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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效
目的 探讨和分析结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 研究选择2015年6月—2017年5月间在云南省第二人民医院进行治疗的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者当做研究对象,遵循患者入院顺序分甲组和乙组,每组43例(43眼),乙组患者进行病灶切除,而甲组患者通过结膜瓣遮盖术进行治疗,并按患者的角膜溃疡位置、是否角膜穿孔来进行不同手术,总结甲乙两组患者的治疗效果以及视力变化情况.结果 乙组患者治疗的总有效率(58.14％)小于甲组患者(95.53％),对比差异有统计学意义(P<0.05).甲组患者术后视力小于0.02的发生率(23.26％)、视力在0.02～0.05间的发生率(18.60％)、视力在0.06～0.09间的发生率(30.23％)、视力在0.1～0.3间的发生率(18.60％)、视力在超过0.3的发生率(9.30％)明显优于乙组患者[44.19％、39.53％、11.63％、4.65％、0.00％],对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上治疗难治性角膜溃疡使,结膜瓣遮盖术的应用效果确切,可控制炎症和保留患者的眼球,并改善视力,应推广使用.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡60例临床效果观察
目的 探讨结膜瓣遮盖术在治疗难治性角膜溃疡问题上的效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年3月-2013年3月这些年内收治的难治性角膜溃疡患者60例(60眼),对其采用病灶清除联合结膜瓣遮盖术予以治疗.按照患者角膜溃疡的部位和有没有角膜穿孔采取特殊的治疗方式,对于原发病我们还施行了药物治疗.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 经过治疗,60例患者中有58例角膜溃疡获得痊愈,达到了保存眼球的预期目的.而其余2例因为眼角膜溃疡出血进一步加深状况无法保住眼球.结论 结膜瓣遮盖术较单纯药物治疗而言,无疑是治疗难治性角膜溃疡的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广.
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分析显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效
目的:研究在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术的临床实际意义.方法:随机抽选2016年3月～2018年3月本院收治的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者,依照不同治疗方式与患者治疗意愿划分组别.联合组(n=43)应用显微镜下病灶切除+结膜瓣遮盖术治疗;对照组(n=43)应用传统保守治疗.将2组的手术干预成效、并发症发生情况进行评价与比较.结果:联合组的手术干预成效、视力情况明显取得了比对照组更好的治疗成效(P<0.05);相比于对照组,联合组的并发症事件明显减少(P<0.05).结论:在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术比传统保守治疗更具有代表性,成效可观,可有效提高视力水平,手术安全系数较高,可作为一种治疗难治性角膜溃疡的有效方式,医学借鉴性高.
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多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值分析
目的 探讨多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床价值.方法 选取2011年1～12月来本院就医的17例难治性角膜溃疡患者为观察对象,共17只患眼,所有患者均接受多层羊膜移植治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 17例患者的难治性角膜溃疡症状均显著改善,视力明显提高,且所有患者均未发生明显的术后并发症.结论 多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡,具有较为理想的临床治疗效果,且操作简单、取材方便,临床应用价值较高.
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显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果分析
目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果.方法 将2015年4月～2017年4月在我院治疗的60例难治性角膜溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、视力状况.结果 观察组的治愈率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组继发青光眼、角膜穿孔、角膜葡萄肿、结膜瓣部分溶解、结膜瓣穿孔、结膜瓣滑脱等的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果确切,能有效保存眼球,促进视力的提高,且并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义.
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难治性角膜溃疡应用游离结膜瓣移植治疗的临床分析
目的 对难治性角膜溃疡治疗中游离结膜瓣移植手术的临床疗效进行分析.方法 选取我院于2011年5月至2013年3月收治难治性角膜溃疡患者22例,所有患者均行游离结膜瓣移植术,随访时间为4-7个月,平均随访5.6个月,对患者临床资料及治疗效果进行回顾性分析.结果 所有患者接受手术治疗后,感染情况均得到有效控制,游离结膜瓣均良好贴敷,一次治愈率为86.36％,总治愈率为95.45％.在手术过程中与手术完成后患者均未出现并发症.术后患者视力为0.05-0.07,且所有患者视力均得到不同程度改善.结论 在难治性角膜溃疡治疗中,游离结膜瓣移植术可对患者临床症状予以有效改善,有效降低感染发生率,临床疗效显著,值得在临床中推广.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效观察
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月至2015年1月在唐山市眼科医院实施结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡40例40只眼.其中,细菌性角膜溃疡15只眼,真菌性角膜溃疡18只眼,病毒性角膜溃疡4只眼,神经麻痹性角膜溃疡3只眼.溃疡迁延不愈,所有患者均进行角膜病灶切除+结膜瓣遮盖术,术后继续针对原发病进一步药物治疗.术后随访3～6个月,观察结膜瓣,角膜溃疡愈合及术后视力等情况.结果 37例37只眼1次手术治愈.3例3只眼出现结膜瓣回退,结膜瓣溶解脱落,其中2只眼(1只眼细菌角膜溃疡、1只眼基质坏死型单纯病毒性角膜溃疡)实施角膜移植术后治愈,1只眼真菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎,终实施眼球摘除术.随访3～6个月,术后视力:39只眼维持原视力或部分提高.其中手动/眼前～指数/眼前有18只眼,指数～0.1有5只眼,0.12～0.4有16只眼.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法,为复明手术奠定了基础.
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新鲜多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床体会
目的观察新鲜多层羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的效果.方法17例(17只眼)角膜溃疡患者采用新鲜多层小羊膜片铺垫溃疡内外加大羊膜片覆盖.结果17只眼的视力均有不同程度提高,视力0.04～0.1者9只眼,0.2～0.6眼者7只眼,0.8者1只眼.无1例羊膜过早脱落.结论新鲜羊膜取材容易,羊膜移植手术简单,是治疗难治性角膜溃疡的较好方法.
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结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者.其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例.所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼.对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗.结果 28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但终未保住眼球.该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96％.本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值.
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新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效观察
目的:探讨新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法:选择住院行新鲜羊膜移植角膜溃疡25例(25眼).结果:术后平均随诊6个月,25例角膜溃疡炎症均得到控制,没有发生急性排异反应,视力较术前均有提高,角膜留有不同程度的角膜斑翳.结论:新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种方便安全、行之有效的手术治疗方法.
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难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖后角膜移植的疗效
目的：观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植，植片透明愈合31眼，半透明愈合3眼，视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植，预后良好。
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡22例术后护理
2006年7月～2008年5月,我们对22例难治性角膜溃疡患者行结膜瓣遮盖术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.
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结膜瓣覆盖术治疗难治性角膜溃疡58例报告
2004年12月～2006年12月,我们对58例难治性角膜溃疡患者,采用了传统的结膜瓣覆盖术进行治疗,效果满意.现报告如下.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡
目的 探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼.所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗.术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况.结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈；2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈；另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,终发生结膜瓣自溶.21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2 ～0.5者5眼.21眼前房形成良好,眼压基本正常.结论 只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡
目的 观察应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析2003年1月至2006年4月在青岛眼科医院和山东省眼科医院行结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者30例30眼.其中感染及外伤性角膜溃疡10眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡16眼,板层角膜移植术后植片溃疡4眼.30眼中,出现角膜溃疡穿孔9眼.对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,合并穿孔者术中行双层结膜瓣遮盖或重缝植片,术后针对原发病进一步进行药物治疗.结果 27例27眼患者1次手术治愈角膜溃疡.3眼术后结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术,1眼溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行板层角膜移植术;1眼反复行结膜瓣遮盖术3次,终角膜植片完全自溶.28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保存眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.
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生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的护理
总结了18例生物羊膜移植治疗难治性角膜溃疡患者的护理,包括术前护理、术后护理、出院指导等,认为生物羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,认真细致的护理是促进康复的重要措施.
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结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡
结膜瓣遮盖术是一种较老的术式,原来常用于角膜溃疡穿孔、顽固性边缘性角膜溃疡等疾病的治疗.在显微角膜技术日益发达的现代,该术式因其对视力及美观的影响已较少用于临床.但是近年来,该术式应用于难治性角膜溃疡,特别是真菌性角膜溃疡的价值又逐步凸显出来[1-2].真菌性角膜溃疡患者常有植物性外伤史,江西是个农业大省,抢收季节真菌性角膜溃疡的患者较多,而角膜供体材料十分紧缺,结膜瓣遮盖术不失为一种控制炎症、抢救眼球的好办法.我们对2011年8月至2012年8月在南昌大学第二附属医院眼科行结膜瓣遮盖术的20例真菌性角膜溃疡患者进行回顾性分析.
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新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡的观察与护理
临床上常遇到一些角膜溃汤,经多种方法均查不到致病微生物,即使查到,也因对常用的抗生素产生多重耐药,且目前临床上尚缺乏有效的抗病毒药和抗真菌药,此类角膜溃疡的药物治疗经久不愈.加上同种异体角膜来源困难,角膜移植难以实施.
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结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡50例临床体会
目的：分析结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床应用价值。方法：选取50例难治性角膜溃疡患者作为研究对象，给予病灶清除联合结膜瓣遮盖术治疗，根据患者角膜溃疡的位置与有无角膜穿孔等，选用不同的治疗方式，术后针对患者原发病进行药物治疗。结果：术后45例痊愈，5例结膜瓣回退；再次进行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术联合药物治疗，3例痊愈，1例结膜瓣再次脱落，改用板层角膜移植术；1例反复行结膜瓣遮盖术3次，导致角膜自溶。终48例通过结膜瓣遮盖术治愈。结论：结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡有重要的临床价值，值得在临床中推广。
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临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果
目的：探讨临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法收集我院2011年1月~2013年6月经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者38例(38眼)，进行临时带蒂结膜瓣移植手术治疗。术后随访6个月。结果本组38例，33例治愈，治愈率为86.84豫；平均治愈时间(14.10±4.81)d；角膜新生血管形成2例(5.26豫)；术后裸眼视力≥0.3者11例(33.33豫)，0.02~0.1者13例(39.40豫)。5例治疗失败，角膜穿孔，视力永久丧失。结论临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡安全有效，并且角膜新生血管形成少，但对晚期病例疗效不理想。
