层撕脱伤一例
临床上,角膜外伤以上皮擦伤和穿孔伤为多见,而角膜板层撕脱伤非常少见.作者近遇大面积角膜板层撕脱伤1例,现报告如下:
-
铁钉致小儿眼球穿孔伤行眼部联合手术的护理
眼球穿孔伤是眼科常见急症,是儿童致盲的主要原因,其预后取决于伤口部位、范围、损伤程度、有无感染等并发症,以及治疗措施是否及时适当[1].合理及适当的全身及眼部护理,可大限度的减少外伤对患儿眼部及心理带来的创伤.我院眼科于2007年1月至2011年12月共收治22例铁钉致眼球穿孔伤的患儿,通过精湛的眼部手术,配合手术前后精心护理,取得了良好的疗效.1 临床资料1.1一般资料本组22例(22眼).男孩14例,女孩8例.年龄2～11岁,平均(7.4±1.2)岁.右眼12例,左眼10例.受伤时间1～9h.伤口长度为3～14 mm.入院裸眼视力:无光感4眼,光感7眼,手动～0.05者8眼,0.1～0.4者3眼.眼球穿孔伤合并虹膜脱出3眼,角膜缘异物2眼,晶状体损伤5眼,眼内异物6眼,玻璃体、脉络膜脱出6眼.
