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频率呼吸同步减压运动在大隐静脉腔内激光灼闭术后患者中的应用
目的：探讨大隐静脉腔内激光灼闭术后患者早期运用频率呼吸同步减压运动的效果。方法于2013年5—8月将78例下肢静脉曲张患者按住院日期分为对照组和观察组,各39例。对照组在术后给予常规护理,观察组在此基础,采取频率呼吸同步减压运动。观察两组患者术后6 h,24 h,3 d疼痛情况和术后3,5 d 恢复情况。结果术后6,24 h 观察组疼痛程度均低于对照组( t 值分别为-2.647,-2.786；P<0.05)；术后3 d,观察组患者的踝关节上5 cm、膝关节下10 cm肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.508,-2.393；P<0.05)。术后3,5 d,观察组患者治疗总有效率为89.74%和97.44%,对照组分别为76.92%和82.04%,两组比较差异均有统计学意义( Z值分别为-3.574,-3.761；P<0.05)。结论腔内激光灼闭术早期运用频率呼吸同步减压运动,可发挥患者锻炼的主动性,减少患肢疼痛,减轻肿胀程度,促进患者术后恢复,提高手术效果。
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下肢静脉曲张微创治疗进展
下肢静脉功能不全是血管外科的常见病,在人群中发病率很高.随着病情发展,除表现为静脉曲张外,患肢还可出现肿胀、出血、色素沉着、湿疹以及难愈性溃疡等.静脉功能不全可分为原发性和继发性.国内外流行病学研究报道原发性下肢静脉功能不全在成人中的发病率高达10%~35%[1].继发性静脉功能不全病因多数为深静脉血栓形成后综合征导致的静脉流出道梗阻,治疗原则和方法与原发性病变不同,在临床诊治过程中需要注意对静脉曲张的病因进行鉴别,在此不作详述.
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腔内激光灼闭术、静脉旋切术、传统剥前术治疗老年下肢静脉曲张的对比
目的 对比腔内激光灼闭术、静脉旋切术与传统剥脱术三种方法治疗老年下肢静脉曲张的临床效果.方法 根据手术方式随机各抽取72例老年下肢静脉曲张患者分别编入激光组、旋切组与对照组.激光组采用腔内激光灼闭术,旋切组采用曲张静脉旋切术,对照组采用传统剥脱术.对比三组患者手术疗效、治疗相关指标及术后并发症.结果 三组术后疗效无统计学差异(P＞0.05);旋切组手术时间短,其次为激光组,对照组手术时间长;激光组与旋切组住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);激光组及旋切组切口个数少于对照组(P＜0.05);旋切组手术费用高,其次为激光组,对照组手术费用明显低于激光组及旋切组(P＜0.01);旋切组皮下血肿发生率高于激光组与对照组(P＜0.05);激光组皮下硬节发生率高于旋切组及对照组(P＜0.05);旋切组及激光组在皮肤感觉异常发生率上均高于对照组(P＜0.05);对照组复发率高于激光组及旋切组(P＜0.05).结论 腔内激光灼闭术与静脉旋切术均具有手术时间短、切口少、恢复快的优势,但腔内激光灼闭术术后易出现皮下硬节及皮肤感染异常,静脉旋切术术后易出现皮下血肿,且手术费用较高.传统剥脱术具有手术费用低、术后并发症较少的优势,但手术时间长、切口较多,对曲张静脉属支清除不够彻底,术后复发率较高.
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不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较
目的:比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值.方法:选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术(EVLA)组52例、透光旋切术(TIPP)组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术(SEPS)(EVLA+ SEPS)组49例和 TIPP + SEPS组54例.比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症(残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀)的发生率.结果:各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).与 EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低(P<0.05);皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义(P>0.05);与 EVLA组和TIPP组比较,EVLA+ SEPS组和 TIPP + SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降(P<0.05).与 EVLA 组比较,TIPP 组、EVLA+ SEPS 组和 TIPP +SEPS组术后3个月愈合率明显升高(P<0.05);TIPP组、EVLA+ SEPS组和TIPP + SEPS组术后1年复发率明显降低(P<0.05).结论:EVLA联合 SEPS和TIPP联合 SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独 EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点.
