欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 集束化护理在主动脉球囊反搏治疗中的应用

    作者:顾岩;郭放;于水;丰小星

    目的:探讨集束化护理在主动脉球囊反搏治疗中的应用效果。方法选取CCU应用主动脉球囊反搏治疗的患者240例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组120例。对照组采取常规护理措施;试验组进行集束化护理,内容包括加强风险评估、完善基础护理、正确给予抗凝治疗、拔管时的配合及心理护理。观察两组患者的并发症情况及平均住院时间。结果试验组患者并发症总体发生率为10.0%,低于对照组的20.8%,差异有统计学意义(χ2=5.40, P <0.05);平均住院时间为(10.55±2.19)d,少于对照组的(17.65±2.21) d,差异有统计学意义(t =-10.217,P <0.05)。结论在主动脉球囊反搏治疗中应用集束化护理能有效减少患者并发症的发生,缩短患者在CCU的住院时间,对提高医疗及护理质量有积极的意义。

  • 一例球囊导管断裂遗留在冠状动脉内患者的护理

    作者:朱雪清;王丽婷;田丽娟

    患者女,63岁,活动后胸闷、心慌2年,渐出现活动耐量进一步下降于2010年5月25日来院就诊,查冠脉CTA:左前降支管壁欠规则,可见高密度斑块影,管腔中度狭窄;超声心动图(UCG)示:左室舒张功能减低,EF 64%;心电图( ECG)示:Ⅲ,aVF,V3呈rS型,未见明显ST-T改变。入院后行冠脉造影:左优势型;LAD本干未见明显狭窄,TIMI血流Ⅲ级;D2弥漫斑块,严重处狭窄80%,TIMI血流Ⅲ级;LCX本干无明显狭窄。 OM1开口及近段管状狭窄70%,TIMI血流Ⅲ级;RCA细小。行D1及OM1靶病变治疗。 D1顺利植入1枚支架后,对靶病变OM1进行治疗。在预扩张球囊输送的过程中发现球囊导管断裂,24 cm的断裂段被遗留在冠状动脉内。确定断裂端不是在冠状动脉内,而是在指引导管内后,应用2.5 mm ×15 mm的球囊进行低压扩张,将导管断端挤压在指引导管壁内,遂而带出遗留在冠状动脉内的断裂部分。

  • 健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

    作者:谭惠斌;曾晓华;孙志强;阳昱恒;桂美德;田龙海;刘欣

    目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值.方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积.用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算.结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50) mm、(3.06±0.47) mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46) mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71) mm3.②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05).③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°.④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05).结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌.②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值.③外骨性半规管的内径大,前骨半规管小;前骨半规管的高度和跨度大,外骨半规管小.骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直.

  • 17β-雌二醇抑制血管球囊损伤后血管外膜增殖

    作者:胡飞雪;王庭槐

    目的观察17β-雌二醇对血管球囊损伤后外膜增殖的影响.方法去卵巢颈动脉球囊损伤兔模型随机分为17β-雌二醇组(20 μg·kg-1·d-1)和溶剂组(棉花油),每组25只,并分别在球囊损伤术后1、3、7、14、28天处死兔,处死前18 h和12 h给予5溴-2脱氧尿苷标记增殖的细胞,应用免疫组织化学的方法检测增殖的细胞,计算机图像分析系统测定外膜厚度并计数阳性细胞.结果溶剂组血管球囊损伤后3~7天,血管外膜明显增殖(P<0.05);与溶剂组比较,17β-雌二醇组外膜厚度明显变薄(15%,P<0.05),外膜增殖细胞数明显减少(45%,P<0.05).结论17β-雌二醇可明显抑制兔颈动脉球囊损伤后外膜的增殖.

  • 两种声刺激经眼前庭诱发肌源性电位检查比较

    作者:许华;鲍晓林;郭家亮

    目的 评价两种经眼外肌引出的前庭诱发肌源性电位的临床应用价值.方法 选择30名听力正常的健康志愿者,分别用tone-burst声和click声刺激,并分别进行单耳给声,对侧记录经眼外肌连接的前庭诱发肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)检查.结果 tone-burst声波形引出率为96.7%(29/30),click声刺激的波形引出率为100% (30/30).将已经引出的波形进行对比tone-burst声和click声的阈值、振幅和潜伏期的差别无统计学意义.结论 本研究认为两种声音刺激进行oVEMPs检查有着各自的特点,提醒临床应用时要全面分析和总结,以确保检查结果客观准确.

  • 健康青年人经眼前庭诱发肌源性电位检查

    作者:鲍晓林;许华;孙蔷;郭家亮

    [目的]评价经眼外肌引出的前庭诱发肌源性电位的临床应用价值.明确潜伏期、振幅以及相关参数的正常范围.[方法]选择40例体格检查和纯音听阈、中耳分析结果正常且无眩晕发作史的健康志愿者,用500 Hz的click声刺激进行经眼外肌连接的前庭诱发肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)检查.[结果]40名健康受试者均能引出稳定波形,引出率100%.n10潜伏期:左侧(9.76±0.48) ms,右侧(9.83±0.47) ms;振幅(6.34±0.39) μV.p15潜伏期:左侧(15.24±0.44) ms,右侧(15.14±0.45) ms;振幅(5.72±0.57) μV.n10的耳间振幅差比值0.02~0.29.[结论]oVEMPs检查方法操作简单,用时短,不诱发眩晕,结果客观,可重复性好.

  • 豚鼠内耳椭圆囊斑体外原代培养

    作者:孟曦曦;郑少鹏;刘鋋;王珂;王元身;黄魏宁

    目的探讨豚鼠内耳椭圆囊斑体外正常培养状态及其在体外用氨基糖苷类抗生素庆大霉素后的毒性损伤特征,以期建立前庭外周器官体外实验模型.方法豚鼠被随机分成三组:①正常未培养对照组;②正常原代培养组,利用体外组织培养方法对豚鼠内耳椭圆囊斑进行正常原代培养;③庆大霉素损伤原代培养组.正常原代培养组和庆大霉素损伤原代培养组在培养期间每天用相差显微镜观察生长晕,正常培养组在培养的第5天和第10天固定用石蜡包埋切片光镜观察.庆大霉素组在48小时用树脂包埋半薄切片观察.结果正常原代培养组在培养10天过程中,用相差显微镜观察椭圆囊斑在培养第1~4天无明显生长晕,在培养第5天明显从椭圆囊边缘长出.随培养时间延长,生长晕不断扩大,以成纤维细胞为主.庆大霉素损伤原代培养组在培养2天内每天用相差显微镜观察椭圆囊斑未见明显生长晕.正常原代培养至第5和第10天,石蜡包埋切片显示支持细胞和毛细胞存活.庆大霉素组在48小时,用树酯包埋半薄切片观察,感觉上皮层的毛细胞溶解破坏,支持细胞存活.结论椭圆囊斑器官体外培养方法可行,并培养成功,为今后进一步研究椭圆囊斑提供了实验模型.

  • 正常志愿者前庭诱发肌源性电位测试正常值及其临床意义

    作者:戴巧妹;贺军娜;刘晓培;赵彩芸;李爱英;宋建伟

    前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指用高强度声波刺激一侧球囊时在紧张的胸锁乳突肌上记录到的肌源性电位。VEMP反映人前庭-颈反射通路的功能,是一种客观无创的电生理检查方法。VEMP分为前庭诱发的颈部肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和前庭诱发的眼部肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)两种。VEMP对前庭系统及其相关疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值,但判断VEMP异常的一些指标,国内和国际上目前还处于探索研究中,并没有统一的标准。北京首大耳鼻喉医院听力与前庭功能检测室于2013年10月~2014年3月对96名正常志愿者进行cVEMP测试,建立本实验室检查的正常值,为今后研究眩晕相关疾病奠定实验基础。

  • 椭圆囊内淋巴阀对人内耳前庭平衡功能影响的数值研究

    作者:唐媛媛;于申;刘迎曦;孙秀珍

    目的 探讨椭圆囊内淋巴阀(Bast瓣膜)在人内耳前庭半规管平衡机制中的作用,对尚未明确的椭圆囊内淋巴阀功能进行探索.方法 对1名健康女性右侧内耳半规管解剖结构进行三维重建,建立椭圆囊内淋巴阀不同开放程度的数值模型,对头位变化过程中内淋巴液的流动进行数值模拟.结果 椭圆囊内淋巴阀张开后,任意头位变化,使得内耳膜迷路上部和下部的内淋巴液体积不等量交换.如果体位变化激励越大,椭圆囊内淋巴阀的开口面积越大,通过开口交换的内淋巴液体积将越多,对嵴顶变形运动的影响会越大,从而影响半规管的平衡感受.结论 椭圆囊内淋巴阀在前庭半规管行使平衡功能的过程中起着重要作用,如果功能异常,可能增加梅尼埃病等前庭疾病的发生几率.

  • 不同体位下颈前庭诱发肌源性电位的特点

    作者:傅新星;刘博;亓贝尔;姬晨;关静子

    目的 获得健康青年人不同体位颈前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)的特征参数,探讨测试体位与cVEMP各参数的关系,为选择较适宜临床应用的测试体位提供参考.方法 50名健康青年人(男、女各25名,共100耳)在相同的声刺激参数和记录条件下,采用随机函数确定测试顺序后分别于坐姿转颈体位和仰卧抬头体位进行cVEMP测试,记录不同体位条件下cVEMP的引出率,P1、N2潜伏期、幅值、波间期等参数.结果 坐位转颈体位和仰卧抬头体位的cVEMP引出率均为100%;坐位cVEMP阈值为(93.5±4.3) dBnHL.坐位cVEMP的P1、N2潜伏期长于卧位,差异具有统计学意义(P值均<0.05);P1-N2幅值则小于卧位,差异具有统计学意义(P<0.05).坐位测试中P1、N2潜伏期左侧长于右侧(P值分别为0.013和0.015);卧位测试中P1、N2潜伏期左侧与右侧差异无统计学意义(P值均>0.05).坐位耳间幅度比及耳间不对称率较卧位更明显(P值分别为0.009和0.016).坐位条件下P1-N2幅值男性大于女性,差异具有统计学意义(P =0.031);卧位条件下P1-N2幅值男性小于女性,差异具有统计学意义(P =0.043)结论 测试体位会对cVEMP的结果产生一定影响,临床上可根据受试者条件及测试目的选择更适合的体位.

  • 豚鼠声诱发短潜伏期负电位的来源初探

    作者:黄文钦;覃焕桦;农东晓;唐安洲;李治美;杨甜

    目的 建立声诱发短潜伏期负电位(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)豚鼠模型,即重度感音性聋但球囊功能正常的豚鼠,用短声刺激诱发ASNR,并通过冷热试验及前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)来验证豚鼠的前庭功能.方法 将32只健康豚鼠按随机数字表法分为两组,对照组16只(32耳)、药物致聋组16只(32耳).致聋组经给药(硫酸卡那霉素+利尿酸)致聋,7~10 d后对所有动物进行听觉前庭功能检查,包括听性脑干反应(ABR)、VEMP及冷热试验.致聋组豚鼠根据ASNR的引出情况分为ASNR引出组及ASNR未引出组.结果 致聋组有11只动物(22耳)完成测试,其中8耳引出ASNR(36.4%),阈值为120~130 dB SPL,平均(124.4±5.0)dB SPL,潜伏期l.75~2.60 ms,平均(2.15±0.27)ms,阈值平均潜伏期(2.34±0.18)ms.ASNR引出组8耳皆引出VEMP,其阈值及正负峰潜伏期与对照组比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);ASNR未引出组中有4耳引出VEMP,其阈值及正负峰潜伏期与对照组比较差异亦无统计学意义(P值均>0.05).ASNR引出组和未引出组VEMP引出率比较,差异具有统计学意义(P=0.002).致聋组VEMP、ASNR的引出情况与冷热试验的眼震结果之间均无相关关系(P值均>0.05).结论 ASNR与反映球囊功能的VEMP具有一致性,而与代表半规管功能的冷热试验眼震结果无关,ASNR与VESP可能同起源于球囊.

  • 主观视觉水平线在单侧前庭周围性病变中的应用研究

    作者:刘冉冉;陈太生;林鹏;董红;鲁宏华;张娜

    目的 探讨外周单侧前庭功能减退患者的主观视觉水平线特点及其对前庭功能评定的临床价值.方法 分别对85例外周单侧前庭功能减退患者及39名健康对照组人群行主观视觉水平线、主观视觉垂直线及冷热试验等前庭功能检测,以主观视觉水平线及主观视觉垂直线偏斜角度、冷热试验优势偏向(directional preponderance,DP)值、单侧半规管轻瘫(unilateral weakness,UW)值为参数,分析总结外周单侧前庭功能减退患者的主观视觉水平线特点,主观视觉水平线、主观视觉垂直线之间及其分别与DP、UW值、病程的相关性.以SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析.结果 健康对照组主观视觉水平线、主观视觉垂直线的偏斜角度为-2,~2.以此为判定阳性与阴性的标准.外周单侧前庭功能减退患者的主观视觉水平线、主观视觉垂直线阳性者分别为46例(54.1%)、43例(50.6%),二者比较差异无统计学意义(χ2=12.5,P=0.481);DP阳性者55例(64.7%),与主观视觉水平线、主观视觉垂直线比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.19、2.86,JP值分别为0.164、0.067).外周单侧前庭功能减退患者的主观视觉水平线与主观视觉垂直线偏斜角度呈正相关(r=0.939,P<0.01),且二者与DP值均呈正相关(r值分别为0.648、0.658,P值均<0.05),与UW值无相关性(r值分别为0.048、0.085,P值均>0.05).根据主观视觉水平线或主观视觉垂直线、DP、UW3个参数的阳性或阴性组合,可分别构成3种主要结果形式,即:主观视觉水平线(+)DP(+)UW(+),主观视觉水平线(-)DP(+)UW(+),主观视觉水平线(-)DP(-)UW(+);主观视觉垂直线(+)DP(+)UW(+),主观视觉垂直线(-)DP(+)UW(+),主观视觉垂直线(-)DP(-)UW(+).以上6种形式的病程中位数分别为5.0、10.0、15.0 d,5.0、9.5、14.5 d,分别行多样本秩和检验,差异均有统计学意义(χ2水平线:8.80,P=0.012;χ2垂直线=6.26,P=0.040).结论 主观视觉水平线可以评估耳石器(椭圆囊)功能.外周单侧前庭功能减退患者的主观视觉水平线、主观视觉垂直线偏斜角度随病程和前庭代偿进程呈动态变化,可用于前庭静态代偿评定.

  • 声诱发短潜伏期负电位豚鼠的内耳铺片研究

    作者:黄文钦;李治美;徐丽;农东晓;唐安洲;覃焕桦;杨甜

    目的 在耳毒性损伤的豚鼠模型上诱发声诱发短潜伏期负电位( acoustically evoked short latency negative response,ASNR),通过内耳铺片观察ASNR豚鼠的基底膜球囊、椭圆囊及半规管壶腹的组织形态学特点,验证豚鼠ASNR的责任终器.方法 将45只健康豚鼠按随机数字表法分为2组,健康对照组15只(30耳),药物致聋组30只(60耳).致聋组给药(硫酸卡那霉素+利尿酸)致聋7~10d后,行听觉脑干反应(ABR)测试,根据ASNR引出情况进一步分为ASNR组和非ASNR组.三组豚鼠断头取颞骨,解剖显微镜下取出基底膜、球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴,通过显微镜观察毛细胞数目和形态变化.结果 致聋组有27只动物(54耳)完成测试,其中45耳达到重度感音神经性聋,19耳引出ASNR(35.2%),阈值为110~125 dBSPL,平均阈值(121.7±4.5)dBSPL,潜伏期1.80~2.08 ns,平均潜伏期(1.93±0.07)ms.铺片观察显示,基底膜、球囊、随圆囊、壶腹嵴毛细胞密度按正常对照组、ASNR组、非ASNR组依次减低,毛细胞损伤程度依次加重.ASNR组球囊微纹区、周边区毛细胞密度与对照组差异无统计学意义(P值均>0.05);其他各组的相应比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 豚鼠ASNR的责任终器是球囊,而不依赖于耳蜗、椭圆囊及半规管功能.

  • 不同刺激模式前庭诱发肌源性电位的反应特性

    作者:周娜;吴子明;张素珍;郭维维;于黎明;杨伟炎;韩东一

    目的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,比较3种刺激模式VEMP的振幅与潜伏期,希望得出适合临床应用的方法.方法测量21名健康成人3种刺激模式(双侧短声、1侧短声和1侧短声对侧白噪声)的VEMP的潜伏期、振幅,计算出3种情况下的振幅及潜伏期的均值、双侧振幅比值、双侧振幅不对称性.结果3种刺激模式刺激侧振幅与潜伏期无明显差异,但1侧短声刺激对侧振幅低于刺激侧,潜伏期比刺激侧长2~3 ms.双侧短声刺激p13波和n23波出现率为100%,1侧短声对侧白噪声刺激p13和n23出现率低,无特别应用的意义.3种刺激方式VEMPs振幅变化较大.结论VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧短声刺激和1侧短声刺激都不失为较好的刺激方法,双侧给声对双侧听力正常者较为适宜.应用双侧VEMP的振幅比值和对称性,判断双侧球囊的功能.

  • 听神经病伴发前庭下神经损害

    作者:吴子明;周娜;张素珍;王秋菊;郭维维;顾瑞;于黎明;杨伟炎;韩东一

    目的通过检测13例听神经病患者的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs),了解听神经病患者是否同时伴发前庭下神经损害,探讨前庭下神经损害与听神经病的关系.方法记录13例听神经病患者VEMPs,观察VEMPs表现形式;分析病程、低频听阈及言语识别率与VEMPs的关系.结果13例听神经病患者中有7例存在VEMPs异常,占54%.异常的表现形式为VEMPs低振幅和VEMPs不能引出.正常VEMPs与异常VEMPs在低频听力损失、病程和言语识别率3个方面差异无显著性(P>0.05).结论部分听神经病患者伴发前庭下神经功能异常,说明两者病变可以同时并存;听神经病患者的病变程度方面与VEMPs无明显直接相关性,说明听神经病与前庭下神经损害两者之间又具有相对独立性.

  • 眼性前庭诱发肌源电位与眩晕诊断

    作者:林细康;李晓璐

    眩晕是临床常见病和多发病,多由半规管或耳石器病变、前庭神经传入通路异常、大脑皮层颞上回前庭皮质区病变或受刺激引起.此外,颈椎病、椎基底动脉供血不足也能诱发眩晕.由于病因繁多,发病机制不明,眩晕的定位定性诊断一直是困扰临床医生的难题之一.目前常用的前庭功能检查方法主要有:眼震电图(electronystagmography,ENG)、眼震视图( videonystagmography,VNG)、转椅试验、姿势图和前庭诱发肌源电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP)等.其中VEMP因在球囊和椭圆囊功能评估中的独特作用,在眩晕临床诊治中受到越来越多的关注.

  • 小鼠椭圆囊斑超微结构观察

    作者:杨立军;李丽娟;刘涛;王利伟;沈鹏

    目的:通过扫描电镜观察小鼠内耳椭圆囊斑的超微结构。方法年轻(6~8周龄)小鼠和年老(>12月龄)小鼠各10只,分别取出椭圆囊斑,制备电镜标本,扫描电镜下观察椭圆囊斑从表面的耳石层到毛细胞纤毛根部的结构特征。结果扫描电镜下,能够观察到小鼠椭圆囊斑表面耳石层、无结构的胶质层、蜂窝状胶质层、纤毛间耳石及与这些结构相关联的毛细胞纤毛。与年轻小鼠相比,年老小鼠椭圆囊斑表面耳石颗粒较光滑,相邻耳石之间胶状物质变薄。结论扫描电镜可以清晰观察到小鼠椭圆囊从表面耳石层到纤毛根部的超微结构,有助于阐明其生理意义及耳石症等前庭疾病的病理机制。

  • 镫骨足板与前庭器的三维形态研究及其临床意义

    作者:张天宇;戴培东;谢友舟;王正敏;王克强

    目的 通过对镫骨、球囊和椭圆囊三者之间的空间关系进行三维测量,为小窗人工镫骨植入术中足板开窗位置提供优化设计的依据. 方法 取新鲜颞骨标本4块,不脱钙聚合物包埋,骨切片机连续薄切片,经图像处理重建前庭腔、椭圆囊、球囊、镫骨等结构,以镫骨足板为假设水平面,对在此平面下椭圆囊和球囊做等高线图,同时进行镫骨足板与椭圆囊、球囊的垂直距离的三维测量. 结果 椭圆囊与球囊之间存在一"V"形裂隙,其夹角17.0°~68.0°,平均(±s,下同)为(50.31±19.90)°,变异较大."V"形端点接近于镫骨足板中心点的内侧,并指向前上方向;"V"形裂隙的开口指向后下方向.三维测量结果显示,足板中点与前庭器结构的垂直距离为(2.20±0.55)mm,大3.0 mm,小1.6 mm. 结论 镫骨足板的后下象限可能为足板开窗的佳位置.

  • 耳石功能检查仪的设计与临床初步应用

    作者:吴子明;张素珍;赵承君;杨伟炎;韩东一

    目的了解内耳耳石器椭圆囊功能,设计制作主观垂直视觉(subjective visual vertical,SVV)检查仪,建立正常值,并在临床初步应用.方法研制完成SVV检查仪后,在22例健康成人中建立SVV的正常值,并在临床用于患者检查.分别观察左、右眼和双眼SVV的正常值.结果左、右和双眼检查差别不显著,采用单眼和双眼检查均可,但双眼检查较为便捷.正常值范围为±2°;不论单眼或双眼观,调整后眼位有向右偏斜的倾向.结论SVV检查仪结果稳定、可靠,至少适用于椭圆囊病变急性期.推荐双眼检查模式.

  • 前庭耳石器通路功能评价在梅尼埃病分期中的初步研究

    作者:牛晓蓉;韩鹏;陈耔辰;张玉忠;高滢;成颖;胡娟;徐勇;张青;许珉

    目的 通过分析梅尼埃病患者气导短纯音诱发的颈肌前庭肌源性诱发电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogenic potential,oVEMP)的引出特点,探讨前庭耳石器通路功能与梅尼埃病临床分期之间的关系及其应用价值.方法 收集56例(56耳)单侧梅尼埃病患者作为研究对象,选择性别和年龄与之匹配的50名(100耳)健康人作为对照组,所有受试者均进行双耳cVEMP和oVEMP检测.根据梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP检查结果的异常情况对其前庭囊斑功能进行分级(cVEMP和oVEMP均正常者为前庭囊斑功能1级,其中一项检查结果异常者为前庭囊斑功能2级,两项检查结果均异常者为前庭囊斑功能3级).观察梅尼埃病患耳临床分期与VEMP检测结果以及前庭囊斑功能分级之间的联系.结果 梅尼埃病患耳cVEMP的异常率为57.1% (32/56),oVEMP的异常率为64.3% (36/56),与健康对照组组比较,差异均具有统计学意义(x2=22,286,P=0.000;x2=15.217,P=0.000).一~四期梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP的异常率分别为:一期,20.0%(1/5)和40.0%(2/5);二期,50.0% (9/18)和50.0% (9/18);三期,59.3%(16/27)和70.4%(19/27);四期,100.0%(6/6)和100.0% (6/6);不同分期之间cVEMP异常率比较,差异具有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046),不同分期之间oVEMP异常率的比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.077).梅尼埃病患者前庭囊斑功能分级与临床分期之间呈正相关(rs==0.417,P=0.O01).结论 梅尼埃病患者存在球囊(前庭下神经通路)和椭圆囊(前庭上神经通路)客观前庭机能检查的异常;随着病程进展,cVEMP和oVEMP的异常率有逐渐增加的趋势;根据cVEMP和oVEMP检测结果可以评估梅尼埃病患者前庭受累的程度和范围,并为临床分期提供参考.

30 条记录 1/2 页 « 12 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询