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健康人不同姿势站立和步行时姿势图参数的重测信度研究
目的 在脑卒中患者恢复中,维持站立位和坐位的能力对后续日常生活活动能力改善产生一定的影响.目前临床上缺乏对姿势控制能力有效的定量评价方式.本研究评价以骨盆质心为基础的姿势图参数在评价不同姿势站立和适宜速度步行时的可靠性.方法 2018年5月17日至6月3日,纳入79例健康青年人,在智能化下肢助行机器人上分别进行双脚站立、左/右脚站立和10 m适宜速度步行评定.运动结束后由系统自动计算出姿势图参数.测试分两次进行,两次测试间隔1 d.结果 在双脚站立姿势图测定中,额状面平均摆幅、矢状面平均摆幅、重心移动轨迹总长度和重心移动总面积的组内相关系数(ICC)>0.70;在左/右脚站立姿势图测定中,左脚站立相所评估参数的ICC>0.70,右脚站立相上述参数的ICC>0.49.在适宜速度10 m步行姿势图测定中,重心移动轨迹总长度和重心移动总面积的ICC>0.75.将受试者不同姿势站立相姿势图进行比较,发现双脚站立较单脚站立更为稳定(P<0.01),优势侧对站立稳定性并无明显影响(P>0.05).结论 以骨盆质心为基础进行姿势图评价能可靠地反映在双脚站立、左/右脚站立和适宜速度步行时的姿势控制,在正常人群中有较好的可重复性.
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亚急性联合变性的姿势平衡障碍定量评价及治疗前后的变化
目的:客观、定量了解亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)患者的静立姿势平衡功能及治疗前后的变化.方法:采用重心摆动仪测试30名正常人及12例SCD患者治疗前后的姿势图及有关参数.结果:正常人重心摆动轨迹中心型多见,SCD患者重心摆动轨迹呈弥散型;SCD患者重心摆动的面积增大,速度增快,与正常人比较差异有显著性(P<0.05);SCD患者闭眼时摆动面积明显增大,与睁眼比较有极显著差异(P<0.01).SCD患者经VitB12治疗后,症状有明显改善(P<0.01),静立姿势图治疗前后的变化与临床症状相符.结论:重心摆动检查能客观、定量评价SCD的直立姿势平衡功能,对评价平衡障碍的程度,疾病的经过、治疗的效果及平衡康复训练结果有一定的实用价值.
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国产PJ-I型电脑型人体平衡功能检测仪的应用
目的:客观、定量了解正常及多种疾病患者的静立平衡功能;检验国际上常用指标及新增指标的敏感性.方法:运用国产电脑型人体平衡功能检测仪对504例正常人及246例神经科、五官科、骨伤科患者进行检测,分析比较其静态姿势图.结果:该仪器大部分指标与年龄呈曲线关系,脑卒中、共济失调、颈椎病及非颈椎眩晕患者静立稳定性明显下降,帕金森病在0.01～0.1Hz摆动相对功率增加.四肢骨骼疾病患者静立稳定性较小.结论:该仪器部分指标与年龄相关,疾病状况下平衡功能发生变化.该检查能客观、定量评价人体静立平衡功能,对疾病诊断及鉴别诊断也有帮助.
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眼性前庭诱发肌源电位与眩晕诊断
眩晕是临床常见病和多发病,多由半规管或耳石器病变、前庭神经传入通路异常、大脑皮层颞上回前庭皮质区病变或受刺激引起.此外,颈椎病、椎基底动脉供血不足也能诱发眩晕.由于病因繁多,发病机制不明,眩晕的定位定性诊断一直是困扰临床医生的难题之一.目前常用的前庭功能检查方法主要有:眼震电图(electronystagmography,ENG)、眼震视图( videonystagmography,VNG)、转椅试验、姿势图和前庭诱发肌源电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP)等.其中VEMP因在球囊和椭圆囊功能评估中的独特作用,在眩晕临床诊治中受到越来越多的关注.
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静态姿势图在良性阵发性位置性眩晕中感觉结构变化研究
目的：通过静态姿势图可分析BPPV患者感觉结构（Sensory structure ）变化的特征；明确BPPV患者康复训练后感觉结构变化情况；方法选取符合诊断标准的BPPV患者，采用静态姿势仪进行感觉结构变化评估前庭康复，定量评价眩晕患者在消除或减弱视觉和本体觉的情况下前庭功能及半规管功能，并采用姿势图分析前庭功能低下时视觉前庭，脑干小脑，和脊髓本体觉的能量分布变化；结果静态姿势图可评估BPPV患者发病时在消除或减弱视觉系统和本体觉系统功能时，明确前庭系统中半规管功能低下的情况。；BPPV患者发病时要维持平衡，则需要通过视觉或本体觉加强，从而发现眩晕患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑脑干平衡功能；运用前庭康复系统按要求对外周性眩晕患者进行平衡康复训练，而且前庭功能测试后前庭评分恢复正常且显著高于对照组（P＜0.05）；结论 BPPV患者大部分出现前庭系统功能评分低，并能发现前庭半规管功能低下时评分低的半规管侧别；评价BPPV患者在不同状态下患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑平衡功能；前庭康复对BPPV患者疗效明确。
关键词： 姿势图 平衡 前庭功能 前庭康复 良性阵发性位置性眩晕 -
脊髓压迫症患者早期静态平衡功能的定量测评及分析
目的了解脊髓压迫症(Compressivemyelopathy)患者早期的平衡功能,验证平衡功能定量检测指标的敏感性.方法采用日本产人体摆动平衡测试仪定量测试34例早期脊髓压迫症患者和30例正常人患者的静态平衡功能,并对所获定量检测指标进行分析比较.结果脊髓压迫症患者总轨迹长(LNG)、包络面积(Envarea)等平衡功能检测参数与正常人相比有显著性差异,早期脊髓压迫症患者平衡能力明显降低.结论人体动摇平衡测试仪作为一种定量分析平衡功能障碍的检测手段,可以为临床了解脊髓压迫症患者病情的轻重程度,以及判定治疗效果提供帮助.
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重心平衡测定仪检测人体平衡功能
采用重心平衡测定仪测试人体的姿势图及有关参数.正常人重心摆动轨迹分为中心型、前后型、左右型、多中心型、弥散型5种类型,以中心型为主.正常人不同年龄组各参数比较,20～30岁组平衡功能佳,重心摆动面积小、轨迹短、速度慢,随着年龄增加平衡功能逐渐减退,50岁以后明显减退.重心平衡测定仪可做为眩晕、前庭病变、脑部病变辅助诊断和康复功能评测定量指标,能客观、定量评价人体静立平衡功能,对疾病诊断及鉴别诊断也有帮助.
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帕金森病患者姿势平衡障碍的定量评定
目的:客观、定量评价帕金森病患者姿势平衡障碍.方法:采用日本阿尼玛公司生产的重心平衡检测仪对100例正常人及100例帕金森病患者进行检测,分析比较其静态姿势图.结果:正常人各组平衡参数指标与年龄呈曲线关系,重心摆动类型以中心型为主;帕金森病患者重心摆动类型以弥散型为主,静立稳定性下降,重心摆动速度明显增快,在4～6Hz摆动明显增高.结论:人体平衡功能与年龄相关;帕金森病患者静立平衡功能下降,重心摆动面积增大,摆动速度增快,在4～6Hz摆动明显增高,为其特征性改变.
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静态姿势图在眩晕类疾病诊断中的应用
目的探讨静态姿势图在眩晕类疾病诊断中的应用价值.方法对415例眩晕患者进行静态姿势图(SPG)和眼震电图(ENG)检测,比较分析其临床意义.结果静态姿势图异常和眼震电图半规管轻瘫分别为205例(49.4%)和215例(51.8%),差异无显著性意义,两者综合分析异常者达到287例(69.2%).结论静态姿势图在各类眩晕病症诊断中具有重要临床意义,联合应用眼震电图可以提高诊断效率.
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人体平衡功能定量测评
建立国产平衡仪的正常值范围,探讨各指标的敏感性及可靠性,运用国产人体平衡仪对202例相对正常人群及某些疾病患者进行检测,并分组进行比较.结果:该仪器大部分指标与年龄相关,但并非线性关系,动摇径、动摇轨迹、包络面积、单位面积轨迹长、动摇角度及能耗等指标在正常与疾病组间有差异.提示人体平衡功能与年龄相关,该平衡仪有助于客观和定量地评价人体平衡功能.
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动态姿势图的应用进展
回顾姿势图的发展历史,分析平衡和姿势控制的基本理论及计算机动态姿势图的基本原理,介绍计算机动态姿势图的测试方法和结果的判读原则,重点对其临床和科研应用、研究进展进行详细综述,并论述其应用价值.
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人体平衡功能评定的研究进展
平衡功能检测在医疗实践中日益受到重视.本文回顾了人体平衡功能的生理机制,评述了传统检测方法、量表评定及多种平衡功能检测设备;讨论了平衡功能评定在多个临床学科中的应用;后介绍了国内外此研究的发展方向及可能的努力方向.
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静态平衡功能定量分析鉴别P型和C型多系统萎缩
目的 对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异.方法 分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势平衡分析.在睁眼/闭眼、平板/软垫两种测试因素4种测试环境下监测重心偏移,力学数据经过傅里叶转换为能量值.比较3组感觉统合测试各项得分,跌倒和姿势性震颤的发生率,以及在检测中消耗能量的差异.结果 与对照组比较,MSA组体感、视觉、前庭觉得分及总分均明显减少(P<0.01).与MSA-P组相比,MSA-C组前庭觉得分更低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA组在闭眼软垫测试中跌倒次数明显增多,且MSA-C组跌倒次数明显多于MSA-P组(P<0.05).特征性的3 Hz姿势性震颤在97.5% MSA-C患者中出现,在24.1%的MSA-P患者中出现,在正常人中从不出现.在各项测试环境下,3组间3 Hz姿势性震颤的出现率均不同,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA患者在各个方向、各个测试环境、各个能量频段所消耗的能量都明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).MSA-P组和MSA-C组的能量分布差异主要表现在各个测试环境中的高频段(2~20 Hz).随着测试难度增加,MSA-C组在各个频段耗能均明显高于MSA-P组(P<0.05).结论 在静态平衡测试中MSA-C和MSA-P均表现出严重的姿势平衡障碍,但在绝大多数MSA-C中可见典型的姿势性震颤,借助后者可对MSA进行准确分型.
