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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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EC-5000准分子激光治疗仪预混气的更换
PRK,LASIK准分子激光是目前治疗近视眼为有效的方法.本单位使用的EC-5000准分子激光仪是日本产的EC系列产品,它是同类型中较先进的仪器,主要工作原理是气态氟化氩在激发状态下产生单一波长不可见光,也称冷激光,经过几组反射镜片投射到角膜表面,除去少量角膜组织,改变角膜的曲率,达到治疗近视眼的目的.
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角膜溃疡生物羊膜移植治疗的临床观察
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月~2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8~3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
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几种眼科药物或制剂对角膜内皮的毒性影响
角膜内皮细胞在维特角膜透明性方面起着重要作用.内皮层由单层六角形扁平细胞构成,位于角膜内层,其有角膜一房水屏障功能,即独特的"泵"功能.正常情况下房水不能透过此层渗入角膜组织,是因为内皮"泵"不断地把基质层中的水分子排入前房,使基质层的水含量恒定而保持角膜透明.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床研究
激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是利用显微角膜刀形成一带蒂角膜瓣,然后用准分子激光在角膜基质内消融,因此保持了角膜组织前部的正常解剖结构,减轻了因术后角膜组织的愈合反应而引起的上皮下混浊和屈光回退,特别适合于中、高度近视和近视散光的治疗.
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激光治疗性角膜切除术联合丝裂霉素c治疗角膜浅层病变的临床观察
激光治疗性角膜切除术(phototherapeutic keratectomy,PTK)采用193 nm氟化氩激光切除浅层角膜组织,以暴露其下角膜基质层用来治疗角膜浅层病变,但其缺点是许多患者角膜浅层病变仍复发且视力恢复较慢.如何能防止原病复发、加快视力恢复,成为眼科界关注的热点问题.我们通过PTK联合丝裂霉素c(MMC)来治疗角膜浅层病变,取得了满意效果.现总结报道如下.
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组织工程化角膜组织的研究新进展
随着细胞培养技术及组织工程技术的发展,角膜组织的体外培养和重建有了突破性进展.从种子细胞来源的选择到各种载体的应用,重建的三维角膜模型及上皮层在结构及功能上都极近似于人体角膜,并应用于基础及临床角膜移植的研究.
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屈光性角膜手术后人工晶状体度数的计算
屈光性角膜手术后患者行白内障摘除及人工晶状体植入术时,用常规方法计算人工晶状体度数往往产生术后远视的误差。对于放射状角膜切开术(RK)后的患者主要原因是术后角膜中央光学区变平,而且仪器测得的角膜曲率值偏高,导致计算出的人工晶状体度数偏低,从而出现术后远视。对于准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者,因去除了中央区的部分角膜组织,使角膜前后表面曲率的比值发生改变,而目前的各种人工晶状体计算公式均假设角膜前后表面曲率比值恒定,故产生了系统误差。因此,对于曾行屉光性角膜手术的白内障患者,术前应准确测定中央角膜曲率,运用适当理论公式推算出实际的角膜曲率值,并选择合适的人工晶状体度数计算公式,从而减少人工晶状体植入术后的屈光误差。
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后弹力层角膜内皮移植术的标准化“非接触”技术
作者介绍一种“非接触”后弹力层角膜内皮移植( De-scemet membrane endothelial keratoplasty,DMEK)的标准化技术,与深板层角膜内皮移植术以及后弹力层剥除(自动)角膜内皮移植术(DSEK/DSAEK)相比,DMEK可使大多数患者的视力得到较为快速而完全的恢复,移植物的存活率更高,并且以较少的投入就可以使供体角膜组织得到更充分的利用.
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软接触镜致粘质沙雷氏菌性角膜溃疡一例
患者女,20岁,汉族,住院号263214,因右眼红痛,畏光,流泪3天,视力下降2天,于1992年7月20日就诊.诊断:右眼角膜溃疡.入院后追问病史得知患者半年前因屈光不正在本市某眼镜店配软性角膜接触镜.发病前连续戴镜2天.查体:全身情况无异常.视力:右眼:手动,不能矫正.眼睑水肿,混合充血,角膜中央可见9×9 mm灰黄色浑浊浸润区,实质层水肿,中央有6 × 5mm溃疡面,底部可见大量坏死的角膜组织脱落,荧光素染色(+),前房,晶状体,眼底均看不清.
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角膜塑形镜对角膜的组织学影响
目的 通过测量中央角膜全层、上皮层和基质层厚度,前基质层、后基质层和内皮细胞密度,观察配戴角膜塑形镜对角膜的组织学影响.方法 收集哈尔滨医科大学附属第一医院验配角膜塑形镜的患者34例(34眼),戴镜前、戴镜后1天、1周、1个月、3个月、半年、1年时均使用海德堡共聚焦激光角膜显微镜检查,记录中央角膜全层、上皮层和基质层的厚度,前基质层、后基质层细胞密度和内皮细胞密度.结果 与戴镜前相比,中央角膜全层厚度减少,一个月后趋于稳定,中央角膜上皮层厚度降低,1个月后趋于稳定,基质层厚度降低但变化无统计学意义,前基质层细胞密度变化无意义,后基质层细胞密度降低,6个月后趋于稳定,内皮细胞密度变化无意义.结论 长期佩戴角膜塑形镜对角膜组织影响小,并且其改变在一定时间趋于稳定.
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准分子激光原位角膜磨镶术后十年外伤性角膜瓣移位一例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)作为矫正眼屈光不正的一种方法,因其术后视力恢复快、痛苦小、矫正效果可靠等优点,已成为目前近视矫正的主要方法.LASIK首先要在角膜上制作一厚度约150 μm.左右的角膜瓣,然后在角膜基质床上激光切削一定厚度的角膜组织,再将角膜瓣复位.由于存在一个角膜瓣,因而LAISK术眼在遇到外力时,有产生角膜瓣移位的风险.本文报道一例LASIK术后10年眼拳击伤导致的角膜瓣移位.
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正常角膜上皮细胞单纯疱疹病毒I型的检测
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)在眼部感染主要为HSV-Ⅰ型,其主要的生物学特性是能够形成潜伏感染,目前已公认HSV-Ⅰ可以潜伏在静止期单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)角膜组织中.针对正常角膜内是否有HSV-Ⅰ的存在,近几年国内外学者采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测到正常角膜内存有HSV-Ⅰ DNA[1-3].本研究通过用3种方法检测HSV-Ⅰ,探讨其在正常角膜上皮细胞内存在的可能性.
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深板层角膜移植术后全层角膜组织的共焦显微镜观察
深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DLKP)是近几年新发展起来的一种手术,早由Melles等[1]报道.
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左氧氟沙星眼用凝胶剂的兔眼药物动力学及生物利用度的研究
由于泪液的流动使得眼部用抗生素的生物利用度降低,加之角膜上皮的屏障作用,使用眼液滴眼的方法可能无法获得有效的药物治疗浓度[1].通过改善给药系统可延长抗菌药物与角膜组织的接触时间,改善药物的眼内通透性[2,3].
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内皮抑素对大鼠角膜碱烧伤后新生血管抑制作用的实验研究
角膜新生血管增殖是许多角膜病变共有的病理过程,既严重影响视力,也是导致角膜移植排斥反应的首位高危因素[1,2].内皮抑素(endostatin)由O′Reilly等于1997年从鼠血管内皮细胞瘤中提取出来,是胶原蛋白ⅩⅤⅢ的C末端酶解片段,分子量为2×104[3].体内外实验研究均显示,内皮抑素是极具潜力的新生血管抑制药物[4,5].Lin等[6]报道内皮抑素在正常人角膜组织中表达,参与维持正常角膜无血管状态[6].本实验旨在通过外源性给予内皮抑素,观察不同剂量内皮抑素对大鼠角膜碱烧伤后新生血管增殖的抑制作用.
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利用共焦显微镜评价长期配戴软性角膜接触镜对角膜组织的影响
共焦显微镜(confocal microscope,CM)检查是以共焦激光作为光源,进行角膜活体组织学检查,将角膜临床检查提高到细胞形态学水平的一项技术.在眼科应用十分广泛,尤其在角膜病检查方面,更是优越于传统的光学显微镜和电镜检查.
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百草枯致眼损伤35例分析
百草枯,又名克无踪,学名是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种速效触杀型灭生性除草剂。其产品为20%~50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内[1]。百草枯对人毒性极大,且无特效药。人类主要经口服吸收中毒,致死量为5~10ml,肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因。百草枯对眼睛有刺激作用,处理不当常可引起眼局部组织的严重损伤,特别是对角膜组织的损伤,甚至严重影响视力。
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干眼的诊治
干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.干眼的主要症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔,严重危害视功能.目前干眼病人的数量在不断增多,年龄分布范围也逐渐拓宽,所以对干眼进行明确诊断和正确治疗极为重要.