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个性化护理在准分子激光治疗性角膜切削术中的应用效果
目的 探讨个性化护理模式在准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)中的临床护理效果.方法 将24例大泡性角膜病变行PTK手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组实施个性化护理,观察两组患者术后疗效、疼痛评分、焦虑评分及满意度.结果 观察组患者焦虑评分、术后疼痛度及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有两例角膜接触镜丢失,两组均无术后并发症.结论 PTK治疗大泡性角膜病变具有较高的安全性,个性化护理增强了患者术中配合意识及心理承受能力,提高了患者的满意度.
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1例角膜内皮移植术的手术配合
目的 探讨大泡性角膜病变患者的手术护理.方法 角膜内皮移植术.结果 角膜内皮移植是一种新技术,较传统的角膜移植术具有痛苦小,损伤小,术后恢复快的特点.结论 术者、护士、患者的默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证.
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探讨施行角膜层间分离清刮术治疗大泡性角膜病变的临床效果
目的：研究探讨施行角膜层间分离清刮术（ Corneal interlameller clean curettage ，CICC）治疗大泡性角膜病变（ Bullous keratopathy ，BK）的临床效果。方法：选取我院从2011年4月～2012年5月被确认为BK病患42例，均有角膜上皮不同程度水肿，且失去光泽，有1个或多个大水泡隆起，直径范围约为1～3 mm，部分水泡破裂后，用荧光素染色呈阳性。对其予以角膜层间分离清刮术治疗，观察其疗效以及术后并发症情况，对手术前后病患视力情况记录并进行对比。结果：观察术后疗效及并发症情况，9例病患于手术后2天开始疼痛减轻，15例病患在手术后1周各症状均明显减轻，所有病患于2周内眼部疼痛、畏光以及流泪等症状均解除。病患角膜面平整、光滑，结膜充血情况得以减轻，且角膜逐渐恢复透明。2年之内坚持随访，均无复发及其他明显并发症发生。病患手术前后视力情况对比，手术后病患视力为手动及眼前指数的病患所占比例分别为0％、14．29％，显著低于手术前的47．62％、35．71％。且视力为0．01～0．02及0．03～0．04的病患所占比例分别为59．52％、26．19％，显著高于手术前的16．67％、0％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：CICC治疗BK，疗效显著，可有效清除角膜大泡病变，解除病患疼痛，并能够恢复病患视力，无并发症发生，安全性高，具有积极意义，值得推荐。
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同一供体角膜分别用于全板层角膜移植和深板层角膜内皮移植的临床研究
目的 探讨同一供体角膜分别应用于全板层角膜移植治疗严重陈旧性眼表烧伤及深板层角膜内皮移植治疗大泡性角膜病变的可行性和临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月期间8例严重陈旧性眼表烧伤患者行全板层角膜移植术,8例大泡性角膜病变患者进行不剥除后弹力层的深板层角膜内皮移植术,术后随访6～20个月,观察角膜移植片贴附、生长情况,对手术前后的视力进行比较,检查移植片透明度和角膜内皮细胞密度.结果 8例严重陈旧性眼表烧伤患者术后5眼角膜基本恢复透明,3眼角膜均有不同程度细小新生血管侵入层间.8例大泡性角膜病变患者术后移植片与自体内皮面始终贴附良好,移植片均透明,其中7例患者术后佳矫正视力均有不同程度的提高,1例术后视力同术前患者为眼外伤造成的视神经萎缩;8例深板层角膜内皮移植术后患者平均角膜内皮细胞密度为(1722±371.61)个/mm2.结论 全板层角膜移植及深板层角膜内皮移植技术使同一供体角膜分别治疗严重眼表烧伤和大泡性角膜病变患者成为可行,且临床疗效较好.
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人工晶状体置换原因临床分析
目的 分析人工晶状体(IOL)置换的原因及预防对策.设计 回顾性病例系列.研究对象 2012年4月至2013年5月在北京大学第三医院眼科因各种原因行IOL置换者28例(28眼).方法 对患者的既往病史、IOL置换原因、IOL及囊袋情况进行描述性归纳分析,计算IOL置换原因构成比.针对不同原因研究预防对策.主要指标 患者的既往病史、IOL置换原因、IOL及囊袋情况.结果 IOL置换原因包括:前房型IOL致大泡性角膜病变10眼(35.70％).IOL脱位14眼(50.00％),其中IOL脱位于玻璃体10眼(35.70％),高度近视囊袋半脱位2眼(7.14％),脱位于玻璃体伴有缺血性视神经病变2眼(7.14％).屈光异常2眼(7.14％),包括儿童IOL植入术后高度近视1眼(3.57％),高度近视IOL测量错误1眼(3.57％).激光导致IOL损伤2眼(7.14％).预防措施包括提高手术技巧,减少术中瞬间高眼压,较少悬韧带损伤,减少后囊破裂几率,掌握后囊破裂后IOL植入指征,正确计算IOL度数,提高儿童白内障术后近视控制技术,避免植入房角固定型前房IOL等.结论 IOL置换原因以前房型IOL导致大泡性角膜病变和IOL脱位为多.提高手术技巧,避免植入房角固定型前房IOL等可有助于减少IOL置换的发生.
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白内障手术并发大泡性角膜病变临床分析
目的:探讨白内障手术并发大泡性角膜病变的原因、处理及预防措施.方法:1993年5月～2001年12月在我院实施白内障摘除人工晶状体植入术556例,对其中并发大泡性角膜病变11例患者的情况进行回顾性分析.结果:本组共发生大泡性角膜病变11例,占白内障手术患者的1.9%,其中巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术组发生率高.结论:进出前房的液体或药物对角膜内皮的化学性损伤是引起大泡性角膜病变的主要原因.避免发生大泡性角膜病变重在预防.
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白内障摘除联合人工晶状体植入术继发大泡性角膜病变原因及防治
现代白内障手术从囊内摘除到囊外摘除,再到超声乳化,显微技术有了很大的提高、手术方法也日臻成熟、人工晶状体设计更接近人的生理特点,使白内障手术发展成为目前眼科手术中安全、成熟、疗效好的手术,其并发症也大大减少.然而手术后并发大泡性角膜病变作为一种严重的、不可逆的并发症却呈日渐增多的趋势.我们对1996年以来627例小切口白内障手术中继发大泡性角膜病变患者15例进行回顾性分析,报告如下.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 晶状体 人工 手术后并发症 大泡性角膜病变 -
角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变
目的 探讨角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变的中远期临床效果.方法 9例(9眼)大泡性角膜病变,根据病史、年龄和视力恢复的可能性,实施了角膜层间羊膜植入术.结果 术后眼部刺激症状、角膜大泡均于2～5 d 消失,角膜基质水肿于5～10 d消失.术后视力增进4例,无改变5例.随访2～27个月,平均(16.8±11.7)月无并发症发生,无复发者.结论 对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力或不具备角膜移植手术条件的大泡性角膜病变,角膜层间羊膜植入术不失为一种安全可靠的治疗方法.
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角膜层间植入羊膜治疗大泡性角膜病变
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8～9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5～6～7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3～6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3～12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
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前房异物致大泡性角膜病变一例
1病例患者女,54岁.患者10余年前曾是某玻璃厂工人.因右眼畏光流泪,疼痛,视力减退3月余于2004年8月7日来我院诊治.
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前房人工晶状体植入术后5年角膜内皮失代偿一例
角膜内皮失代偿是内眼手术的严重并发症之一,白内障摘出、前房型人工晶状体植入术后5年发生角膜内皮失代偿、大泡性角膜病变者少见.我们遇见1例,现报告如下:
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角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变
目的探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法.方法对20例大泡性角膜病变进行病因分析后,采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗.结果 20例大泡性角膜病变随访3月,角膜刺激症状解除,角膜大泡消失.结论对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变,进行角膜上皮下方格划痕术治疗,取得了满意的效果.
关键词： 大泡性角膜病变 角膜上皮下方格划痕术 角膜-房水屏障 -
大泡性角膜病变新的治疗方法的探讨——自体血浆角膜基质内注射联合层间分离术
目的 观察自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离治疗大泡性角膜病变的临床疗效.方法 对24例大泡性角膜病变施行自体血浆基质内注射联合角膜层间分离,术后跟踪随访6～48月,平均24月.结果 注射后72小时,血浆完全吸收,角膜水肿消失,角膜上皮光滑.所有患眼角膜大泡消失.保留了原来的残存视力.结论 自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离术是治疗大泡性角膜病变的有效方法.
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白内障超声乳化术后大泡性角膜病变临床分析
1967年Kelman应用超声乳化仪后白内障手术发生了一个划时代的变化.手术以切口小、散光少、恢复快,不需住院,在临床上广泛开展.我院自1996年12月开展白内障超声乳化手术,病人术后视力恢复快,无暴发性脉络膜出血、球后出血等.但手术的开展,尤其是早期,也出现了一些并发症,如角膜失代偿,总结如下.
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大泡性角膜病变的手术治疗
目的 探讨用手术方法治疗大泡性角膜病变的实用价值.方法 对30例(30眼)确诊为大泡性角膜病变的患者,行小切口角膜层间植入羊膜25例.亚全板层角膜移植术5例.结果 术后随访5个月～5年,平均2年.两种术式治疗的病例症状均消失,角膜上皮完整光滑.小切口角膜层间植入羊膜病例,两周内羊膜组织均匀平复,呈灰白色水肿,四周后羊膜变为淡灰色.1年后羊膜植入物呈薄纱样改变.5例亚全板层角膜移植病例,视力均有不同程度提高,分别由眼前手动、数指提高到0.04～0.2.角膜半透明愈合3例,透明愈合2例.结论 小切口角膜层间植入羊膜,手术简单,创伤小,亚全板层移植排斥机会少,可改观外观,提高视力.
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中医药治疗白内障术后并发大泡性角膜病变3例
大泡性角膜病变是白内障手术后的严重并发症之一,目前尚无特效药物和治疗方法.我院1997年6月～2005年6月施行白内障超声乳化术4973例中医药发生大泡性角膜病变3例(3只眼),经中医药治疗后两例取得满意效果.报告如下.
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角膜板层刀制瓣联合自体血浆注射治疗大泡性角膜病变的疗效观察
目的 观察角膜板层刀制瓣联合自体血浆注射治疗大泡性角膜病变的疗效.方法 对8例大泡性角膜病变的患者采用Moria角膜板层刀制瓣联合自体血浆注射治疗,观察术后角膜瓣愈合、上皮及基质修复情况及视力变化.结果 8例患者术后眼部疼痛等刺激症状均消失,上皮修复,角膜基质水肿消失,3例术后视力不同程度改善,随访2m～12m均未发现复发.结论 角膜板层刀制瓣联合自体血浆治疗治疗大泡性角膜病变手术操作简单、术后愈合快,可有效地控制症状、防止复发,是一种相对简单有效的手术方式.
关键词： 大泡性角膜病变 Moria角膜板层刀 自体血浆 -
大泡性角膜病变行板层角膜移植术治疗的护理
大泡性角膜病变( bullous keratopathy)是角膜失代偿的晚期表现.系指角膜上皮及实质层长期持续水肿,致使角膜上皮和上皮下形成水泡,它并非是单独的疾病,而是由多种眼病引起[1].临床特征为角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个水泡隆起,泡内充满略显混浊的液体,水泡可发生破裂.此时因角膜神经暴露,患者可出现眼疼、畏光、流泪等刺激症状.
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角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变
目的:探讨角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变的疗效.方法 大泡性角膜病变9例,其中白内障超声乳化术后发病5例,抗青光眼术后绝对期青光眼4例,均行角膜板层切开,于角膜实质层做层间烧灼术.结果 术后1～2周病人眼部刺激症状消失,角膜大泡愈合,随访6个月～1年,无复发.结论 此手术方法对大泡性角膜病变疗效肯定.
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飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者的围手术期护理
目的 探析飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者围手术期的护理方法.方法 研究对象选取24例在本院进行大泡性角膜病变治疗的患者,采用回顾性分析方法,对大泡性角膜病变患者做好术前、术中及术后围手术期护理.结果 24例大泡性角膜病变患者,经护理后,患者的内皮贴伏较好,视力水平明显提升,且无任何并发症产生.对患者的护理满意度进行调查分析显示,对护理工作满意的患者有14例,一般满意的患者有8例,不满意的患者有2例,总满意例数有22例,满意度为91.67％.结论 将围手术期护理应用到飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者护理中,有助于提升患者的视力水平,降低患者术后并发症发生概率,同时提升患者对医院护理工作的满意度.
