单纯疱疹病毒糖蛋白的特性及其临床意义

单纯疱疹病毒I型(HSV-1)有12种已命名的特异性的抗原糖蛋白,其中大部分具有诱导病毒原发感染的功能,是细胞免疫和体液免疫的主要靶标,也是预防和治疗HSV-1感染的亚单位疫苗或DNA疫苗的候选基因.本文综述了HSV囊膜糖蛋白的特性和其在复制循环中的作用以及其临床意义,为研制预防和治疗单疱病毒性角膜炎的糖蛋白联合疫苗提供了理论基础.

更昔洛韦联合炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效观察

目的:分析探讨单疱病毒性角膜炎治疗中予以更昔洛韦与炎琥宁治疗后临床疗效.方法:选取我院2016年2月至2017年2月间收治的单疱病毒性角膜炎62例,随机分配法分为2组,其中,31例患者作为对照组,采用更昔洛韦滴眼液治疗,31例患者实验组采用更昔洛韦联合炎琥宁治疗.结果:对照组临床疗效总有效率占比74.19％,实验组临床疗效总有效率占比90.32％,两组对比实验组更优(P<0.05);实验组复发率占比9.68％,对照组复发率占比25.81％,两组对比实验组更优(P<0.05);两组治疗时间对比实验组更优(P<0.05).结论:在单跑病毒性角膜炎的临床治疗中,更昔洛韦与炎琥宁不仅能改善患者临床症状,还能有效的降低患者的并发症发生率,临床疗效与推广价值极佳.

更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果观察

目的:观察更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果.方法:抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的单疱病毒性角膜炎患者130例,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组给予更昔洛韦眼用凝胶,8mm/次,4次/日,连续用药3～4周;重组人干扰素α-2b滴眼液,1～2滴/次,6次/日,2周为一疗程.对照给予阿昔洛韦滴眼液2滴/次,6～7次/日,连续用药3～4周;重组人干扰素α-2b滴眼液,1～2滴/次,6次/日,2周为一疗程.所有药物每次用药间隔两小时及以上.观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果:治疗组的患者在疗程结束后,有39例治愈,22例好转,4例无效,治疗有效率为93.85%;对照组的患者在疗程结束后,有28例治愈,25例好转, 12例无效,治疗有效率为81.54%.应用统计学方法对数据进行处理,得到=4.5614,P=0.0327,P＜0.05,差异具有统计学意义.在治疗过程中,治疗组有2例出现灼热感,1例眼部痒,不良反应发生率为4.62%;对照组有4例出现眼部疼痛,7例出现灼热感,不良反应发生率为16.92%.应用统计学方法对数据进行处理,得到=5.1232,P=0.0236,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的效果比阿昔洛韦临床效果更明显,不良反应少且程度轻,更安全可靠.

中药超声雾化熏眼结合中西医治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察与护理

目的:现察中药超声雾化熏眼治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法:在常规中西医结合治疗基础上,再予中药煎剂置于超声波雾化器中雾化熏眼治疗.结果:本组单疱病毒性角膜炎93例97只眼,治愈70例73只眼,好转19例20只眼,无效4例4只眼,总有效率95.9%.结论:加用中药超声雾化熏眼较单纯中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎效果好,降低了复发率.

双秦眼用凝胶对家兔眼部刺激性及抗单疱病毒性角膜炎作用

目的:观察双秦眼用凝胶对实验性兔单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗作用、眼部刺激性以及在眼部的滞留时间.方法:采用单纯疱疹病毒(HSV-1)型SM44毒株接种划伤角膜的方法建立单疱病毒性角膜炎模型,将造模成功的50只新西兰兔随机分为5组,每组10只,分别为10％,20％,30％的双秦眼用凝胶组,阿昔洛韦眼液组,凝胶基质组,各组予以相应滴眼剂点眼治疗,阿昔洛韦组每天5次,其余4组每天4次.采用裂隙灯显微镜观察每组角膜上皮病变、角膜基质病变及动物死亡率;对佳作用浓度的双秦凝胶进行眼刺激性试验评价,并采用荧光示踪法观察其在眼部的滞留时间.结果:治疗7d时,阿昔洛韦滴眼液及30％双秦眼用凝胶对角膜上皮病变及角膜实质性病变的治疗作用均明显优于凝胶基质组,10％及20％双秦眼用凝胶组,各组之间病变程度差异有统计学意义(P＜0.05),30％双秦眼用凝胶组与阿昔洛韦眼液组无统计学差异.治疗后14 d,30％双秦眼用凝胶组的死亡率低,但与其他组相比,差异无统计学意义.眼部刺激性试验结果显示30％双秦眼用凝胶点眼1h后及点眼7d后均无刺激性,与生理盐水、阿昔洛韦眼液相比,眼刺激分值无统计学差异;30％双秦眼用凝胶结膜囊滞留时间(133 ±22.5) min和角膜滞留时间(30±7.8) min,明显长于阿昔洛韦滴眼液及生理盐水组(P＜0.05).结论:30％双秦眼用凝胶对家兔单纯疱疹性角膜炎有较好的治疗作用,其在眼部滞留时间较阿昔洛韦眼液明显延长,且无眼部刺激性,具有很好的开发前景.

双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎的抗复发作用研究

目的:探讨双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎(HSK)的抗复发作用.方法:用角膜病毒接种法给BALB/c小鼠接种单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1) SM44株,随机分为对照组、无环鸟苷(ACV)组、双秦眼用凝胶组.连续给药2周,停止用药8周后紫外线B (UV-B)光照射,诱导HSK复发,观察各组小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率、UV-B光照射前后病变部位体征评分、角膜组织结构、聚合酶链反应(PCR)方法检测三叉神经节(TG)内HSV-1的潜伏,以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TG内潜伏相关转录子(LAT)的表达情况.结果:UV-B光照射后,各组检出率均呈不同程度的升高;在照射后7d的泪液膜擦拭液里,除第3-5天双秦眼用凝胶组的泪液膜擦拭液里的病毒检出率高于ACV组外,其余几天,双秦眼用凝胶组的病毒检出率均低于其余两组.但是,比较各组间每天的病毒检出率,均无显著统计学差异;在病变部位体征评分方面,应用双秦眼用凝胶治疗后的小鼠在UV-B光照射诱导后病变程度轻于其余两组(P＜0.05);HE染色观察角膜组织结构发现,UV-B光照射后,对照组及ACV组角膜均有不同程度的损伤,双秦眼用凝胶组角膜各层结构大致正常;双秦眼用凝胶组TG内HSV-1的潜伏及LAT的表达均受到抑制;用PCR技术检测各组小鼠TG内HSV-1 DNA的灰度值,结果显示,双秦眼用凝胶优于对照组(P＜0.05)及ACV组(P＜0.01);应用RT-PCR技术检测并比较各组小鼠TG内LAT mRNA的灰度值,双秦眼用凝胶亦优于对照组(P＜0.01)及ACV组(P＜0.05).结论:双秦眼用凝胶在一定程度上可以降低HSK小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率,减轻UV-B光照射后角膜病变体征、保护角膜的组织结构、抑制TG内HSV-1的潜伏和LAT的表达,但双秦眼用凝胶对小鼠HSK的抗复发作用及机制仍需在增加样本量、排除外界因素影响的基础上进一步研究探讨.

双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎的干预作用及三叉神经节内LAT表达的影响

目的:探讨双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎(HSK)的干预作用及三叉神经节(TG)内潜伏相关转录体(LAT)表达的影响.方法:用角膜病毒接种法给BALB/c小鼠接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)SM44株,随机分为对照组,无环鸟苷(ACV)组,双秦眼用凝胶组.连续给药2周,通过对病变部位体征评分、角膜组织病理观察以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测LAT在TG内的表达情况综合评价双秦眼用凝胶对HSK模型小鼠的药效及作用机制.结果:治疗14d后,双秦眼用凝胶组和ACV组的病变程度较对照组减轻,差异有统计学意义(P＜0.01),同时双秦眼用凝胶组优于ACV组,差异有统计学意义(P＜0.05).角膜组织病理学观察发现,双秦眼用凝胶组角膜各层结构大致正常,其余各组均出现病理损伤.RT-PCR检测各组小鼠TG内LAT mRNA半定量RT-PCR灰度值,结果显示,双秦眼用凝胶对TG内LAT表达的抑制作用优于对照组(P＜0.05),而ACV抑制LAT表达的作用不明显.结论:双秦眼用凝胶不仅可以减轻HSK的病变程度、保护角膜正常的组织结构,而且可以抑制LAT在TG内的表达.

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎研究进展

单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是当今世界上危害严重的感染性致盲性眼病之一,居角膜病致盲首位[1],已成为眼科临床重点研究、探讨的课题之一.常规抗病毒药物对HSK治疗有一定疗效,但对复发病例疗效较差,故许多学者力图从中医中药角度挖掘有效治疗方药,中西医结合治疗HSK已显示出其优越疗效,受到眼科界高度重视,本文将近三年来中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎研究进展概述如下:

辨证治疗单疱病毒性角膜炎205例临床分析

单疱病毒性角膜炎具发病率高、起病急、病程长、易反复发作等特点,治疗难度大,占角膜病致盲之首位,属中医"聚星障"的范畴.我科自1994年1月～1999年12月采用中医辨证论治方法治疗单疱病毒性角膜炎205例312只眼,取得满意疗效,现分析报道如下.

两种药物联合治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效观察

目的:探讨阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:入选的80例单疱病毒性角膜炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗,对照组除不加用糖皮质激素外,其他疗法同治疗组,运用统计学方法对两组的疗效进行对比分析.结果:与对照组比较,治疗组的疗效高于对照组,治疗时间短于对照组,复发率低于对照组,两组分别比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿昔洛韦联合微量地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎疗效确切,复发率低,适合基层医院广泛推广和应用.

穿琥宁注射液治疗浅层型单疱病毒性角膜炎的临床观察

穿琥宁注射液是从爵床科植物穿心莲提取的一种纯中药制剂,其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等多种功效.近几年来,穿琥宁注射液在临床上已被内科广泛应用于上呼吸道病毒感染性疾病,但眼科应用目前较少.我院眼科使用穿琥宁注射液治疗浅层型单疱病毒性角膜炎,获得满意的疗效,现报道如下.临床资料 46例浅层型单疱病毒性角膜炎均符合《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布.1997∶187-189)和《眼科全书*中册》(李凤鸣主编.北京:人民卫生出版社,1996∶1379-1381)对本病的诊断标准.病例均来源于本院1999年10月～2001年4月门诊及住院患者.将46例病例随机分为观察组和对照组.观察组23例(25眼),男11例(13眼),女12例(12眼);年龄23～65岁,平均36.8岁;病程10天～5个月,平均(26.0±18.7)天.轻度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状较轻,时有时无.眼部检查:球结膜轻度充血,角膜荧光素染色仅少许星点状着色.角膜知觉正常)5眼,中度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显,但可以忍受.眼部检查:中度球结膜充血、睫状充血或混合充血.角膜荧光素染色呈树枝状、岛状.角膜知觉基本正常)13眼,重度(眼部异物感、羞明、流泪、疼痛等刺激症状难以忍受.眼部检查:眼睑肿胀、痉挛,重度睑、球结膜充血、睫状充血或混合充血.角膜荧光素染色呈地图状.角膜知觉减退或消失)7眼.对照组23例(24眼),男10例(11眼),女13例(13眼);年龄19～59岁,平均35.6岁,病程7天～3个月,平均(25.0±15.6)天.轻度6眼,中度12眼,重度6眼.两组资料比较,差异无显著性(P》0.05),具有可比性.

应用贝复舒和无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的 探讨治疗单疱病毒性角膜炎的方法.方法 对30例中15例应用贝复舒+无环鸟苷治疗,并对疗效进行观察.结果 15例中有效率为91%,而对照组15例中有效率为71%.结论 贝复舒+无环鸟苷治疗提高了治愈率,值得推广.

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎145例

单疱病毒性角膜炎是一种常见的角膜炎疾病,病源体为单疱病毒(HSV).与祖国医学的银星独见,聚星障、聚开障、抱轮红赤、花翳白陷、凝脂翳、黄液上冲症状相似.病程迁延,反复发作,疗效欠佳,对视力威胁较大.我院应用中西医结合治疗本病145例174眼,取得较为满意的效果.

炎琥宁联合阿昔洛韦与单独采用阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎疗效比较

目的 分析比较炎琥宁联合阿昔洛韦与单独采用阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选取医院眼科2010年8月-2011年8月收治的单疱病毒性角膜炎50例(68眼),随机分为观察组与对照组；观察组患者25例(33眼):采用炎琥宁联合阿昔洛韦联合治疗方式治疗；对照组患者25例(35眼):采用单独阿昔洛韦治疗,每日以裂隙灯下观察患者的病情变化,根据病情连续用药10～30 d,随访3个月,观察比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗时间、不良反应、复发率.结果 观察组治愈18眼,好转13眼,总有效率为93.94％,观察组治愈14眼,好转12眼,总有效率为74.29％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组的治疗时间为(16.12±3.41)d,对照组的(28.27±4.33)d,观察组的治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义,随访3个月,观察组患者的复发率为9.09％,明显低于对照组的20.00％ (P＜0.05).结论 炎琥宁联合阿昔洛韦治疗单纯疱病毒性角膜炎的疗效明显优于单独采用阿昔洛韦治疗,且复发率低,值得临床推广.

单疱病毒性角膜炎患者的共焦显微镜检查

阿昔洛韦球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎

我们应用阿昔洛韦球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK),取得满意效果.自1997年8月以来在我院门诊和住院的HSK患者86例,均给予0.1%阿昔洛韦滴眼液加0.3%氧氟沙星滴眼液各每日滴眼6次.伴发虹膜睫状体炎者加1%阿托品滴眼剂散瞳.辅以多种维生素、消炎痛口服.第一周每日门诊复查,以后隔日复查.

玻璃体切除术后单疱病毒性角膜炎复发的原因分析

目的 分析玻璃体切除术后单疱病毒性角膜炎(HSK)复发的相关因素.方法 回顾性分析2010年3月至2016年7月曾患HSK者行玻璃体切除手术108例(108眼)的临床资料.其中部分患者术后单疱病毒性角膜炎复发.分别对复发者和未复发者术前、术中及术后的相关因素进行统计分析.结果 36眼在玻璃体切除术后HSK复发,发生率为33.33%.术中所用玻切头的大小、观察系统、眼内填充物、术后晶体囊是否完整与术后HSK复发无相关性;而年龄大小、有无糖尿病、术前单疱病毒性角膜炎发作次数、手术时间长短、手术方式、术中是否刮除角膜上皮、术后有无高眼压、有无角膜病变及有无感冒与术后HSK复发有相关性.结论 术后HSK的复发与影响角膜上皮细胞的功能及局部或全身免疫功能的因素有关.

自体双眼角膜换位移植术一例报告

患者,女,73岁,住院号117178.因双眼视力差就诊,述左眼自幼因患单疱病毒性角膜炎,右眼8年前因外伤性视网膜脱离在当地医院治疗无效失明.眼科检查:右眼视力光感,定位不准,色觉异常;左眼视力手动,散瞳后颞上侧数指,光定位准,色觉正常.右眼角膜明,前房深,虹膜震颤,晶状体半脱位浑浊,眼底窥不进;左眼角膜斑翳,占角膜中央约6 mm,周边角膜透明,虹膜弹性好,无前后粘连,散瞳后见晶状体轻度浑浊,从颞上侧隐约可窥见眼底红光反射.ERG检查:右眼a、b波未引出,左眼a、b波正常.角膜内皮镜检查:右眼角膜内皮细胞2654个/mm2.

角膜外伤致单疱病毒性角膜炎发作二例

各种原因能导致单疱病毒性角膜炎(HSK)的发作,临床常见诱因为感冒、发烧、疲劳、情绪紧张等.角膜外伤导致HSK发作临床罕有报道,作者遇到2例,报告如下:

病毒性角膜炎并发出血性前葡萄膜炎临床分析

病毒陛角膜炎是危害严重的感染性眼部疾病之_,以单疱病毒性角膜炎及带状疱疹角膜炎多见.单疱病毒f生角膜炎对视力的损害,成为主要的眼病致盲原因之一;眼部带状疱疹是-种较为严重的睑皮肤及眼球、眼附属器官病变,两者都可并发严重的前葡萄膜炎、青光眼,甚至引起前房积血,我院自1997年7月～2008年4月共收治病毒性角膜炎并殳出血性前葡萄膜炎11例,经过渝疗获得较好疗效,现报告如下.