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穿透性角膜移植治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎的临床分析
目的 探讨穿透性角膜移植术治疗严重基质坏死型单疱病毒性角膜炎的临床效果及手术技巧.方法 选择2013年4月至2014年6月8例(8眼)严重基质坏死型HSK患者,病程为3个月至10年不等,经过药物和羊膜移植联合治疗,炎症仍不能控制,角膜基质坏死严重,其中2例角膜濒临穿孔,1例角膜穿孔,全部患者及时或急诊施行PKP治疗,术后常规抗炎、抗病毒、激素及免疫抑制治疗,随访观察1～14个月.结果 8例PKP患者术后矫正视力较术前均不同程度提高,其中0.05者1例,0.05～0.30者6例,0.30～0.50者1例.6例患者术后随访期间角膜植片保持透明;1例角膜植片因排斥反应而轻度混浊,1例术后病毒性角膜炎复发出现植床混浊,经治疗后2例患者植片恢复透明.术中、术后的主要并发症有瞳孔阻滞、浅前房、继发性青光眼及葡萄膜炎等,经对症处理后均有效控制.结论 临床上应用PKP术对SNHSSK进行抢救性手术,是挽救眼球、恢复视功能的重要方法.
关键词： 单疱病毒性角膜炎 基质坏死型单疱病毒性角膜炎 穿透性角膜移植 -
更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液在单疱病毒性角膜炎治疗中的效果对比
目的 对比分析更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液在单疱病毒性角膜炎治疗中的效果.方法 病例入选方式为随机抽签法,从某院2015年4月~2016年6月期间收治的单疱病毒性角膜炎患者中,抽取76例纳入到研讨领域中,入选患者再次依据入院顺序分两组,38例对照组接受阿昔洛韦滴眼液治疗,38例研究组接受更昔洛韦眼用凝胶治疗,将两组治疗效果、不良反应发生情况进行比较.结果 经治疗,研究组患者的总有效率为97.37%,明显高于对照组的78.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为2.63%,低于对照组的15.89%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对患者进行1年随访,研究组患者出现2例复发,复发率为5.26%(2/38);对照组患者出现9例复发,复发率为23.69%(9/38),两组患者复发情况对比差异有统计学意义(χ2=13.718,P<0.05).结论 对于单疱病毒性角膜炎患者,采用更昔洛韦眼用凝胶治疗效果明显优于阿昔洛韦滴眼液,能够更快缓解患者症状,缩短患者治疗时间,利于患者早日康复,且复发率低.
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阿昔洛韦滴眼联合干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎(HSK)是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率居角膜病的首位,其主要特点是迁延不愈,易复发,严重影响患者的视力.目前临床上对HSK的治疗主要以抗病毒药物为主,由于病毒对此类药物易产生耐药性,有时疗效不是十分理想,我们应用阿昔洛韦(ACV)滴眼联合干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎,获得较为满意的疗效,现报道如下:
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无环鸟苷、干扰素与锌制剂联合治疗单疱病毒性角膜炎
目的:探讨无环鸟苷、干扰素和锌制剂联合治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法:采用双盲对照法对90例110眼的HSK患者分成单用无环鸟苷组、无环鸟苷加干扰素组、无环鸟苷加干扰素加锌制剂组进行治疗.结果:无环鸟苷加干扰素加锌制剂组对HSK的治愈率浅层和深层分别达到96.5%和86.7%,且平均治疗天数缩短为(6.3±1.8)d和(12.3±2.2)d,明显优于其他两组.结论:无环鸟苷、干扰素和锌制剂联合治疗HSK疗效好,疗程短.
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干扰素球结膜下注射治疗儿童单疱病毒性角膜炎
目的探讨基因工程干扰素球结膜下注射治疗儿童单疱病毒性角膜炎的疗效.方法对42例经临床诊断为单疱病毒性角膜炎的儿童采用球结膜下或球旁注射干扰素20万u,隔天一次;深层型者加用0.1%无环乌苷眼水,6次/d;阿托品眼膏散瞳1次/d.结果 41眼治愈,好转1眼,治愈率98%,有效率100%.其中浅层型36眼,全部治愈,治愈天数短4 d,长10 d,平均6.5 d;深层型6眼,治愈5眼,治愈天数短8 d,长16 d,平均11.6 d.结论干扰素球结膜下注射治疗儿童单疱病毒性角膜炎,疗效好,无不良反应,患儿可接受.
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加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎临床观察
目的观察加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法选择80例单疱病毒性角膜炎患者,随机分为两组,治疗组以加味补中益气汤为基础方治疗为主,对照组以西药免疫调节剂治疗为主,观察两组患者的治愈率.结果治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).结论加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎疗效确切.
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无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎
目的探讨无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎的临床应用.方法76例86眼患者,给予无环鸟苷、环胞苷和干扰素三联法联合治疗,每小时1次,交替滴眼.结果治愈68眼,治愈率79.07%,好转10眼,好转率11.63%,总有效率90.70%.结论无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎有协同作用,可减少复发率,提高治愈率.
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无环鸟苷-干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎36例
自2000年以来,笔者用0.1%无环鸟苷滴眼液与重组人α-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎36例,效果满意,现介绍如下.
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角膜营养剂对HSK治疗促进作用的临床观察
单疱病毒性角膜炎(herpes simplexkeratitis,HSK)是眼科常见的感染性角膜炎之一,是眼科主要的致盲性眼病[1],因其具有起病急,病程长,易于复发,病情顽固,且长时间应用抗病毒药物后易产生耐药性等特点,可致角膜混浊和基质变薄,对视力损害较大,临床上治疗比较棘手,所以缩短病程、加快角膜修复是减轻角膜损害和挽救有用视力降低致盲性的有效方法.为探讨角膜营养剂小牛血去蛋白注射液对HSK的治疗促进作用,我们选取我院2011年6月至2012年7月住院治疗的HSK患者39例40眼进行分析研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组19例20眼,对照组20例20眼,观察组静脉滴注更昔洛韦葡萄糖注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗,对照组单纯静脉滴注更昔洛韦葡萄糖注射液治疗,两组局部点眼用药相同,将两组的治疗起效时间及药物治愈患者的治疗时间进行比较.现报告如下.
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中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎46例疗效观察
自2001年3月至2003年12月,我们对46例单疱病毒性角膜炎患者进行以中药清热解毒、活血化瘀、退翳明目为主的中西医结合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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转移因子联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎46例
2000～2003年我院应用转移因子耳前淋巴结及球结膜下注射联合0.1%无环鸟苷滴眼治疗单疱病毒性角膜炎,取得明显疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:将临床检查确诊的单疱病毒性角膜炎患者96例(96只眼)随机分为两组,治疗组46例(46眼),其中男25眼,女21眼.年龄24～67岁,平均42岁,其中树枝状角膜炎28眼,地图状角膜炎12眼,盘状角膜炎6眼.对照组40例(40眼),其中男16例,女14例.年龄18～62岁,平均43.5岁,其中树枝状角膜炎23眼,地图状角膜炎12眼,盘状角膜炎5眼.两组的年龄、性别、临床表现差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性.
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42例阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎主要由单疱病毒Ⅰ型感染所致的角膜病变,具有反复性,难以治愈的特点.笔者自1998年6月至2004年6月6年间应用阿昔洛韦联合地塞米松治疗单疱病毒性角膜炎42例,取得良好的治疗效果.
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单疱病毒性角膜炎的治疗进展
单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)主要是单疱病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)感染眼部引起,该病毒是一种常感染人的DNA病毒,在人群的感染很普遍,感染率高达90%以上[1],是目前主要的致盲眼病之一.
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氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察
目的：观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法：72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶1滴，每日4次；若为浅层型患者，在给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g，口服，每日3次+吲哚美辛片25 mg，口服，每日3次；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴，早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15％更昔洛韦眼用凝胶2～5 d后，待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02％氟米龙滴眼液1滴，每日4次+阿昔洛韦片（用法用量同对照组）+吲哚美辛片（用法用量同对照组）；深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液（用法用量同对照组）。两组疗程均为7d。观察两组患者的临床疗效，平均治疗时间，复发率及不良反应发生情况。结果：研究组患者总有效率显著高于对照组，平均治疗时间显著短于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者浅层型总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者深层型总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，肝肾功能、血尿常规均无异常。结论：氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著，可显著缩短病程，降低复发率，安全性较好，尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。
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更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎51例
目的 观察更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将102例单疱病毒性角膜炎患者随机分成两组,各51例,对照组给予干扰素滴眼液每次2滴,每日6次,并与利福平眼药水交叉滴眼,滴后闭目2 min；治疗组在对照组基础上给予5 mg/kg更昔洛韦注射液加500 mL 0.9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,5d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、视力提高情况、治愈时间及不良反应发生情况.结果 对照组治愈率为70.59％,低于治疗组的94.12％ (P＜0.05)；治疗组视力提高显著优于对照组(P＜0.05)；治愈时间对照组为(25.14±7.32)d,治疗组为(12.76±4.25)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在治疗过程中两组均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规均无异常.结论 更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效提高视力,缩短治愈时间,且无明显不良反应,值得临床推广.
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新制柴连汤治疗单疱病毒性角膜炎55例
以新制柴连汤治疗单疱病毒性角膜炎55例80只眼.结果:治愈44例64只眼,好转6例8只眼,无效5例8只眼,总有效率为90%.提示:本方具有消炎和抑制病毒作用,能提高疗效,缩短病程,防止复发.
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中西医针灸综合治疗单疱病毒性角膜炎46例
采用五型辨证施治、针灸循经取穴、0.1%无环鸟苷滴眼液点眼治疗单疱病毒性角膜炎46例,结果痊愈30例34眼,好转15例17眼,无效1例,总有效率98%.综合治疗可使局部与整体相结合,外治与内治相结合,增强宿主的免疫功能,减弱病毒的增殖和扩散,利于角膜基质病变的愈合,提高疗效,缩短疗程,减少复发.
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清热滋阴明目汤联合抗病毒西药综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎
目的:探讨中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的新方法.方法:选择自2002年3月至2011年10月开滦总医院及开滦总医院赵各庄医院诊治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者336例(348眼),随机分为两组,第一组171例(179眼),进行自拟清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗方法;第二组165例(169眼),单纯应用西医抗病毒药物的治疗方法;观察疗效,进行对比研究.结果:清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎总疗效明显优于单纯西药治疗(P＜0.05),其中感染性角膜上皮炎疗效优于其它两型,并且治疗初发HSK疗效优于复发HSK.结论:清热滋阴明目汤联合西医抗病毒药物的综合治疗各型HSK疗效明显优于单用西药.
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板蓝根注射液联合无环鸟苷眼液点眼治疗单疱病毒性角膜炎临床观察
目的 观察板蓝根注射液联合无环鸟苷眼液点眼治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将128例单疱病毒性角膜炎(HSK)病例随机分为观察组和对照组,观察组68例采用板蓝根注射液联合无环鸟苷眼液点眼为主治疗;对照组60例采用无环鸟苷眼液点眼治疗.结果 观察组治愈率92.6%,总有效率95、5%,平均疗程29.5天;对照组治愈率76.6%,总有效率88.3%,平均疗程37.5天;两组比较差异有显著性意义(P<0.05,0.01).结论 板蓝根注射液联合无环鸟苷眼液点眼对治疗单疱病毒性角膜炎有较好疗效.
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盐酸万乃洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效观察
运用盐酸万乃洛韦对单疱病毒性角膜炎3种临床类型进行对比治疗,并在树枝状或地图状上皮性角膜炎(定为Ⅰ型)设置对照组.盐酸万乃洛韦每次300mg,每天2次,疗程7d,对3种临床类型角膜炎都有明显疗效,尤其对Ⅰ型病变疗效更好,治愈率达98.2%;与吗啉胍(病毒灵)比较,两者差异显著,盐酸万乃洛韦疗效明显优于吗啉胍(P<0.05),且冶疗后3个月、6个月复发次数与对照组比较明显减少(P<0.05).
