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准分子激光原位角膜磨镶术后眼外伤致角膜瓣移位上皮植入一例
患者男,19岁,海军某部战士.因打篮球时右眼被手指戳伤后畏光、流泪伴视物不清1 d入院.
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的原因及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileursis,LASIK)治疗近视安全有效,有着良好的稳定性、安全性和预测性,是当前治疗近视的主流术式.由于其手术的特点,存在着术后眼外伤后易出现角膜瓣移位的可能,若不及时、妥善地处理将出现众多并发症(如角膜上皮植入、角膜瓣融解、感染等),继而严重影响视力.
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LASIK术后外伤性角膜瓣移位的治疗
目的 观察LASIK术后外伤性角膜瓣移位复位术的疗效情况.方法 对12例(12眼)LASIK术后因外伤导致角膜瓣移位及时进行角膜瓣复位术,同时佩戴亲水性角膜接触镜,观察术后视力、角膜瓣恢复情况以及眼部症状.结果 术后1周内9例视力提高至0.8~1.0,2例视力提高至0.6,1例视力提高至0.3;角膜瓣均无皱褶、移位、上皮植入或角膜融解;眼部疼痛、畏光、流泪症状较术前明显改善.随访3个月其中视力0.3的1例提高至0.5,其余患者视力无波动;全部患者角膜瓣亦均恢复良好,未再发生皱褶、移位或上皮植入.结论 LASIK术后发生角膜瓣移位及时行角膜瓣复位手术对视力及角膜瓣恢复具有良好的疗效.
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LASIK术后外伤致角膜瓣移位及丢失三例
原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及.接受LASIK手术的患者越来越多,手术医生也不断增加,LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等.我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失.现报告如下:
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LASIK术后外伤致角膜瓣移位4例报告
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术.是用微型板层角膜刀作一直径8~10mm,厚130~160μm的带蒂板层角膜瓣,用准分子激光在基质床上切削出有一定屈光度的凹面,再将角膜瓣复位,通过改变角膜前表面的曲率而达到矫治近视的目的.我科自2002年实施该手术以来,有4例因外伤造成角膜瓣移位,经有效及时的救治,患者视力在短时间内恢复正常,现报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后12年犬抓伤致角膜瓣移位一例
我院收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后12年被犬抓伤致角膜瓣移位1例,现报告如下.1病例患者女,41岁.因左眼被犬抓伤2d,于2011年11月16日就诊.患者于就诊前2d被自家宠物犬抓伤左眼,当即觉左眼疼痛、流泪伴随视力下降,曾就诊于当地医院,被诊断为"左眼角膜炎",滴"盐酸洛美沙星滴眼液"4次/d,自觉症状无缓解,随后就诊于我院.患者既往因"双眼屈光不正",于1999年在我院行LASIK.术前:右眼视力-6.75DS/-1.25DCx175°=1.0,左眼视力-6.25DS/-0.750DCx180°=1.0,后1次复查时间是2006年4月:右眼-0.50DS,左眼-0.75DS.视力右眼0.8,左眼0.8.角膜未见异常.患者此次就诊检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/50cm,左眼睑肿胀,结膜充血,6~10点位角膜瓣向颞上方翻卷,角膜水肿,暴露角膜基质床可见黏性分泌物.诊断为:外伤性角膜瓣移位.立即行角膜瓣复位手术.术中予0.4%盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,发现角膜瓣水肿、局部有皱褶.用林格氏液500mL加庆大霉素16万U混合液冲洗结膜囊、角膜瓣及角膜基质床,用刮刀去除角膜瓣皱褶部位及基质床边缘上皮,清除植入角膜瓣下及基质床的角膜上皮细胞和异物,然后将角膜瓣复位,吸干角膜瓣下水分,戴软性角膜接触镜.术毕,嘱患者滴0.5%左氧氟沙星滴眼液,6次/d.术后第3天复查:左眼角膜上皮愈合,摘除软性角膜接触镜,左眼视力恢复至0.6,角膜瓣无偏移,患者自觉左眼不适感消除.
关键词: 准分子激光原位角膜磨镶术 眼外伤 角膜瓣移位 -
足球击伤致角膜瓣移位一例
1病例患者,男,21岁,学生.于2004年5月18日以"右眼被足球击伤,眼痛、异物感、视物不清半小时"为主诉来诊.既往史:双眼高度近视于2002年5月6日曾在我市眼病医院行LASIK手术(右眼:-7.50 DS/-1.50×175°→1.2,左眼:-7.25 DS/-1.25×175°→1.2.术中切削角膜厚度:右眼:94.5μm,左眼:91.1μm).
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LASIK术后2年角膜瓣移位1例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(laser epithelial kere-natomileusis,LASIK)治疗近视时要常规制作角膜瓣.若该瓣与基质床间长期不能愈合,在外力作用下可发生角膜瓣移位.我们在临床工作中收治1例LASIK术后2年发生角膜瓣移位的患者,经手术复位后效果良好,现报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位15例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视时,应常规做角膜瓣.由于术后较长时间内角膜瓣与基质床间不能达到完全愈合,因此在强外力作用下可发生角膜瓣移位.
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准分子激光原位角膜磨镶术后十年外伤性角膜瓣移位一例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)作为矫正眼屈光不正的一种方法,因其术后视力恢复快、痛苦小、矫正效果可靠等优点,已成为目前近视矫正的主要方法.LASIK首先要在角膜上制作一厚度约150 μm.左右的角膜瓣,然后在角膜基质床上激光切削一定厚度的角膜组织,再将角膜瓣复位.由于存在一个角膜瓣,因而LAISK术眼在遇到外力时,有产生角膜瓣移位的风险.本文报道一例LASIK术后10年眼拳击伤导致的角膜瓣移位.
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军事训练伤致角膜磨镶术后角膜瓣移位3例
1 病例报告例1 患者男,21岁.因训练伤后右眼痛疼、异物感、视物不清10天就诊.曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术,入伍前及术后视力均1.0.眼科检查:右眼视力50 cm 指数,左眼视力1.0,右眼混合充血,角膜瓣浑浊、水肿,广泛皱折,由颞侧向鼻侧堆积,基质层可见点状沙石异物,房水闪辉强阳性.诊断:(1)右眼钝伤性角膜瓣移位;(2)右眼角膜异物;(3)双眼 LASIK 术后.
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军人LASIK术后外伤性角膜瓣移位10例分析
征兵体检对应征青年裸眼视力要求较高.为了提高裸眼视力,很多存在屈光不正的应征青年采用准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗.LASIK术具有屈光状态稳定、安全及可预测等优点,且术后反应轻,视力恢复快.但由于LASIK术后较长时间角膜瓣与基质床之间无法达到完全愈合,因此,在较强外力作用下有可能发生角膜瓣移位.近期,我们对我院2009年1月-2014年12月收治的军人LASIK术后外伤性角膜瓣移位10例的临床资料进行了回顾性分析,以期探讨军人角膜瓣移位的原因,总结治疗经验,为制定相关预防措施提供参考依据.现报告如下.
关键词: 军人 准分子激光原位角膜磨镶术 外伤 角膜瓣移位 -
LASIK术后角膜瓣移位的预防和护理干预
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),不易发生角膜瓣移位.角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,否则后果严重.笔者在工作中曾遇到2例角膜瓣移位患者,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院自2004年10月-2010年7月,共行LASIK手术3 066眼,其中发生角膜瓣移位2例,男、女各1例(术后第1天和第30天发生)伴有少许层间异物,经及时处理,无并发症发生.
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LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会
目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法.方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织,使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜.结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位,视力达到0.8~1.2之间.结论只要及时正确地治疗,可以避免严重的并发症.
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准分子激光角膜原位磨镶术病人的健康教育
准分子激光角膜原位磨镶术(LASZK)经过10余年的发展,目前已成为临床上矫正成年人屈光不正理想的方法之一.在接受近视矫治的过程中,部分病人心理压力较大,顾虑重重;而部分病人由于手术恢复快且不需住院治疗,而不把手术当回事,因而护士如何有效地对病人实施健康教育对提高手术的安全性及成功率及减少术中术后并发症的发生至关重要.
关键词: 准分子激光角膜原位磨镶术 健康教育 角膜瓣移位 异物 视网膜脱离 -
LASIK术后2年角膜瓣移位1例
应用准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视时,要常规制作角膜瓣.由于LASIK术后角膜瓣与基质床间长期不能达到完全愈合,因此在外力的作用下可发生角膜瓣移位.我们在临床工作中收治1例LASIK术后2年发生角膜瓣移位的患者,经手术复位后效果良好,现报告如下.
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LASIK术后角膜瓣移位后复位处理的疗效
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣移位手术处理的疗效.方法 选取2012年10月至2014年2月在齐鲁医院日照分院眼科就诊的LASIK术后角膜瓣移位的患者5例5只眼,对其进行角膜瓣下冲洗联合复位术.分析角膜瓣移位发生原因、发病特点、手术处理及术后效果.结果 角膜瓣移位分别发生在术后2个月、术后5个月、术后4年、术后9年及术后10年各1例.移位位置1例发生在角膜中央,2例发生在颞下方,2例在鼻下方.外伤原因:指甲划伤3例,被他人打伤1例,被纸箱角戳伤1例.2例伴有皱褶但无上皮植入,3例伴有角膜瓣皱褶、角膜上皮植入;3例累及视轴,2例未累及视轴.所有患者均接受角膜瓣复位术,对于有角膜上皮植入的病例,同时进行角膜瓣下植入上皮清除术.5例患者复位后裸眼视力均达到0.8以上.术后所有患者角膜瓣对位良好.2例患者复位后角膜瓣透明层间清,无水肿、混浊,瓣皱褶消失;2例患者复位后角膜瓣轻度混浊;1例患者复位后角膜瓣轻度皱褶.结论 外伤是LASIK术后角膜瓣移位的高危险因素.LASIK术后角膜瓣愈合并不能达到原生态.及时角膜瓣复位处理是恢复视力的主要手段.
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飞秒激光制瓣LASIK术后外伤致角膜瓣移位伴上皮植入一例
患者男,20岁.于2011年7月11日以“左眼视物模糊1周”为主诉来诊.既往于2010年8月20日在我院行双眼飞秒激光制瓣LASIK手术,术后双眼视力均为1.2,在假期打工,于2011年6月25日不慎被卡片划伤左眼,伤后视物逐渐模糊,来我院复诊.眼部检查:视力右眼1.2,左眼0.5,左眼球结膜充血,角膜瓣轻度向鼻侧移位伴有斜行皱褶,角膜瓣下及边缘可见点片状奶油状上皮植入和层间异物,余未见异常.
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钝挫伤致LASIK后角膜瓣移位二例
例1 女 23岁学生主因弯腰时不慎将左眼撞于课桌角,致左眼疼痛、流泪、异物感、视物模糊不清5h,于2005年12月7日来诊.伤后半小时曾在外院诊为角膜上皮擦伤,并于球结膜下注射庆大霉素包扎.之后患者自觉症状无好转,又来我院就诊.视力:右眼1.0,左眼0.02.左眼结膜混合性充血、水肿,并有少量结膜下出血.裂隙灯下见到边缘整齐的角膜瓣向鼻上方移位,多条皱褶,前房、瞳孔正常,遂追问病史23个月前曾行双眼LASIK手术.诊断:左眼钝挫伤性角膜瓣移位;双眼LASIK后.治疗:常规消毒,0.4%倍诺喜滴眼液表面麻醉,用吸水海棉棒清除基质床边缘的新生角膜上皮,自鼻侧向外放射状轻推角膜瓣,令角膜瓣边缘良好复位,BBS溶液瓣下冲洗,再确认角膜瓣平整复位,瓣下无残留异物及上皮碎屑后,滴泰利必妥、氟米龙滴眼液加压包扎.48小时后,左眼视力0.8,角膜瓣透明无皱褶,瓣边缘愈合良好.随访3个月,左眼视力0.8,角膜瓣透明无上皮植入.
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LASIK手术后角膜瓣移位2例
例1,男,18岁,战士.双眼近视2.50 D,入伍前3个月行双眼LASIK手术,手术后偶感眼干不适,入伍后1个月的新兵训练后感左眼干涩加重,用手揉擦后随即视物模糊,立即来医院检查.右眼视力1.2,左眼指数眼前,矫正不应.裂隙灯下检查左眼角膜瓣向鼻上方移位并变皱.诊断:LASIK手术后左眼角膜瓣移位,立即行左眼角膜瓣复位术.