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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效
目的 探讨和分析结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 研究选择2015年6月—2017年5月间在云南省第二人民医院进行治疗的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者当做研究对象,遵循患者入院顺序分甲组和乙组,每组43例(43眼),乙组患者进行病灶切除,而甲组患者通过结膜瓣遮盖术进行治疗,并按患者的角膜溃疡位置、是否角膜穿孔来进行不同手术,总结甲乙两组患者的治疗效果以及视力变化情况.结果 乙组患者治疗的总有效率(58.14％)小于甲组患者(95.53％),对比差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者术后视力小于0.02的发生率(23.26％)、视力在0.02～0.05间的发生率(18.60％)、视力在0.06～0.09间的发生率(30.23％)、视力在0.1～0.3间的发生率(18.60％)、视力在超过0.3的发生率(9.30％)明显优于乙组患者[44.19％、39.53％、11.63％、4.65％、0.00％],对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上治疗难治性角膜溃疡使,结膜瓣遮盖术的应用效果确切,可控制炎症和保留患者的眼球,并改善视力,应推广使用.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡60例临床效果观察
目的 探讨结膜瓣遮盖术在治疗难治性角膜溃疡问题上的效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年3月-2013年3月这些年内收治的难治性角膜溃疡患者60例(60眼),对其采用病灶清除联合结膜瓣遮盖术予以治疗.按照患者角膜溃疡的部位和有没有角膜穿孔采取特殊的治疗方式,对于原发病我们还施行了药物治疗.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 经过治疗,60例患者中有58例角膜溃疡获得痊愈,达到了保存眼球的预期目的.而其余2例因为眼角膜溃疡出血进一步加深状况无法保住眼球.结论 结膜瓣遮盖术较单纯药物治疗而言,无疑是治疗难治性角膜溃疡的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广.
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分析显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效
目的:研究在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术的临床实际意义.方法:随机抽选2016年3月～2018年3月本院收治的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者,依照不同治疗方式与患者治疗意愿划分组别.联合组(n=43)应用显微镜下病灶切除+结膜瓣遮盖术治疗;对照组(n=43)应用传统保守治疗.将2组的手术干预成效、并发症发生情况进行评价与比较.结果:联合组的手术干预成效、视力情况明显取得了比对照组更好的治疗成效(P<0.05);相比于对照组,联合组的并发症事件明显减少(P<0.05).结论:在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术比传统保守治疗更具有代表性,成效可观,可有效提高视力水平,手术安全系数较高,可作为一种治疗难治性角膜溃疡的有效方式,医学借鉴性高.
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中药结合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡
目的 观察中药结合结膜瓣遮盖术治疗重度真菌性角膜溃疡的疗效.方法 42例42眼重度真菌性角膜溃疡采用结膜瓣遮盖术结合中医辨证治疗,观察治疗前后视力变化及其疗效.结果 除2眼无效行眼球摘除术外,其余40眼溃疡愈合,视力也较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗结合结膜瓣遮盖术是基层医院治疗重度真菌性角膜溃疡的有效方法.
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结膜瓣遮盖术后行穿透性角膜移植治疗混合感染性角膜炎
报告一例结膜瓣遮盖术联合冷冻疗法后行穿透性角膜移植术治疗棘阿米巴和嗜麦芽糖寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)混合性角膜炎.
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自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡穿孔
目的 探讨自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法 对31例(31眼)不同病因引起的角膜溃疡穿孔行自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔口重建前房后,再行结膜瓣遮盖术治疗,术后对视力、感染及并发症如虹膜前粘连、继发青光眼等进行观察.结果 平均随访7个月(范围5～11个月),29例角膜溃疡穿孔愈合好,成功保存眼球率为93.55%;视力0.05～0.2者11眼(35.48%);2例因角膜炎未能控制或难治性青光眼行眼内容摘除或眼球摘除术.结论 对角膜溃疡孔,只要清除穿孔周围活动性感染病灶,自体角膜瓣翻转联合结膜瓣遮盖术能有效保护自体角膜组织,恢复快,不发生排斥反应,是治疗角膜溃疡穿孔的可取方法.尤其在供体角膜缺乏的情况下,其不失为一种治疗角膜溃疡穿孔的实用方法.
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结膜瓣遮盖治疗顽固性细菌性角膜溃疡的观察
目的 观察药物联合结膜瓣遮盖术治疗顽固性细菌性角膜溃疡的临床效果.方法 收集顽固性细菌性角膜溃疡56例(56眼),抗生素全身及局部应用后行球结膜瓣遮盖术,术后继续抗生素等应用,随访1个月.结果 本组56例角膜炎症均得以有效控制,角膜溃疡愈合,症状消退,视力不同程度提高.结论 药物治疗联合结膜瓣遮盖术治疗顽固性细菌性角膜溃疡效果肯定.
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结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡
目的 观察结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾26例(26眼)结膜瓣遮盖术治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况.结果 26例中除一例手术失败外,全部一次手术治愈.随访3个月～1年,无复发.结论 结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡是一种简捷易行、疗效好的治疗方法.
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角膜板层切除联合结膜瓣遮盖术加药物治疗真菌性角膜溃疡
我院对50例(50眼)真菌性角膜溃疡分别采用手术联合药物和单纯用药物进行治疗,现将结果报告如下.
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显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果分析
目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果.方法 将2015年4月～2017年4月在我院治疗的60例难治性角膜溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、视力状况.结果 观察组的治愈率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组继发青光眼、角膜穿孔、角膜葡萄肿、结膜瓣部分溶解、结膜瓣穿孔、结膜瓣滑脱等的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果确切,能有效保存眼球,促进视力的提高,且并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义.
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结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的效果观察
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组痊愈率为95.0％,高于对照组的55.0％(P<0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用.
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真菌性角膜炎的临床治疗
目的:观察氟康唑、那他霉素眼液、贝复舒眼液及清创术、结膜瓣遮盖术多种方法联合运用治疗真菌性角膜炎的治疗效果.方法:对19例19眼根据临床分型采用单纯药物治疗、药物联合清创术或结膜瓣遮盖术.结果:治疗10～30d左右,19眼中5例角膜恢复透明,11例角膜形成局限性斑翳或白斑,3例无明显改善,其中2例转上级医院行角膜移植术,1例行眼球摘除.19眼中16眼(84.2%)的视力有不同程度提高.结论:氟康唑、那他霉素眼液、贝复舒眼液及清创术、结膜瓣遮盖术多种方法联合运用治疗真菌性角膜炎具有较好的疗效.
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角膜冷溃疡手术治疗的临床疗效观察
目的 观察不同手术方法 治疗角膜冷溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月确诊为"角膜冷溃疡"的患者8例8只眼,其中4例选择结膜瓣遮盖术,4例行部分板层角膜移植术( lamellar keratoplasty,LKP),其中1例因植床穿孔改行穿透性角膜移植术( penetrating keratoplasty,PKP).术后随访4～10个月,平均6个月,观察视力、溃疡愈合及复发情况、角膜植片和植床透明度.结果行结膜瓣遮盖术者溃疡均治愈;行部分LKP术者植片透明,植床仅残留薄层瘢痕,行PKP术者植片透明,两者视力均有所提高.所有病例溃疡未见复发.结论 对于角膜冷溃疡,可根据不同病例的特点采取个体化的手术方式治疗,能获得比较满意的临床疗效.
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泪囊鼻腔吻合联合结膜瓣遮盖术治疗慢性泪囊炎并发角膜溃疡
慢性泪囊炎并发角膜溃疡,以往多采用泪囊摘除术加抗生素治疗,虽有效,但总有泪溢之遗憾.因此,我们采用泪囊鼻腔吻合术联合结膜瓣遮盖术来治疗这一常见病,效果更佳,无泪溢之虞,现报告如下.
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病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡疗效观察
目的 观察病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡的治疗效果.方法 回顾性分析行病灶切除联合结膜瓣遮盖术的单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡患者20例(20只眼),对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,彻底切除病灶,依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床,术后针对原发病进一步进行抗病毒治疗1月以上,并随访5～20月不等,观察疗效.结果 20例中16例控制了炎症,治愈角膜溃疡,4例失败.结论 病灶切除联合结膜瓣遮盖术可以为单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡提供较好地治疗手段.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效观察
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月至2015年1月在唐山市眼科医院实施结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡40例40只眼.其中,细菌性角膜溃疡15只眼,真菌性角膜溃疡18只眼,病毒性角膜溃疡4只眼,神经麻痹性角膜溃疡3只眼.溃疡迁延不愈,所有患者均进行角膜病灶切除+结膜瓣遮盖术,术后继续针对原发病进一步药物治疗.术后随访3～6个月,观察结膜瓣,角膜溃疡愈合及术后视力等情况.结果 37例37只眼1次手术治愈.3例3只眼出现结膜瓣回退,结膜瓣溶解脱落,其中2只眼(1只眼细菌角膜溃疡、1只眼基质坏死型单纯病毒性角膜溃疡)实施角膜移植术后治愈,1只眼真菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎,终实施眼球摘除术.随访3～6个月,术后视力:39只眼维持原视力或部分提高.其中手动/眼前～指数/眼前有18只眼,指数～0.1有5只眼,0.12～0.4有16只眼.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法,为复明手术奠定了基础.
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改良结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变观察
目的 为无复明要求的高龄大泡性角膜病患者寻求一种既能解除疼痛,又能改善视力的治疗方法.方法 11例(11只眼)无复明要求,仅想解除疼痛的高龄大泡性角膜病患者,年龄68～92岁,平均(79.4±6.2)岁.术前全部视力＜0.05.病因:白内障患者行phaco+IOL术后7例,植入前房型IOL 8年后发病1例；青光眼患者行phaco+IOL+小梁切除术,术后3年发病1例；有小梁切除术和phaco+IOL手术史,3年后出现单疱性角膜内皮病变1例；眼挫伤1例.行不作穹窿结膜切口,不作角膜板层切除的结膜瓣遮盖术.随访10～30月,平均(20.6±6.3)月.结果 11例患者术后结膜瓣覆盖好,呈半透明状,无疼痛、无复发,无上睑下垂等并发症发生.除2例术前已无光感者外,6例患者术后视力均有不同程度的提高,其中1例术后视力达0.08,3例患者术后视力≥0.05；2例术后视力无提高；1例术后早期能保留残存视力,18月后结膜瓣下纤维组织增生,视力减退至光感.结论 改良后的结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病能解除疼痛,防止复发,改善视力.尤其适用于伴有严重刺激症状,放弃复明希望的单眼高龄患者.
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桥式结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜炎的临床观察
真菌性角膜炎是致盲率极高的感染性角膜病.随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用,以及对本病诊断水平的提高,发病率已呈上升趋势[1].本病的治疗有药物、角膜移植手术、溃疡挠刮、碘涂及结膜瓣遮盖术等.我院2005年6月至2007年3月采用桥式结膜瓣遮盖术治疗18例,取得较好效果,现报告如下.
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结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡治疗中的临床价值
目的:分析研究结膜瓣遮盖术治疗相应难治性角膜溃疡疾病所产生的疗效.方法:抽取在我院接受结膜瓣遮盖术的90例患有难治性角膜溃疡疾病的病人作为研究对象,回顾性分析这些病人的临床治疗治疗.结果:全部患者接受结膜瓣遮盖术后,有82例(91.11％)痊愈,2例(2.22％)有效,6例(6.67)无效,有效率达到93.33％,对于无效患者联合使用结膜瓣遮盖以及睑裂缝合术进行治疗,有4例患者痊愈,另外2例接受板层角膜移植术获得痊愈.结论:采用结膜瓣遮盖术对患有难活性角膜溃疡的病人进行治疗,能够获得显著治疗效果,临床应用价值非常高.
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三唑类药物联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的:探讨药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床应用效果.方法:对患真菌性角膜溃疡的32例患者联合应用三唑类药物治疗,部分严重患者在药物效果不明显的情况下联合结膜瓣遮盖术.观察患眼的溃疡面、前房积脓、视力的变化,以研究疗效.结果:32例患者中19例(59.4%)单用药物治疗溃疡愈合,另有13例接受了结膜瓣遮盖术.28例患者溃疡愈合无复发,视力不同程度提高,2例患者复发,2例患者溃疡穿孔.结论:联合应用三唑类药物及结膜瓣遮盖术是一种较为安全有效的方法,可明显提高治愈率,改善患者的视力.
