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角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的 探讨角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的效果.方法 对内眼手术后大泡性角膜病变11例(11眼)施行角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植术.术后随诊12个月,观察治疗后疼痛等症状缓解情况、角膜水泡消退、角膜上皮愈合情况,以及有无眼部并发症.结果 11例中,9例术后疼痛症状减轻,6例术后视力提高,8例角膜缺损区3周内愈合.结论 在基层医院缺乏角膜材料的情况下,应用角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变,可缓解大泡性角膜病患者的痛苦,提高部分患者视力,达到治疗的效果.
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角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变
目的 探讨角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变的中远期临床效果.方法 9例(9眼)大泡性角膜病变,根据病史、年龄和视力恢复的可能性,实施了角膜层间羊膜植入术.结果 术后眼部刺激症状、角膜大泡均于2~5 d 消失,角膜基质水肿于5~10 d消失.术后视力增进4例,无改变5例.随访2~27个月,平均(16.8±11.7)月无并发症发生,无复发者.结论 对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力或不具备角膜移植手术条件的大泡性角膜病变,角膜层间羊膜植入术不失为一种安全可靠的治疗方法.
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角膜层间植入羊膜治疗大泡性角膜病变
目的探讨角膜层间植入羊膜在治疗大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)中的应用价值.方法对21BK患者进行角膜层间植入羊膜手术治疗,术中先用8.8~9.0 mm的环钻在角膜上环切1/2角膜厚度,做一以5~6~7点为蒂的1/2厚的角膜瓣,将制好的与角膜瓣相同大小的羊膜置于角膜层间铺平,用10-0尼龙线间断缝合角膜瓣.结果21例患者疼痛等刺激症状消失,术后3~6天羊膜呈灰白色水肿,随后逐渐透明.经3~12个月的随访观察,均未发现BK复发及并发症的发生.结论角膜层间植入羊膜可有效地控制BK的症状,防止BK复发.是治疗BK可供选择的有效方法.
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准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)是临床矫治中、高度近视的新方法之一.术中角膜层间存留异物,可导致术后感染,切口愈合不良,角膜散光度数改变,角膜上皮植入等并发症发生.我院在100例(100只眼)近视患者的LASIK术中采用角膜叠瓣技术,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留,效果显著.现将结果报告如下.
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2011年科林杯眼科摄影大赛获奖作品选登(二)
图片简介 A图示角膜白斑;B图示晶状体脱位;C图示koeppe结节;D图示晶状体;E图示结膜血管瘤;F图示晶状体后囊膜混浊;G图示角膜层间混浊;H图示晶状体后囊膜混浊;I图示后发障;J图示前房硅油;K图示先天性白内障;L图示虹膜后粘连。
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准分子激光器出现间歇性不出激光的原因与分析
0 引言我院在2008年8月斥巨资购买了一台美国生产的准分子激光治疗仪,也就是人们通常所称的近视眼治疗设备.准分子激光治疗仪是在计算机和三维高精密控制的手术床配合下对角膜层间进行计算与控制的,其非常精确,预测性强,具有矫治范围广、痛苦小、手术后视力恢复快、稳定性强、可避免术后角膜上皮下混浊等并发症发生的可能等诸多优点[1].依靠计算机控制的准确消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性.因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症.正是由于准分子激光治疗近视眼在安全上有保障,近视患者可通过实施手术改变角膜曲率,达到重塑角膜弯曲度,即矫正视力的目的,因此得到广大近视患者的青睐.
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角膜内屏障重建术病人的护理
将具有内障变化的异体晶状体后囊植入大泡性角膜病变的基质后层,称为角膜内屏障重建术.由于人类的晶状体后囊是一种生物半透膜,植入角膜层间后可以起到调节房水进入角膜组织的机械性屏障作用,从而使失去内皮屏障功能的病变角膜水肿消失,恢复正常厚度.该手术疗效好,治愈率达93%,是目前治疗大泡性角膜病变的有效方法之一.但手术成功的因素不仅取决于术中操作,还应重视术前及术后的有效护理.我院自1985年-1996年对85例角膜内皮失代偿病人施行了内屏障重建术,现将其护理要点总结如下.
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弥漫性板层角膜炎研究进展
随着LASIK手术的普及,临床上越来越多的并发症被发现,1998年Smith和Maloney[1]首次报道了一种出现于LASIK术后早期,表现为角膜层间非感染性的炎症反应,并将之定义为"弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)”.此后,又有不少学者对这种并发症进行了报道,而称呼则有所差异,包括"流沙现象(shifting sands phenomenon)”、"撒哈拉沙漠综合征(sands of Sahara syndrome)”等[2,3].鉴于报道文献较少,在此仅作一简要综述.
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白内障术中优维素误入角膜层间分析
例1 李× 男 52岁.左眼视物不清一年余,于2007年3月20日入住我科.体格检查无异常发现.眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.01.右眼检查未见异常.左眼晶状体呈均匀灰白色混浊,虹膜投影消失,光定位准确,色觉正常.
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LASIK术中角膜瓣不全和再次手术后疗效观察
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)由于在角膜层间进行激光切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有前途的一种屈光手术,因为多了一道程序,制作角膜瓣,所以给手术带来了一些术中并发症,如角膜瓣不全和碎瓣等,现将临床所观察
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试题与答案
1.眼科常用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼膏等,主要药理机制为抑制病毒DNA合成.请指出以下哪种病毒性结膜炎的致病病原体不是DNA病毒?A.流行性出血性结膜炎;B.流行性角结膜炎;C.咽结膜热;D.单纯疱疹病毒性结膜炎.2.关于准分子激光原位角膜磨镶术后继发圆锥角膜的发病机制,以下描述错误的是:A.主要原因为角膜生物力学改变;B.可能与角膜层间炎性反应有关;C.可能与自身免疫反应有关;D.可能与角膜瓣切缘的上皮内生有关.
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角膜烧灼术联合睫状体冷冻术治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变
青光眼绝对期由于持续的高眼压状态,导致角膜内皮的屏障功能失代偿会产生大泡性角膜病变.其眼部疼痛、异物感等症状明显,患者痛苦不堪,治疗较为棘手.本次研究采用角膜层间烧灼术联合睫状体冷冻治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变病例,取得较满意疗效,报道如下.
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板层角膜移植术后角膜层间植入性囊肿1例
患者,女,41岁.左眼单疱病毒性角膜炎8年,于2001年11月因角膜溃疡穿孔在我院行直径8mm的板层角膜移植修补术.术后半年感视雾、眼胀疼、视力下降.2003年1月自觉左眼胀疼加重,异物感,视力减退至光感.眼部检查:视力光感,睫状充血,角膜外观呈灰白色,植片水肿,上皮下有水泡,植床与植片之间有8mm×4mm梭形空隙,下方有黄白色颗粒沉积,植床向前房膨出,中央前房浅,周边前房深,瞳孔看不清(图1).眼压31mmHg,B超检查:左眼角膜基质内囊肿,眼内其他结构正常.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜层间异物残留观察与处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratormileusis,LASIK)是目前治疗各种屈光不正的有效手术之一.其特点是安全、术后视力恢复快、几乎无疼痛感、稳定,得到广泛近视患者的接受和认同[1].但术中产生角膜层间异物的情况时有发生.通过1504例患者观察,报告如下.一、资料与方法1.对象:治疗近视患者1504例(2796只眼),其中男性853例(1625只眼),女性651例(1171只眼).年龄18 ~45岁.术前情况:近视度为-9.25~-1.25 DS,柱镜屈光度0~5.50 DC.裸眼视力0.1~0.05,矫正视力1.0以上.
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角膜移植术后持续浅前房1例
患者男,36岁,主因左眼磨痛7d于2011年5月27日入院.入院检查:视力:右眼:1.0,左眼:眼前手动,右眼未见明显异常,左眼眼睑水肿,结膜混合充血,角膜广泛灰白浸润,表面分泌物稠厚,余窥不清.显微高倍镜检查左眼分泌物可见真菌菌丝.入院诊断:左眼真菌性角膜溃疡.入院后给予全身及局部抗真菌治疗.考虑患者病情较重,于5月28日及6月2日,在局麻下两次行左眼前房注药术加角膜层间注药术,术中前房内注入适量100 μg/mL两性霉素B冲洗液,角膜层间注入约100μg/mL两性霉素B 10 μg.患者术后浸润灶鼻侧角膜缘处渐出现新月形透明区,经药物治疗后炎症基本控制,但此时可见前房有积脓,下方角膜变薄,故于6月4日行左眼眼球前节球壁重建术,术中剪除浸润灶覆盖的脓苔,自鼻侧约8:00位沿角巩膜缘环形切除病变角膜,术中见前房内大量脓块,虹膜前粘,晶体前纤维膜,分离粘连,切除病变角膜组织,遗留鼻侧新月形透明角膜.取带角巩膜缘的角膜植片对位覆于角膜缺损区,对位缝合.术后抗真菌抗排斥治疗.6月19日查房:左眼视力0.04,左眼球结膜充血,角膜植片稍水肿,缝线在位,后弹力层少许皱褶,前房深浅正常,房水轻混,虹膜局部后粘,晶体轻混,余欠清.眼压12.23 mmHg.
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准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视远期疗效观察
准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前治疗近视的一种精确度高、预测性强、安全有效的方法,由于是在角膜层间进行激光切削,因而不会发生角膜混浊.现将我院1998年5月至2001年1月采用LASIK手术治疗的-8.00D以上近视眼137只眼随访6个月的结果分析报告如下.