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CAD-CAM制作的玻璃陶瓷嵌体和树脂嵌体的临床比较
目的 观察比较CAD-CAM制作的玻璃陶瓷嵌体和树脂嵌体的临床疗效.方法 选取来我院接受牙体缺损治疗的患者80例,按患者治疗意愿分为实验组和对照组,2组各40例.其中实验组为接受玻璃陶瓷嵌体的患者,对照组为接受树脂嵌体的患者.随访2年以上,比较2组患者的嵌体磨损率、边缘着色率、继发龋发生率、折裂发生率以及修复成功率.结果 实验组的嵌体磨损率2.50%、边缘着色率2.50%、继发龋发生率0、折裂发生率0均低于对照组的25.00%、20.00%、7.50%、7.50%,嵌体磨损与边缘着色差异有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义(P>0.05).实验组的修复成功率90.00%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAD-CAM制作的玻璃陶瓷嵌体比起树脂嵌体对于牙洞修补具有更好的修复情况以及修复成功率,具有临床推广价值.
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两种牙本质封闭技术对树脂嵌体微渗漏影响的研究
目的 探讨两种牙本质封闭技术粘接树脂嵌体微渗漏情况.方法 选取2017年06月～2018年06月在我院口腔外科门诊新鲜拔除的20颗无龋下颌第三磨牙,预备近中邻面嵌体洞型,将其随机分为两组,对照组进行延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术,观察组进行即刻牙本质封闭((immediate dentin sealing,IDS)技术,粘接树脂嵌体,对比两组的微渗漏情况.结果两组牙齿树脂嵌体修复均出现微渗漏,观察组微渗漏情况低于对照组,存在差异性和统计学意义,P<0.05.结论 树脂嵌体采用IDS技术可明显减轻微渗漏,较DDS占据优势,提高了树脂嵌体修复的成功率.
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两种方法修复老年患者磨牙牙体大面积缺损的对比性研究
目的:研究间接树脂嵌体修复和复合树脂直接充填磨牙大面积牙体缺损在老年患者中的临床疗效.方法:选择184例老年患者,将符合纳入标准的200颗患牙随机分为2组,分别以硬质树脂嵌体及复合树脂充填修复牙体外形.随访3年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察.结果:2种方法在色泽匹配、边缘着色、龈指标、磨损程度及继发龋方面无统计学差异(P＞0.05);在邻接关系、边缘完整性及修复体折裂方面具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬树脂嵌体修复比复合树脂充填能更好地恢复老年患者磨牙正常邻接关系,防止食物嵌塞,保持牙周组织健康.
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直接法树脂嵌体与传统树脂充填5年临床追踪观察对比
目的:比较树脂嵌体与树脂充填体的失败率、磨耗率以及其他临床指标.方法:树脂嵌体与树脂充填体病例各100例,5年期间利用USPHS标准进行临床评估.结果:树脂嵌体的失败率较树脂充填体要高(17.4%:7.5%),但二者之间差异没有显著性(P＞0.05).二者的其他临床指标比较,也没有显著性差异.二者在磨耗率未表现出显著性差异,同时显现出磨耗与时间呈线性相关(每年33～34μm).结论:直接法树脂嵌体在临床传统应用中相对于传统树脂充填技术并没有优势.
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CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙的临床疗效对比
目的 探究CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复儿童第一恒磨牙大面积缺损时的临床疗效.方法 选取儿童Ⅱ类洞龋坏第一恒磨牙97颗,随机分成两组,并分别采用CEREC嵌体与复合树脂嵌体修复患牙因龋造成的牙体缺损,分别于术后3、6和12个月复查,并通过改良USPHS标准对临床疗效进行评价.结果 术后3个月,CEREC嵌体组与复合树脂嵌体组的修复成功率分别为100.00％和97.96％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);术后6个月和术后12个月,两组的成功率分别为100.00％、95.65％和89.36％、80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用CEREC嵌体修复儿童第一恒磨牙的Ⅱ类洞远期效果优于复合树脂嵌体.
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前牙树脂嵌体的应用及近期疗效观察
笔者采用一种操作较简便、不需复杂设备的复合树脂嵌体间接修复法,对前牙牙体缺损的病例进行了治疗,临床效果良好.
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乳牙奶瓶龋的美容修复
目的:通过对乳牙奶瓶龋,采用树脂嵌体美容修复,探索一种价格低、安全性高、疗效好、便于推广的美容修复方法.方法:选择口腔科门诊2～4岁严重奶瓶龋患儿60例、180颗牙,随机分树脂嵌体实验组30例、100颗牙,树脂贴面对照组30例、80颗牙.两组病例均做过根管治疗.树脂嵌体组采用口内牙体预备,根管桩道预备,取模,口外翻模、塑形、完成桩核一体的树脂嵌体,口内试戴、调颌、粘结.树脂贴面组采用口内牙体预备,取模,口外翻模、塑形、完成树脂贴面,调颌、粘结.结果:树脂嵌体组100颗牙,失败10颗,成功率90%;树脂贴面组80颗牙,失败20颗,成功率75%.两组经统计学分析,卡方检验结果(χ2=7.2,P＜0.01),有高度显著性差异.结论:桩核一体的树脂嵌体是一种价格低,安全性高,疗效好,便于推广的乳牙奶瓶龋的美容修复方法.
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两种嵌体加工技术对树脂嵌体机械性能的影响
背景:复合树脂作为一种既美观又实用的嵌体修复材料,其机械性能的改进成为研发的热点.目的:用CERAMAGE与TESCERA 两种嵌体固化机制作树脂试件,比较两种加工技术对嵌体材料机械性能的影响.方法:选取两种机器的配套树脂,与两种机器进行交叉配对,分成4 组:A、B 两组用Tescera 树脂分别与TESCERA 嵌体机和CERAMAGE 嵌体机配对;C、D 两组用Ceramage 树脂分别与CERAMAGE嵌体机和TESCERA 嵌体机配对,分别制作标准试件,测试试件的表面硬度,抗压强度和挠曲强度.结果与结论:在表面硬度,抗压强度上,A组高于其他3 组;B 组高于C、D 两组(P <0.05).在挠曲强度上,C、D 两组高于A、B 两组(P < 0.05),C、D 组间及A、B组间差异无显著性意义.结果表明,用TESCERA嵌体机加工其配套树脂,所得试件的机械性能佳.
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3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈的影响及 临床疗效分析
目的:通过临床指标和牙龈指标分析3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损的疗效,为选择后牙Ⅱ类洞牙体缺损适合的修复方法提供依据.方法:后牙Ⅱ类洞牙体缺损患者120例共120颗患牙,根据患者诉求和意愿并考虑患牙的具体情况分为3组,每组40例患者40颗患牙,分别采用金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体进行后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复,以患牙的对侧同名牙或对颌同名牙作为对照组,1年后观察各项临床指标并计算牙龈指数(GI)和菌斑指数(PI),并按照临床评价标准比较3种嵌体修复后牙Ⅱ类洞1年后的临床疗效.结果:与各自对照组比较,金属嵌体修复组患者GI和PI差异有统计学意义(P<0.05),并且明显高于瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组(P<0.05);与各自对照组比较,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者GI和PI差异无统计学意义(P>0.05).3种不同材料嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损1年后,瓷嵌体修复组和树脂嵌体修复组患者临床效果明显优于金属嵌体修复组.结论:金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损对牙龈均有一定刺激,但程度不同,金属嵌体刺激大,树脂嵌体次之,瓷嵌体小.瓷嵌体和树脂嵌体可以达到更好的修复效果.
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硬质树脂嵌体修复第1恒磨牙大面积缺损疗效观察
年轻第一恒磨牙的牙体大面积缺损,一直以银汞合金和单纯光固化复合树脂作为主要充填材料,而单纯银汞合金充填,固位性差,影响美观和微泄漏等缺点,单纯光固化复合树脂有微泄漏和耐磨性差等缺陷.因此,导致新的充填治疗方法受到关注.笔者于1999-06开始应用树脂嵌体技术修复大面积缺陷,临床效果满意.
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复合树脂嵌体修复乳磨牙的方法介绍
近几年来,由于口腔修复技术和材料的不断提高和开发,为乳磨牙牙冠缺损的修复提供了新的技术和方法.复合树脂嵌体,作为一种新型技术,在国外口腔修复科虽已开展多年,但在乳牙的修复中应用尚不多,在国内开展更少.现就我所开展的乳磨牙牙冠缺损用复合树脂嵌体修复的方法作一介绍.材料和方法一、材料复合树脂(KURARAY.CO.LTD)、光热聚合器(松风公司)、琼脂(株式会社ォムニュ)、藻酸钾印模材料及超硬石膏(贺利氏古莎齿科有限公司)、CX粘固剂(松风公司)、牙胶(上海齿科材料厂).
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不同水门汀黏接树脂嵌体对牙体抗折力影响的研究
目的 评价不同的水门汀黏接树脂嵌体后,牙体抗折力的差异.方法 选20颗健康的上颌前磨牙,在(牙合)面制备近远中邻(牙合)洞(MOD洞)并作树脂嵌体,分为4组:A组(玻璃离子水门汀,GIC);B组(聚羧酸锌水门汀);C组(树脂加强型玻璃离子水门汀,RRGIC);D组(树脂水门汀,ARC)黏接树脂嵌体.样品经37 ℃水浴72 h;5-55℃水浴循环2 500次后,用振动动态测试系统进行抗折实验.结果 RPGIC组与ARC组的抗折力高于GIC组和聚羧酸锌水门汀组;RPGIC组与ARC组之间无显著差异;GIC组和聚羧酸锌水门汀组之间无显著差异.结论 RPGIC可以成为替代ARC的一种理想选择.
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不同口腔嵌体材料的临床应用
口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.
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后牙Gc Gradia聚合瓷邻嵌体的临床应用
临床上后牙邻面牙体缺损常见，精确修复困难，破坏程度居中或较大的牙体缺损是嵌体修复的适应证[1]。随着人们对美观的需求提高，粘结技术日益进步，越来越多的人选择非金属材料，包括全瓷和间接复合树脂嵌体。全瓷嵌体价格昂贵、硬度高、脆性大、修复体完整性不及硬质树脂嵌体[2]。聚合瓷为光固化有机基质中加入了硅烷化混合型无机填料的第二代间接复合树脂[3]，Gc(Gradia（由日本而至公司生产）就是其中一种，其基质是二甲基丙烯酸酯聚氨酯，填料为石英硅微粉，直径在2(μm以下，体积分数约68%，挠曲强度124(MP。通过体外模型制作修复体，避免了Ⅱ类洞树脂直接充填过程中存在的聚合收缩、聚合不全、充填体邻面形态和边缘嵴形态恢复困难等问题。本次研究通过观察Gc(Gradia聚合瓷嵌体修复后牙邻面牙体缺损12个月后的临床效果，评价其疗效。现报道如下。
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前牙树脂嵌体修复31牙前牙缺失
涉及牙尖、切角、边缘嵴、邻接面等部位面积较大的缺损,尤其近髓腔而无法用钉增加固位者,充填法不够理想;冠修复法为制备出冠的空间需磨除较多牙体组织,患者常不能接受;常规嵌体法需专用设备和材料,基层医院难以开展.
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两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果比较
目的：观察比较两种不同嵌体材料修复磨牙大面积缺损的效果。方法将75例（90颗牙）需要进行磨牙大面积缺损修复的患者分成观察组和对照组，分别采用复合树脂嵌体修复和纯钛嵌体修复，比较两组的修复效果。结果两组患者分别在半年、1年后进行复诊，通过对边缘密合度、修复体完整性、继发龋、牙龈健康情况、邻接关系等五方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。随访2年后，观察组颜色匹配满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论复合树脂嵌体和纯钛嵌体在修复磨牙大面积缺损中临床效果均较显著，但从修复效果及整体美观性上来讲，复合树脂嵌体更佳。
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四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度对比
目的：对比四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度。方法将新拔除的40颗上颌前磨牙按国际嵌体标准制备Ⅱ类洞，应用复合树脂 Z350、P60、Ceramage、Solitaire 2制作嵌体各10颗，行 Single Bond 2和 Rely X ARC 粘接，冷热循环500次后品红染色，金刚砂片平行牙体长轴将修复体纵向剖开2次，并在体式显微镜下测量染料渗入轴壁及龈壁的深度。结果四种树脂嵌体材料轴壁与龈壁均出现微渗漏，但不同材料的轴壁与龈壁比较差异未见统计学意义（P >0.05）；同材料轴壁与龈壁的微渗漏比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Ceramage 聚合瓷嵌体是临床上制作树脂嵌体较理想的材料。
关键词： Ceramage聚合瓷 树脂嵌体 微渗漏 -
3种后牙充填材料的3年疗效比较
临床上常用的后牙的充填材料是银汞合金、专用光固化复合树脂、铸造金属嵌体、瓷嵌体、复合树脂嵌体,但是由于各种条件的限制,前3种充填材料还是目前常用的.3种材料的疗效到底孰优孰劣,一直是作者所关心的.现将这3种后牙充填材料的3年疗效报告如下.
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不同材料进行磨牙Ⅱ类洞嵌体修复的研究
目的:比较不同材料进行磨牙Ⅱ类洞嵌体修复后的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年10月来我院治疗的85例(共计90颗患牙)磨牙Ⅱ类洞缺损的患者.根据采用嵌体修复材料不同分为3组,全瓷嵌体(A组)28例,树脂嵌体(B组)29例及金属嵌体(C组)28例,每组均30颗牙.分别观察3组患者临床效果、嵌体修复效果,包括脱落、碎裂和继发龋.结果:A组患者成功率为93.33％,明显高于B组成功率80.0％和C组成功率73.33％,且差异均有统计学意义(χ2=4.394,6.480,P均<0.05);B组成功率明显高于C组,差异有统计学意义(χ2=4.012,P<0.05);A组患者修复6个月后、18个月后完整度、边缘着色、边缘合适度、颜色匹配性等临床指标明显优于B组和C组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者修复6个月后、18个月后完整度、边缘着色、边缘合适度、颜色匹配性等临床指标明显优于C组,且差异有统计学意义(P<0.05);A组患者嵌体脱落和继发龋发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者嵌体碎裂率高于B组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:磨牙Ⅱ类洞全瓷嵌体修复可获得更好的临床效果,且成功率高,值得临床推广.
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瓷嵌体与树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究
目的:对比研究Ceramage聚合瓷嵌体和复合树脂嵌体、铸瓷嵌体的边缘微渗漏情况.方法:40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻(牙合)Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗.分别用Ceramage、Z350、P60、IPS EmpressⅡ制作嵌体后使用Single Bond 2和Rely X ARC进行粘接.经冷热循环500次后品红染色,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度.结果:4种材料微渗漏长度经单因素方差分析有统计学意义(轴壁:F=6.667,龈壁:F=11.1,P＜0.01),q检验进行组间两两比较,IPS EmpressⅡ的微渗漏值高于Ceramage、Z350、P60,差异有统计学意义(P＜0.05),其他三组间差异无统计学意义(P＞0.05);同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义(P ＜0.01).结论:从微渗漏深度进行评价,Ceramage聚合瓷是临床上制作树脂嵌体较理想的材料;
关键词： Ceramage聚合瓷 树脂嵌体 铸瓷嵌体 微渗漏
