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泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的疗效观察
目的 探讨泡沫硬化剂联合静脉旋切术治疗严重下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集2014年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)共49例严重下肢静脉曲张(C4～C6级)患者,分为联合组(33例)和对照组(16例).两组患者均先行大隐静脉高位结扎剥脱术,联合组采用泡沫硬化剂联合静脉旋切术,对照组则采用静脉旋切术.对两组术中出血量、术后疼痛时间、开始下床时间、住院时间、术后水肿发生率、其他并发症发生率进行比较.结果 联合组与对照组在术中出血量、术后疼痛时间、住院时间上差异均有统计学意义(t=3.916、3.465、2.554,P=0.003、0.001、0.011),在术后下床时间、术后水肿发生率、术后并发症发生率上差异无统计学意义(t=1.851,χ2=3.614、1.467,P=0.406、0.057、0.226).结论 泡沫硬化剂联合静脉旋切术具有出血量少、术后恢复时间快、住院时间短等优点,可个体化用于严重下肢静脉曲张的临床治疗.
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静脉旋切术治疗下肢浅静脉曲张的护理
报告静脉旋切术治疗105例下肢浅静脉曲张的护理.认为做好患者的心理护理和术前检查,术后密切观察病情,指导患者行下肢的功能锻炼,预防并发症的发生是手术成功的重要保证.
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激光加透光法静脉旋切术治疗下肢表浅静脉曲张
目的:探讨激光加透光法静脉旋切术治疗下肢表浅静脉曲张的疗效.方法:连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下应用激光加透光法静脉旋切术治疗单纯性大隐静脉曲张161例(210个下肢).结果:161例患者手术时间20～45 min,平均住院时间2 d,均获得满意疗效,无并发症发生.随访1～8个月,效果良好,无复发.结论:激光加透光法静脉旋切术治疗单纯性大隐静脉曲张术式简单、安全美观、疗效好、住院时间短、复发率低.
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静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理
目的 探讨静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效及护理方法.方法 对96例(107条肢体)下肢静脉曲张患者采取静脉旋切术,术前针对病情给予充分准备,术后密切观察病情,给予康复指导及并发症的处理与护理.结果 本组96例患者平均住院6～8 d,无严重并发症发生,无静脉曲张复发.结论 静脉旋切术具有切口小、出血少、并发症少、肢体美观等优点,护理人员为患者提供科学有效的护理措施,是保障手术成功、预防并发症、促进患者早日康复的重要保证.
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腔内激光灼闭术、静脉旋切术、传统剥前术治疗老年下肢静脉曲张的对比
目的 对比腔内激光灼闭术、静脉旋切术与传统剥脱术三种方法治疗老年下肢静脉曲张的临床效果.方法 根据手术方式随机各抽取72例老年下肢静脉曲张患者分别编入激光组、旋切组与对照组.激光组采用腔内激光灼闭术,旋切组采用曲张静脉旋切术,对照组采用传统剥脱术.对比三组患者手术疗效、治疗相关指标及术后并发症.结果 三组术后疗效无统计学差异(P＞0.05);旋切组手术时间短,其次为激光组,对照组手术时间长;激光组与旋切组住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);激光组及旋切组切口个数少于对照组(P＜0.05);旋切组手术费用高,其次为激光组,对照组手术费用明显低于激光组及旋切组(P＜0.01);旋切组皮下血肿发生率高于激光组与对照组(P＜0.05);激光组皮下硬节发生率高于旋切组及对照组(P＜0.05);旋切组及激光组在皮肤感觉异常发生率上均高于对照组(P＜0.05);对照组复发率高于激光组及旋切组(P＜0.05).结论 腔内激光灼闭术与静脉旋切术均具有手术时间短、切口少、恢复快的优势,但腔内激光灼闭术术后易出现皮下硬节及皮肤感染异常,静脉旋切术术后易出现皮下血肿,且手术费用较高.传统剥脱术具有手术费用低、术后并发症较少的优势,但手术时间长、切口较多,对曲张静脉属支清除不够彻底,术后复发率较高.
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Trivex 系统静脉微创旋切术联合三黄散外敷法治疗下肢静脉曲张性皮肤溃疡疗效观察
目的：观察Trivex系统静脉微创旋切术联合三黄散外敷治疗下肢静脉曲张性皮肤溃疡的效果。方法下肢静脉曲张性皮肤溃疡患者80例（83条患肢），分为联合组34例（37条患肢）、手术组28例（28条患肢）、非手术组18例（18条患肢）。联合组采用Trivex系统行静脉旋切术，术后外敷三黄散；手术组施行Trivex系统静脉微创旋切术，术后常规换药；非手术组给予敏感抗菌药物抗感染，静滴活血化瘀药物，溃疡局部清洁换药覆以凡士林纱布。于治疗后1、4、16周和1年分别记录皮肤感染率及皮肤坏死率、色素减退率及溃疡创面收缩率、溃疡创面愈合率、溃疡复发率。结果治疗后1周，三组患者均未出现皮肤感染和皮肤坏死。联合组、手术组、非手术组创面收缩率分别为96．8％±2．1％、85．0％±1．2％、33．1％±3．3％，皮肤色素减退率分别为67．6％±1．5％、40．6％±1．5％、23．3％±1．6％，三组创面收缩率、皮肤色素减退率两两相比，P均＜0．05；联合组、手术组、非手术组溃疡愈合率分别为97．3％、71．4％、16．7％，溃疡复发率分别为2．7％、25．0％、83．3％，三组溃疡愈合率、溃疡复发率两两相比，P均＜0．05。结论Trivex 系统静脉微创旋切术联合三黄散外敷治疗下肢静脉曲张性皮肤溃疡效果较好。
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下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗及若干问题的探讨
下肢静脉曲张(varicose vein of lower limb)是下肢慢性静脉功能不全的主要临床症状之一,多由静脉瓣膜功能不全倒流或区域静脉扩张引起.临床表现常见有小腿酸胀、疼痛、水肿、沉重、乏力,继而曲张静脉扩张,扭曲成团,产生血栓性静脉炎或形成静脉石,足靴区形成湿疹、瘙痒、色素沉着、红肿、淋巴管炎、溃烂,严重者静脉破裂致失血性休克,严重影响病人的生活质量.常采用的治疗方法有:大隐静脉高位结扎并抽剥术、透镜下曲张静脉旋切术、静脉内射频治疗术、静脉内激光治疗术、腔镜下交通支结扎术、曲张静脉点状剥脱术、泡沫硬化剂治疗等.随着人们生活质量的提高,病人和医生都对下肢静脉曲张的治疗要求越来越高,治疗理念趋向于微创、美观,技术方法方便、快捷、价廉.单纯泡沫硬化疗法或手术联合泡沫硬化疗法符合目前的治疗理念,实际临床治疗中可根据不同的病情选择用不同的泡沫硬化治疗方法.
