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异种移植细胞型排斥反应研究进展
同种移植的成功导致了器官需求增加,人供体器官的严重短缺使器官移植作为终末期器官病变的一种有效治疗措施受到限制.异种移植包括移植细胞、组织和器官,在不同的物种间已作为一种潜在的方法运用于临床,以克服人体材料的极端短缺.
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种植上部修复新手段:visio.lign
一、背景理想种植体材料的弹性模量应与骨组织弹性模量相近或者差别不大,但目前,钛合金类种植体的弹性模量约是皮质骨弹性模量的5倍,为避免弹性模量不同造成的界面剪切应力过大,需要通过良好的咬合设计调节剪切应力,种植义齿保护合概念被提出,即:适当降低种植义齿所受合力[1]423,防止负载过重导致的种植体周围炎.
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可注射性磷酸钙水泥在骨折内固定治疗中的应用
长骨干骺端、跟骨和椎体骨折由于局部以松质骨为主常致压缩骨折,在骨折复位后局部造成空隙常需自体骨或异体材料填充,利用自体骨填充除了引起供骨处的并发症外,其主要的不足是不能提供即时的稳定性,关节不能早期活动,影响关节功能的恢复,尤其在骨质疏松的病人中行内固定,常引起植入物松动和骨折端的移位;异体材料种类繁多,包括同种异体骨、异种骨、骨水泥(PMMA)和各种生物活性陶瓷(玻璃陶瓷、磷酸钙陶瓷、羟基磷灰石陶瓷等),理想的填充材料除有足够的强度能提供即时稳定性外,还要求能逐渐被吸收替代,并且要求吸收的速度与新骨形成的速度同步.近年来,可注射性、具有生物活性、可生物降解的磷酸钙水泥在骨折治疗中的研究和应用较多,综述如下.
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膨体鼻假体雕刻气孔预防感染心得
膨体材料应用于医疗美容方面,有其很多优点。但在实际应用中,出现了术后感染率偏高的缺点[1]。以至出现很多临床美容外科医师不愿应用膨体材料的现象。笔者在临床实践中,采用雕刻气孔的办法,来预防术后感染,应用3年来,无一发生术后感染现象。现介绍如下。
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生物补片修补因感染性异物肉芽肿切除所致腹壁缺损一例
腹壁缺损的修补当前主要使用聚合体材料,对于感染、污染和可能污染的创面使用聚合体材料是有争议的,多持慎用或不用的意见,因为一旦补片发生感染尤其迟发感染,常需取出补片而导致不良后果.
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行注射隆乳后合并乳癌一例
患者女,28岁.于2000年8月在深圳某美容院行双侧注射隆乳,注射物为人造物质,具体材料不详.当时患者乳房局部有压痛,未发现其它不适.
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自行设计角膜培养瓶保存角膜的实验研究
器官培养法保存角膜是角膜供体材料保存的主要方法之一,已在欧美国家许多眼库广泛应用[1-3].传统的保存方法是利用缝线连接角膜片和硅胶瓶盖,使角膜片悬垂在100 ml输液玻璃瓶中[4](图1).此法存在操作复杂、易污染及保存期间不能动态观察角膜质量等缺点.本研究采用新设计的角膜培养瓶,对角膜进行培养保存,取得了良好的效果.
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本期导读
本期重点报道眼表疾病方面的研究进展。负责本期重点内容策划组稿和审稿的责任编委是潘志强教授。
我国是世界上盲人多的国家之一,其中因角膜病致盲的患者为200~300万,而且每年以10%的比率增加,因此我国角膜盲问题日益突出。然而,多数角膜盲是可预防、可治疗的。角膜移植是治疗角膜盲的唯一手段,但由于一些客观原因,我国目前角膜移植手术供体材料存在种种问题,如角膜捐献率低,角膜保存技术落后,组织管理方法有待提高。潘志强等在本期发表专家述评文章《重视角膜移植手术的供体材料问题》,从成分角膜移植手术技术的推广、眼库专业化建设及角膜移植手术供体植片准备3个方面,对角膜移植手术的供体材料问题提出建设性意见供同行参考。期望通过进一步推动角膜捐献,重视并掌握成分角膜移植术的供体植片制备,提升眼库建设和技术水平,并扩大角膜植片精细化、个性化服务范围,加上脱细胞生物角膜的上市和临床应用,使更多角膜盲患者早日重见光明。 -
后牙牙体缺损瓷聚合体嵌体修复的治疗体会
牙体缺损表现为硬组织不同程度的破坏、缺损,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织健康,因此,修复牙体缺损,除了必须解除牙体缺损的病因、治疗病变外,正确地恢复牙齿的形态与功能是首要的.传统的方法是银汞永久充填法.但是,随着人们生活水准的快速提高,人们对于美和自身健康的要求也越来越高,为满足广大患者的需求,我院用Solidex瓷聚合体材料,制作嵌体修复后牙牙体缺损,并取得良好的近期效果,在此与同行们共同探讨.
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聪明与执着(2)
在生物材料研究领域:关注支架材料的生物相容性,材料表面改性,功能复合材料,控制释放裁体材料,口腔材料,人工器官材料,材料生物力学,生物材料临床应用以及相关基础实验.
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羊膜在组织工程的研究进展
应用组织工程(Tissue Engineering,TE)技术重建组织,有望从根本上解决组织器官移植手术供体材料缺乏和术后免疫排斥反应二大关键问题.此项技术已经在构建软骨、骨、皮肤、粘膜、角膜、肌腱、心脏瓣膜、神经、血管、气管、小肠甚至人造肝和人造胰等组织的研究中取得了令人鼓舞的进展和成就.羊膜(Amnion Membrane,AM)是一种天然高分子生物材料,在TE中作为细胞支撑物负载细胞在实验研究和临床中得到越来越广泛的应用.本文将就近年羊膜在组织工程的研究进展作一综述.
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三维有限元方法在口腔种植修复领域的应用及展望
种植义齿是采用人工种植体,植入颌骨获取固位支持的修复体.目前的临床应用证明根状和柱状种植体能取得良好长期的骨结合.国内外对种植体的研究主要集中在骨结合界面的研究、种植体生物力学的研究,还有种植体材料及表面工艺的研究.对于生物力学的研究主要集中在如何分散颌力减小应力集中引起的骨质病理性吸收.
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下颌骨缺损修复的研究进展
自1800年开展下颌骨切除术以来,下颌骨修复术就应时而生.1889年Martin首先进行下颌骨修复术[1],随后尝试应用过许多材料和方法修复下颌骨缺损,修复材料有非生物材料,自体、异体、异种生物材料两大类.在生物材料中,异体材料如胎儿骨、异种材料如动物胶原等移植后均使机体产生不同程度的免疫排斥反应;而自体骨由于来自同一个体,移植后无抗原性及排斥反应,且其与受区骨融合快,易成活,新骨生长能力强[2],故自体骨就成为修复下颌骨的首选.
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世界医学会《赫尔辛基宣言》——涉及人类受试者的医学研究的伦理原则(2008年10月修订)
A 前言1.世界医学会制订了<赫尔辛基宣言>,作为涉及人类受试者的医学研究的伦理原则.涉及人类受试者的医学研究包括利用町鉴定身份的人体材料和数据所进行的研究.
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慢性氟中毒时成骨细胞激活的机制
人体材料和动物实验的大量资料证明,慢性氟中毒的骨相损害涉及参与骨转换的各种细胞,其中成骨细胞功能活跃在氟骨症病变中是一个发生较早、并起主导作用的环节.研究氟骨症的发病机制,首先就要回答在慢性氟中毒时成骨细胞是怎样被激活的.
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应用Dyract光固化复体材料充填楔状缺损的效果观察
为了选择的更好的充填剂充填楔状缺损,我们应用Dyract光固化复体材料充填楔状缺损,并与另两种方法进行了比较,现将结果报道如下.
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周围神经的诱导修复
在外伤性的损伤中约有2.8%的人造成周围神经的损伤(如车祸和工伤等),而其中65%的人伤势严重,而且他们大多数年龄在18~35周岁的青壮年男子,损伤后的周围神经需要在一定的时间内进行修复和重建,否则损伤神经所支配的器官或组织的功能将丧失.在周围神经的损伤中除了外伤性损伤外,还有自发性损伤、医源性损伤、压迫性综合征和系统性疾病等,而这些神经损伤或病变中诸多是显微外科所不能治愈的,神经的诱导修复和再生是好的解决办法.目前周围神经的修复和再生的标准方法是自体神经移植(Autologous nerve graft, ANG),但是由于能够提供自体神经移植的捐赠部位十分有限,远远不能满足需要,有些较长或粗大的周围神经损伤不是一两个捐赠部位的神经所能解决的,而且捐赠部位的神经的损伤会造成新的功能的丧失.因此许多学者利用异体材料或人工合成材料来诱导周围神经的修复和再生进行了大量的研究,希望能够取代自体神经移植.本文就近几年的基质材料的选择、许旺细胞(Schwann cells,SCs)、生长因子和生物学评价等方面的进展作一综述.
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多孔高分子聚乙烯义眼座植入疗效观察
眼球摘除后眼眶植入物应用已有很多报道,但由于机体对各种异体材料有不同程度的组织反应,临床使用受到了一定的限制.我院自1998年1月起,应用美国Porex Surgicaldproducts Group公司生产的多孔高分子聚乙烯义眼座(商品名MEDPOR)作为眶内植入物进行眼窝植入术15例,获得满意的临床效果,现报道如下.
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白内障术后眼内容炎的讨论
编者按:近期本院收到一些关于人工晶状体植入后顽固性葡萄膜炎或迟发性炎性反应的稿件,经专家审稿认为这些报道的病例很可能是眼内容炎而非葡萄膜炎,可惜都未做病原学检查,仅1例也是在使用大量抗生素后才取玻璃体材料,干扰结果,现请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科专长白内障和玻璃体手术的专家进行讨论,通过讨论希望提高广大基层医院眼科医生对白内障术后眼内容炎的认识,并提高处理本病的能力.
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不同口腔嵌体材料的临床应用
口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.